基于CiteSpace的肿瘤电场疗法治疗胶质母细胞瘤文献可视化分析

目的:基于CiteSpace软件,对肿瘤电场疗法治疗胶质母细胞瘤的文献进行知识图谱可视化分析。方法:在Web of Science核心合集数据库检索2013—2022年肿瘤电场疗法治疗胶质母细胞瘤的相关文献,应用CiteSpace 6.1.R6软件对作者、机构、关键词进行知识图谱绘制与分析。结果:共纳入699篇文献,近10年发文量总体呈快速上升趋势;研究学者以Kim Eun Ho等为代表,多数作者在该领域进行独立研究,学者之间缺乏紧密的联系与合作;研究机构以Mayo Clin等为代表,并与其他机构产生辐射联系;关键词共330个,频次排前3位的分别为tumor treating field、temozolomide以及glioblastoma;聚类分析显示研究热点主要包括肿瘤电场疗法、高级别神经胶质瘤、诊断以及分子水平研究等方向。结论:肿瘤电场疗法治疗胶质母细胞瘤领域仍处于快速发展中,期待不同医疗机构与医务工作者、研究学者间开展密切的合作,为胶质母细胞瘤病人未来治疗方案的选择提供更多高质量证据和参考。

肿瘤电场疗法在神经胶质母细胞瘤治疗中的应用

本文旨在介绍电场疗法在胶质母细胞瘤治疗中的应用情况,作用原理机制,以及针对其他癌症的实验研究。胶质母细胞瘤 (glioblastoma,GBM)包括一组高度血管化和侵袭性的中枢神经系统肿瘤,它分化程度低,具有活跃的有丝分裂,间变性高,浸润性生长,肿瘤细胞实际浸润范围超过肉眼识别的肿瘤边界,且对化学药物不敏感。它在胶质瘤中占57%,在原发性中枢神经系统恶性肿瘤中占48%,是成年人中最常见和最致命的原发性恶性脑肿瘤类型。中位生存期(采用目前的护理标准-最大切除和放疗伴TMZ及辅助治疗)为16-17个月,9.8%的患者存活超过5年。在 2011 年以前,胶质瘤的主要治疗方式为经典的外科手术联合术后替莫唑胺同步放射治疗和化学治疗 (STUPP方案),就是安全范围内最大程度的手术切除肿瘤,术后常规予以分割适形放射治疗[60 Gy/(30-33 F)]联合替莫唑胺[75 mg/(m2·d)]化学治疗,在放射治疗结束后采用替莫唑胺贯序辅助化学治疗 6-12 个周期。该治疗方案下患者的中位生存期范围为 13.2-16.8 个月,和单纯手术治疗相比平均延长4 个月左右,5年存活率约为5.1%。

肝细胞癌的非手术疗法应用进展

肝细胞癌治疗强调多学科参与、多种治疗方法并存的综合治疗模式,在治疗方法的选择上,需要根据肝细胞癌患者的不同分期进行合理选择以使疗效达到最大化。肝细胞癌的非手术疗法,包括介入治疗、放疗、系统治疗、肿瘤电场治疗(TTFields)等,在不宜手术的早期肝细胞癌和中晚期肝细胞癌的治疗中扮演着重要的角色。消融治疗、经肝动脉化学栓塞(TACE)和肝动脉灌注化疗(HAIC)等介入治疗方案具有创伤小、恢复快、疗效好等优点,是不能耐受手术患者的常用治疗方式。立体定向放射疗法(SBRT)、经动脉放射栓塞(TARE)、^(125)I放射性粒子肿瘤内植入等放疗方案,可通过高能辐射诱导癌细胞的DNA损伤、细胞周期停滞、细胞衰老和凋亡,从而阻断癌细胞进一步增殖和促使癌细胞的死亡。系统治疗主要包括系统化疗、靶向治疗、免疫治疗和靶向治疗联合免疫治疗等,是晚期肝细胞癌患者以及不符合局部治疗条件的中期肝细胞癌的首选治疗方式。TTFields是一种无创的新型肿瘤治疗方法,通过局部给予低强度(1~3 V/cm)和中频(100~300 kHz)的交变电场发挥治疗作用,是一种较新的治疗方式,在肝细胞癌的治疗研究中显示了其有效性和安全性。

胶质瘤电场疗法研究进展

肿瘤治疗电场(Tumor Treating Fields,TTF)即肿瘤的电场疗法,利用低频、中强度、可变场强的交变电场,通过非侵袭性地对机体局部区域肿瘤细胞的有丝分裂进行干扰,抑制肿瘤细胞存活从而达到抗癌的目的.研究发现TTF可以有效延长胶母细胞瘤(glioblastoma,GBM)患者的生存期,因此美国FDA也批准其可用于新诊断或复发GBM的治疗.随着对神经胶质瘤治疗方式认识的深入,TTF具有极大的治疗价值和潜力,并逐渐成为继手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗之后胶质瘤的一种有效治疗方式.目前国内有关胶质瘤电场治疗研究已发表的文献资料整体偏少,本文从电场疗法的基本原理、细胞生物学实验、历史回顾、重要的临床进展、卫生经济学、目前存在的问题和对未来的展望等几个方面进行综述,帮助研究者对电场疗法有进一步认识.

高级别脑胶质瘤电场治疗同步放化疗的疗效评估

目的探索肿瘤电场治疗(TTFields)同步放化疗治疗高级别脑胶质瘤患者的疗效与安全性。方法回顾性分析2021年9月至2023年5月江苏省肿瘤医院收治的38例明确诊断为高级别脑胶质瘤(按世界卫生组织标准Ⅳ级36例,Ⅲ级2例)患者的临床资料,所有患者均在术后接受TTFields联合同步放化疗。按照神经肿瘤反应评价(RANO)标准判断肿瘤缓解、稳定或进展。按照不良事件通用术语5.0版标准和TTFields相关皮肤不良事件(dAE)分级标准记录不良事件。治疗依从性通过NovoTTF-200A治疗设备的使用数据进行评估,以每日TTFields使用时间的百分比计算。生存分析采用Kaplan-Meier法,采用log-rank检验进行比较。结果38例患者使用TTFields的中位治疗持续时间为19.2h(范围为2.4~22.6 h),中位治疗依从性为80%(范围为10.0%~94.0%)。为期42 d的TTFields同步放化疗后,12例行肿瘤完全切除患者的影像学表现均为疾病稳定。26例行肿瘤部分切除的患者中,23例(88%)评价为疾病缓解。7、10、13个月的无进展生存率分别为81.0%、64.0%、49.5%。TTFields相关dAE主要是1级(45%)和2级(8%),无3-4级;典型表现为接触性皮炎、水泡、皮损或溃疡、脓肿。中位随访时间10.0个月(范围为1.6~21.3个月),随访截至2023年7月,38例患者中26例稳定,12例进展(其中8例死亡)。结论初步结果显示高级别脑胶质瘤TTFields同步放化疗是有效的且安全可靠的。