胃癌患者围手术期循环肿瘤细胞变化及其与临床病理分期的相关性

目的了解胃癌患者围手术期外周血中循环肿瘤细胞(circulating tumor cells, CTCs)数量的变化及其与肿瘤病理分期的相关性。方法应用肿瘤细胞微流控芯片技术检测手术前1天、手术后1周胃癌患者CTCs,并与其临床病理资料进行对比,阐明两者之间的相关性。结果在92例胃癌患者中,术前外周血CTCs阳性者58例,阳性率为63%;CTCs阳性的胃癌患者与肿瘤浸润深度、脉管侵犯、神经侵犯都具有相关性(P=0.02);术后1周60.5%患者CTCs消失或减少,CTCs数量没有变化甚至增多者主要见于TNM分期晚(Ⅳ期)患者。结论胃癌患者外周血中CTCs与其临床病理分期具有密切相关性。

nSCLC患者血清CysC、Hcy水平与肿瘤TnM分期的相关性分析

目的:探讨非小细胞肺癌(nSCLC)患者血清胱抑素(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与肿瘤TnM分期的相关性。方法:选取nSCLC患者116例为研究对象纳入研究组,另选95例门诊健康体检者纳入对照组,比较两组血清CysC、Hcy水平,并分析nSCLC患者血清CysC、Hcy水平与肿瘤TnM分期的相关性。结果:研究组患者血清CysC、Hcy水平均显著高于对照组;Ⅰ、Ⅱ期患者血清CysC、Hcy水平均低于Ⅲ、Ⅳ期患者,差异均有统计学意义(P<0.05);经相关性分析发现,nSCLC患者血清CysC、Hcy水平均与肿瘤TnM分期呈正相关(P<0.05)。结论:对nSCLC患者血清CysC、Hcy水平进行分析,有助于临床诊断及TnM分期判断。

结肠癌患者循环肿瘤细胞与临床病理分期的相关性研究

目的了解结肠癌患者循环肿瘤细胞(CTCs)与临床病理分期之间的相关性。方法应用Cell Search技术检测未经治疗的结肠癌患者外周血中CTCs数量,并观察与临床病理分期的相关性。结果在32例首诊为结肠癌患者中,术前外周血检出CTCs阳性13例,阳性率40.6%;CTCs阳性率与患者年龄、性别、肿瘤大小、神经侵犯无关;与结肠癌浸润深度、TNM分期、脉管侵犯相关(P<0.05),TNM分期高(Ⅲ+Ⅳ)患者的CTCs阳性率显著高于TNM分期低(Ⅰ+Ⅱ)患者(P<0.05)。结论结肠癌患者外周血中检测到CTCs,提示其临床病理分期也可能较差。

前列腺偶发癌78例临床病理分析

目的:分析前列腺偶发癌的临床病理特征。方法:选取医院收治的78例前列腺偶发癌患者作为研究对象,总结前列腺偶发癌的病理特征。结果:78例患者中,96.15%患者肿瘤病理分期≤p T2,3.85%患者的肿瘤分期为p T3。60.26%患者Gleason评分低于7分,29.49%患者Gleason评分为7分,10.25%患者Gleason评分高于7分。结论:前列腺偶发癌患者肿瘤病理分期多在p T2以内,以中分化腺癌为主。病理医师在进行前列腺偶发癌诊断时,应做到充分取材,以降低前列腺偶发癌的误诊率和漏诊率。

常规MRI结合动态对比增强磁共振成像在宫颈癌分期中的应用价值

目的探讨常规MRI结合动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)在宫颈癌分期中的应用价值。方法选择宫颈癌患者96例,经病理检查确诊并分期;术前行常规MRI、DCE-MRI序列检查并参考宫颈癌国际妇产科联盟分期标准对肿瘤进行分期,评估其对宫颈癌分期的准确性,分析DCE-MRI定量参数容量转移常数(Ktrans)、容积分数(V_e)、回流速率常数(K_(ep))与宫颈癌病理分期的关系。结果常规MRI检查对宫颈癌分期准确率为80.2%(77/96),与病理检查有较好的一致性(Kappa=0.73,P<0.05);常规MRI结合DCE-MRI检查分期准确率为90.6%(87/96),与病理检查具有高度一致性(Kappa=0.87,P<0.05)。宫颈癌病理分期越高,K^(trans)、V_e、K_(ep)值越高(P均<0.05)。结论术前常规MRI结合DCE-MRI检查对宫颈癌进行分期准确率高,且DCE-MRI定量参数K^(trans)、V_e、K_(ep)值可反映宫颈癌的分期情况。

不同分期肺癌患者血清中PDCD5蛋白、CEA和CYFRA21-1表达水平变化及临床意义

目的探讨不同分期肺癌患者血清中程序性细胞死亡分子5(PDCD5)蛋白、癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)的表达水平变化及临床意义。方法选择89例原发性肺癌患者作为研究对象,采用酶联免疫吸附法测定其血清PDCD5蛋白水平,采用电化学发光免疫分析法检测血清CEA、CYFRA21-1水平。对比不同分期、不同肿瘤分化程度肺癌患者的血清中PDCD5蛋白、CEA和CYFRA21-1表达水平。结果不同T分期、N分期和分化程度肺癌患者的血清PDCD5、CEA、CYFRA21-1水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。肺癌患者T、N分期越高、分化程度越低,其血清PDCD5水平越低,血清CEA、CYFRA21-1水平越高,组间差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论血清PDCD5蛋白、CEA和CYFRA21-1表达水平与肿瘤病理分期、分化程度有关,检测上述肿瘤标志物水平能够为肺癌患者的病理分期诊断提供重要参考,具有较高的临床应用价值。

脑肿瘤患者认知功能现状及其相关危险因素分析

目的 分析脑肿瘤患者认知功能现状及其相关危险因素.方法 选择2021年1月-2022年4月期间南昌大学第二附属医院收治的脑肿瘤患者85例为研究对象,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者认知功能状况,将MoCA评分≥26分的脑肿瘤患者纳入正常组,将MoCA评分<26分的脑肿瘤患者纳入异常组.采用基线资料调查问卷记录患者一般资料并比较,找出可能影响肿瘤患者认知功能的危险因素.结果 85例脑肿瘤患者中45例伴有认知功能障碍,发生率为52.94%;两组年龄、文化程度、WHO肿瘤病理分级、焦虑抑郁情绪比较,差异有统计学意义(P<0.05);经多项Logistics回归分析结果显示,年龄大、文化程度低、WHO肿瘤病理分级高、伴有焦虑抑郁情绪是影响肿瘤患者认知功能障碍的危险因素(OR>1,P<0.05).结论 肿瘤患者认知功能障碍发生率较高,可能受到患者年龄大、文化程度低、肿瘤病理分级高及焦虑抑郁情绪等危险因素影响.

病理N0期胸段食管鳞癌患者术后复发转移相关因素

目的研究病理检查无淋巴结转移（pN0）的pT1b^T4a期胸段食管鳞癌患者术后复发转移的临床相关高危因素。方法回顾性收集2004年1月至2012年12月上海市胸科医院食管疾病诊疗中心数据库中行根治性切除术的胸段食管鳞癌患者的临床及随访资料。病例入组标准为：（1）首次发病、无淋巴结转移和远处转移；（2）肿瘤分期均为pT1bN0M0~pT4aN0M0；（3）采用经右胸翻身二切口或三切口食管癌根治性手术（R0），均行二野或三野淋巴结清扫；（4）手术前后未进行抗肿瘤治疗；（5）随访资料完整。研究这组患者术后复发转移情况，并用Logistic回归分析方法分析复发转移相关的临床病理学因素。结果符合入组标准的患者有112例，其中男94例，女18例；年龄（58.6 ± 7.7）岁；食管鳞癌位于胸上段25例，胸中段67例，胸下段20例；高分化鳞癌12例，中分化鳞癌49例，低分化鳞癌48例；Ⅰa期4例，Ⅰb期9例，Ⅱa期24例，Ⅱb期62例，Ⅲa期13例；肿瘤长度〉 4 cm 43例，≤4 cm 69例。术后复发转移43例（38.4%），其中局部区域性复发24例（21.4%），远处转移13例（11.6%），局部区域性复发合并远处转移6例（5.4%）。Logistic多因素分析发现，肿瘤细胞低分化（OR= 1.899，95%CI：1.233~2.925，P= 0.004）、肿瘤位于食管上中段（OR= 2.351，95%CI：1.188~4.653，P= 0.014）、肿瘤长度〉4 cm（OR= 2.381，95%CI：1.009~5.618，P= 0.048）为鳞癌pT1b^T4aN0M0期患者术后总体复发转移的独立危险因素。进一步分层分析发现：低分化（OR= 1.730，95%CI：1.121~ 2.671，P= 0.013）是术后局部区域性复发的独立危险因素；Ⅱb~Ⅲa期肿瘤是术后远处转移的独立危险因素（OR= 3.372，95%CI：1.206~9.428，P= 0.021）。结论肿瘤细胞低分化、肿瘤位于食管上中段和肿瘤长度〉4 cm的pN0期胸段食管鳞癌患者，术后易出现复发转移，其中肿瘤细胞低分化者更易出现局部区域性复发；Ⅱb~Ⅲa期肿瘤要警惕远处转移的危险。

不同分期上尿路尿路上皮癌患者预后分析

目的:探究不同分期的肾盂癌及输尿管癌患者预后是否存在差异性。方法:回顾性分析2011—2018年我院诊断为上尿路尿路上皮癌(UTUC)的199例患者的临床资料,按肿瘤发生部位分为肾盂癌组及输尿管癌组。Cox比例危险模式分析患者的无复发生存率(RFS)、肿瘤特异性生存率(CSS)和总体生存率(OS)与预后相关的病理特点。Kaplan-Meier生存回归曲线分析上述特点对预后是否存在统计学意义。结果:在Cox分析中肿瘤的病理分级分期可以作为肿瘤复发及死亡的预测因素。原发肿瘤部位在RFS、CSS或OS上差异均无统计学意义(P=0.074、0.69、0.75)。Kaplan-Meier生存回归曲线分析中肿瘤位置不会对预后产生影响(RFS:P=0.148,CSS:P=0.332),而输尿管镜检降低输尿管癌CSS(P=0.021)。将肾盂癌组及输尿管癌组按照T_(a)+T_(is)+T_(1)、T_(2)及T_(3)+T_(4)期分成3个亚组进行生存回归分析,各个亚组中肾盂癌与输尿管癌不存在预后差异性。结论:术前输尿管镜活检更易造成输尿管癌患者肿瘤特异性死亡,但UTUC不存在肿瘤原发位置的预后性差异。因此不应将UTUC的肿瘤部位作为临床决策的考虑因素,而对疑似输尿管癌患者是否行输尿管镜活检需谨慎决定。

PTPN9表达水平与结直肠癌的临床关系研究

目的探究PTPN9在结直肠癌中的表达情况及其与各项临床指标关系。方法回顾性分析2007年12月—2008年12月于哈医大附属肿瘤医院就诊且病理明确、临床资料完整的结直肠癌患者,共146例。随机挑选出132例患者的肿瘤组织和14例患者的非癌组织,进行PTPN9蛋白质免疫组化染色,由两位高年资的病理科医师进行双盲评分。参照染色评分,比较患者的年龄、性别、大体形态、分化程度、预后等各项临床指标。生存分析采用Kaplan-Meier曲线,应用Cox比例风险模型进行多因素分析。结果PTPN9在肿瘤组织中呈高表达水平(P=0.009),且与N分期(P=0.021)、M分期(P=0.022)、病理分期(P=0.008)、糖尿病患病(P=0.022)和生存情况(P=0.001)有关。与低表达PTPN9的结直肠癌患者相比,高表达PTPN9的结直肠癌患者总生存期下降(P<0.001)。多因素Cox回归分析显示,PTPN9的表达水平为影响结直肠癌患者预后的独立风险因素之一(HR=1.202,P<0.05)。结论PTPN9的表达强度在癌组织与非癌组织中有统计学差异,在癌组织中的表达强度更高;随着PTPN9的表达强度增高,肿瘤病理分期也随之升高;高表达的PTPN9与糖尿病发病之间存在一定相关性;高表达PTPN9的结直肠癌患者的总生存期较短。