肿瘤生长形式与肿瘤出芽对判断胃癌患者预后的价值分析

目的:探究肿瘤生长形式(Tumor growth form,TGP)与肿瘤出芽(Tumor budding,TB)对胃癌患者预后的判断价值。方法:选取我院2021年6月至2023年1月收治的82例接受手术根治的胃癌患者,取病理组织进行TGP和TB判断,并根据判定结果将患者分为扩张性组和侵袭性组、低TB组和高TB组。采用Kaplan-Meier生存曲线评价各组的总生存期(Overall survival,OS)和无病生存期(Disease-free survival,DFS)。采用Cox风险模型评价胃癌患者的预后影响因素。结果:82例胃癌患者中,复发/转移4例,死亡22例。TGP为扩张性生长型29例,中间型患者23例,纳入扩张性组,侵袭性生长型30例纳入侵袭性组;TB1患者有37例,TB2患者有30例,将其纳入低TB,TB3患者有15例,纳入高TB组。扩张性组和侵袭性组在分化程度、TNM分期、T分期、N分期、CEA值、OS和DFS间差异有统计学意义(P<0.05)。低TB和高TB组在分化程度、TNM分期、N分期、OS和DFS间差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素Cox比例风险分析发现,TGP和TB是胃癌患者术后OS的独立影响因素,TGP是DFS的独立影响因素(P<0.05)。结论:TGP和TB均为胃癌患者的预后的独立影响因素,对胃癌患者预后均有一定的预测价值。

肿瘤生长形式和肿瘤出芽对Ⅰ-Ⅲ期结直肠癌患者预后的判断价值

目的分析肿瘤生长形式(TGP)和肿瘤出芽(TB)对Ⅰ-Ⅲ期结直肠癌患者预后的判断价值。方法回顾性收集2012年12月-2020年6月于解放军总医院海南医院行根治手术的152例Ⅰ-Ⅲ期结直肠癌患者。通过HE染色判读TGP和TB,并将患者分为TGP-A组(扩张性生长型和中间型)与TGP-B组(侵袭性生长型)或TB低组与TB高组,分析各亚组临床参数的差异,采用Kaplan-Meier法分析TGP-A组与TGP-B组、TB低组与TB高组的无病生存期(DFS)、总生存期(OS);采用Cox比例风险模型分析影响结直肠癌患者预后的危险因素。结果不同肿瘤分化程度、合并N分期在不同TGP、TB亚组中存在统计学差异(P<0.01);此外,CEA值升高(P=0.03)、T3+T4期(P<0.01)、TNMⅢ期(P<0.01)等特征在TGP-B组更明显。TGP-A组与TGP-B组、TB低组与TB高组结直肠癌患者的DFS(TGP:Log-rank=10.06,P<0.01;TB:Log-rank=6.62,P=0.01)、OS(TGP:Log-rank=6.53,P=0.01;TB:Log-rank=4.90,P=0.03)存在统计学差异。TGP是结直肠癌患者DFS(HR=2.95,95%CI 1.54~5.63,P<0.01)和OS(HR=2.37,95%CI 1.14~4.94,P=0.02)的独立危险因素。结论TGP、TB是Ⅰ-Ⅲ期结直肠癌患者较为可靠的预后标志物,TGP表现为侵袭性生长型或TB≥10个/0.785mm2的患者预后较差。

肿瘤生长形式和肿瘤出芽对结直肠癌患者预后的评估效果

目的:研究肿瘤生长形式和肿瘤出芽对结直肠癌患者预后的评估效果。方法:回顾性选取福建医科大学附属闽东医院2016年6月至2018年5月收治的172例结直肠癌患者的临床资料进行分析。根据肿瘤生长形式分为非侵袭组(扩张型+中间型)与侵袭组(侵袭型);根据肿瘤出芽程度分为中低度组(低度与中度出芽)与高度组(高度出芽)。观察不同组别之间的临床参数、无病生存期与总生存期(总观察期为5年)差异,并分析影响结直肠癌患者预后的危险因素。结果:非侵袭组与侵袭组之间,中低度组与高度组之间,肿瘤分化程度、合并T分期情况、合并N分期情况、肿瘤分期系统(TNM)分期级别、无病生存期及总生存期的差异均具有统计学意义(P<0.05)。肿瘤低分化、合并T3+T4分期、肿瘤侵袭型生长与肿瘤高度出芽是无病生存期的独立危险因素;肿瘤低分化、肿瘤侵袭型生长与肿瘤高度出芽是总生存期的独立危险因素(P<0.05)。结论:肿瘤侵袭型生长与高度出芽是结直肠癌患者预后差的重要指征,临床上应当注重对这类结直肠癌患者的随访密度、治疗方案等的优化,以此来改善其预后。