肿瘤生长率对经导管动脉化疗栓塞治疗巨大肝细胞癌患者的预后评估价值

目的探讨肿瘤生长率对经导管动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)初治的巨大肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者预后价值。方法回顾性分析2016年1月至2020年3月在联勤保障部队第909医院接受TACE治疗的98例巨大HCC患者临床资料。收集人口统计学特征、肿瘤学特征和血清学标志物。使用X-tile软件计算肿瘤生长率对患者OS分组的最佳阈值。采用Kaplan-Meier法分析不同肿瘤生长率患者TACE治疗后3年内OS差异,组间差异用Log-rank检验。Cox回归分析影响患者OS的因素。结果肿瘤生长率预测患者3年生存时间的最佳截止值为-11.7%/月,根据肿瘤生长率截断值,分为低肿瘤生长率组(n=52)和高肿瘤生长率组(n=46)。Kaplan-Meier分析显示,低肿瘤生长率组的OS优于高肿瘤生长率组(χ^(2)=7.120,P=0.008)。多因素Cox回归分析显示高肿瘤生长率(HR=2.153,P=0.006)、存在PVTT(HR=1.942,P=0.006)是影响巨大HCC患者TACE治疗后OS的独立危险因素,后续联合治疗(HR=0.532,P=0.026)是保护因素。有57例(58.16%)进行了后续治疗。低肿瘤生长率组是否接受联合治疗对HCC患者的OS无显著影响(P=0.477)。而高肿瘤生长率组TACE后联合治疗者的OS优于未联合治疗者(χ^(2)=4.312,P=0.038)。结论肿瘤生长率对接受TACE的巨大HCC患者预后具有一定评估价值,高肿瘤生长率患者预后相对较差,但在TACE后的联合治疗中获益更多。

回顾性分析单中心恶性肿瘤免疫治疗超进展发生率及临床特征分析

目的分析恶性肿瘤患者抗PD-1治疗时疾病超进展发生率并分析其相关因素。方法回顾性分析本院2019年01月至2021年08月期间接受抗PD-1治疗患者(N=275)的病历资料。比较接受抗PD-1治疗前后的肿瘤生长率。结果与非HPD组相比,HPD组肝转移的比例更高,中性粒细胞数、C反应蛋白基线水平更高。与非HPD的进展患者比较,HPD组患者预后较差P<0.01。结论恶性肿瘤患者中存在超进展模式,其可能与年龄、肝转移、中性粒细胞数、C反应蛋白基线水平及较差的预后相关。

表阿霉素脂质体纳米粒治疗大鼠移植性肝癌的实验研究

目的通过对移植肝癌模型大鼠肝动脉注射表阿霉素脂质体纳米粒,观察表阿霉素脂质体纳米粒对移植性肝癌的治疗效果。方法建立大鼠移植性肝癌动物模型,并将肿瘤模型大鼠随机分为3组,每组20只。大鼠正中开腹,暴露肝脏,游标卡尺测定肿瘤的长短径;肝动脉插管固定;依次分组给药。各组动物肝动脉注药后生存超过一周者,记录生存天数。一周后再次开腹,测定并记录肿瘤的生长率、肿瘤的坏死范围及生命延长率。结果治疗前各组间肿瘤体积无显著性差异(P>0.05),治疗后肝动脉注射N S组,平均生存期为12.7 d;肝动脉注射游离表阿霉素(EPI)组,平均生存期18.7 d;肝动脉注射EPI-PBC A-N P治疗组,平均生存期为32.5d。治疗后各组间肿瘤体积存在差异性(P<0.05),EPI组、EPI-PBC A-N P治疗组动物平均生存天数较N S组均显著延长(均P<0.01)。结论肝动脉注射表阿霉素脂质体纳米粒组肿瘤生长率明显降低、生命延长率明显提高(P<0.01)。

三氧化二砷对人膀胱癌裸鼠移植瘤作用的实验观察

有研究证实，三氧化二砷（As2O3）对人膀胱癌细胞有明显的诱导凋亡作用，作者通过建立膀胱癌裸鼠移植瘤模型，观察As2O3对人膀胱癌生长作用。

游离表阿霉素与表阿霉素聚氰基丙烯酸正丁酯纳米粒治疗大鼠移植性肝癌的对照研究

目的观察表阿霉素和表阿霉素聚氰基丙烯酸正丁酯纳米粒对移植性肝癌的治疗效果。方法建立SD大鼠移植性肝癌动物模型36只,从中随机取12只,暴露肝脏,游标卡尺测定肿瘤的长短径,为治疗前的肿瘤体积。并将余下肿瘤模型大鼠随机分为2组,每组12只。游离表阿霉素组(EPI组)每只尾静脉给表阿霉素1.67 mg.kg-1。表阿霉素聚氰基丙烯酸正丁酯纳米粒组(EPI-PBCA-NP组)每只尾静脉给表阿霉素聚氰基丙烯酸正丁酯纳米粒(相当于表阿霉素1.67 mg.kg-1)。1周后记录肿瘤治疗后的生长率、肿瘤的坏死范围、存活天数、生命延长率。结果治疗后两组间肿瘤体积存在差异性(P<0.01),EPI-PACA-NP组肿瘤体积和肿瘤生长率显著低于EPI组(P<0.01)。病理切片见EPI组仍有瘤细胞增生,轻度坏死和中度坏死各占一半。EPI-PACA-NP组可见肿块里有大面积无核结构,纤维组织替代,以重度坏死为主,无轻度坏死。以EPI组为对照组,EPI-PACA-NP组大鼠的生命延长率为80.95%,EPI-PACA-NP组大鼠生存天数比EPI组显著延长(P<0.01)。结论尾静脉注射EPI-PACA-NP组肿瘤生长率明显降低、生命延长率显著提高。

瘤内注射臭氧治疗兔VX-2肿瘤的疗效研究

目的研究不同浓度臭氧瘤内直接注射对兔VX-2瘤的治疗效果。方法新西兰大白兔120只,随机分为4组,对照组30只为A组(模拟穿刺),治疗组3组(B^D组)各30只:B组瘤内注射20 ug/ml浓度臭氧、C组瘤内注射40 ug/ml浓度臭氧及D组瘤内注射60 ug/ml浓度臭氧,于肿瘤种植后2周后直视下进行治疗,A组仅模拟穿刺,B、C、D三组按肿瘤体积2倍量不同浓度的O3多点穿刺直接注入瘤体内,术前均行CT灌注扫描,术后第4、8天行CT灌注扫描,测量肿瘤大小计算肿瘤生长率,并于第8天CT灌注后后全部处死取肿瘤进行病理观察。结果A、B、C、D 4组肿瘤生长率V4/V0分别为:2.06±1.10,1.43±0.80,1.54±0.82,1.62±0.92;V8/V4分别为:2.34±1.93,1.80±0.72,1.98±1.28,1.56±0.86;V8/V0分别为:4.58±3.14,2.64±1.59,2.93±1.56,2.27±1.34。V4/V0结果显示A、B两组P=0.05,其余各组间比较P>0.05;V8/V4各组间比较P>0.05;V8/V0结果显示A、B两组P=0.008,A、C两组P=0.029,A、D两组P=0.001,B、C、D各组比较P>0.05。结论经皮穿刺瘤内直接注射20μg/ml、40μg/ml及60μg/ml浓度的臭氧均可效抑制兔VX-2肿瘤生长。20μg/ml、40μg/ml及60μg/ml不同浓度的臭氧对兔VX-2瘤的抑瘤效果虽无显著性差异,但60μg/ml的臭氧作用持续时间更长,抑制肿瘤生长的效果更明显。