消癥汤联合米非司酮对子宫肌瘤患者血清肿瘤标志物及肿瘤相关因子水平的影响

目的探讨消癥汤联合米非司酮对子宫肌瘤患者血清肿瘤标志物及肿瘤相关因子水平的影响。方法选取首都医科大学附属北京同仁医院2019年12月至2022年12月收治的子宫肌瘤患者120例,按治疗方案的不同分为观察组和对照组,各60例。两组患者均予米非司酮片口服,观察组患者加服消癥汤。两组均持续治疗14周。结果观察组总有效率为98.33%,显著高于对照组的85.00%(P<0.05)。两组患者治疗后的子宫体积及子宫肌瘤体积较治疗前显著缩小(P<0.05),血清肿瘤标志物(糖类抗原125、人附睾分泌蛋白4)、雌激素、肿瘤相关因子(血管内皮生长因子、γ干扰素、肿瘤坏死因子-α、基质金属蛋白酶-9)水平均较治疗前显著降低(P<0.05);且观察组上述指标改善幅度均显著大于对照组(P<0.05)。观察组与对照组的不良反应发生率无显著差异(5.00%比10.00%,P>0.05)。结论消癥汤联合米非司酮治疗子宫肌瘤,可降低患者血清肿瘤标志物及肿瘤相关因子水平,缩小子宫肌瘤体积。

白细胞去除对悬浮红细胞上清中肿瘤相关因子蓄积改变及其对肿瘤细胞体外增殖影响的研究

目的:本研究探讨悬浮红细胞(pRBC)储存前白细胞滤除是否会降低pRBC上清中肿瘤相关细胞因子的蓄积浓度,以及是否会抑制pRBC上清对Hep G2肝癌肿瘤细胞的体外增殖。方法:将来自相同献血员捐献的同1次全血制备成的pRBC均分成为2组,其中一组储存前滤除白细胞,另一组未滤除白细胞。两组pRBC置于2℃-6℃冰箱,在保存第0 d和35 d以1 006×g离心10 min并留取上清。采用ELISA方法测定正常T细胞的表达和分泌因子(RANTES/CCL5)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血小板衍生生长因子(PDGF)、血管内皮生长因子(VEGF)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)在pRBC上清中的浓度。体外培养Hep G2肝癌细胞并观察其贴壁,加入保存第35天的两组pRBC上清,与Hep G2细胞共同孵育48 h,并用MTT法测定Hep G2细胞的体外增殖程度。结果:随着保存时间的延长,两组pRBC上清中5种细胞因子均有不同程度的浓度蓄积,即在35 d保存期末的浓度高于0 d;其中VEGF的浓度蓄积变化有统计学差异,在非去白细胞组35 d保存期末的浓度升高了549.61±299.43 pg/ml,明显高于去白细胞组95.46±110.87 pg/ml(P<0.05)。体外Hep G2肿瘤细胞增殖的MTT实验数据表明,保存35 d的非去白细胞pRBC上清孵育组的OD值为0.49(95%CI,0.43-0.55),明显高于去白细胞组的0.40(95%CI,0.38-0.42)(P<0.05),即去白细胞组pRBC上清可明显降低体外肿瘤细胞增殖。结论:储存前白细胞去除,通过去除pRBC中白膜层中的血小板,降低血小板源性生长因子特别是VEGF的蓄积,有可能降低pRBC上清对体外Hep G2细胞增殖的正向作用。

全腔镜食管癌根治术联合TP化疗方案对食管癌患者血清肿瘤相关因子及survivin蛋白表达的影响

目的探讨全腔镜食管癌根治术联合TP化疗方案对食管癌患者血清肿瘤相关因子及survivin蛋白表达的影响。方法选择2010年8月~2013年8月川北医学院附属医院接受食管癌治疗的100例患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组,对照组50例患者仅接受全腔镜食管癌根治术,观察组50例患者在对照组基础上行术前TP化疗。观察两组手术时间、术中出血量、下床活动时间、并发症发生率和预后情况,同时比较两组治疗前后血清肿瘤标志物[可溶型MHC-Ⅰ类链相关蛋白A(sMICA)、转录因子YY1(YY1)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(Cy-fra21-1)]、血清肿瘤恶性生物学标志物[基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、CD44v、血管内皮生长因子(VEGF)]及survivin蛋白水平。结果治疗后,两组sMICA、Cyfra21-1、MMP-9、CD44v、VEGF、survivin蛋白水平均较治疗前降低(P<0.05),其中观察组sMICA、YY1、Cyfra21-1、MMP-9、CD44v、VEGF、survivin蛋白明显低于对照组(P<0.05)。观察组术中出血量显著少于对照组,下床活动时间显著短于对照组(P<0.05),两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组术后并发症发生率显著高于观察组(P<0.05)。对照组患者3年生存率显著低于观察组(P<0.05)。结论全腔镜食管癌根治术联合TP化疗能够有效下调血清肿瘤相关因子、survivin蛋白表达,疗效显著、并发症发生率低,值得临床推广。

奥沙利铂联合卡培他滨对实验性胃癌大鼠胃癌组织中肿瘤相关因子表达的影响及其协同抗肿瘤作用

目的:探讨奥沙利铂联合卡培他滨对实验性胃癌大鼠胃癌组织中肿瘤相关因子表达和血清炎症因子水平的影响,阐明其抗肿瘤作用的可能机制。方法: 60只Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、奥沙利铂组、卡培他滨组和奥沙利铂联合卡培他滨组(联合组),每组12只。采用BGC 823胃癌细胞株复制实验性胃癌模型,实验大鼠按分组要求分别给予奥沙利铂(20 mg·kg^-1)和(或)卡培他滨(400 mg·kg^-1),对照组和模型组大鼠给予等体积生理盐水,连续给药8周。测定大鼠肿瘤平均质量,TUNEL染色检测胃癌细胞的凋亡情况,Western blotting法检测大鼠胃癌组织中P53、信号转导与激活因子3(STAT3)和血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达水平,酶联免疫吸附法(ELISA)测定大鼠血清中白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果:与对照组比较,模型组大鼠胃癌组织中P53、STAT3和VEGF蛋白表达水平及血清中IL-6、IL-10和TNF-α水平明显升高(P<0.05);与模型组比较,奥沙利铂组、卡培他滨组和联合组大鼠肿瘤平均质量及胃癌组织中P53、STAT3和VEGF蛋白表达水平均明显降低(P<0.05),胃癌组织中细胞凋亡指数(AI)明显升高(P<0.05),血清中IL-6、IL-10和TNF-α水平明显降低(P<0.05);联合组大鼠肿瘤平均质量和胃癌组织中P53、STAT3和VEGF蛋白表达水平及血清中IL-6、IL-10和TNF-α水平明显低于奥沙利铂组和卡培他滨组(P<0.05)。结论:奥沙利铂和卡培他滨能够通过降低大鼠胃癌组织中肿瘤相关因子蛋白表达水平和血清中IL-6、IL-10和TNF-α水平达到抗肿瘤作用,二者联合应用的抗肿瘤作用明显优于单用奥沙利铂或卡培他滨。

维生素C辅治肝细胞肝癌化疗及对外周血肿瘤相关因子、循环肿瘤细胞的影响

目的研究维生素C(Vc)辅治肝细胞肝癌化疗及对外周血肿瘤相关因子、循环肿瘤细胞(CTCs)的影响。方法选取2017年6月至2019年5月我院收治的HCC患者150例,按照随机数字表法分为试验组与对照组各75例,对照组给予肝动脉化疗栓塞(TACE)+阿帕替尼治疗。试验组给予TACE+阿帕替尼+VC治疗。观察两组治疗前后外周血总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、谷丙转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)等肝功能指标,外周血甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、α-烯醇化酶(α-enolase)、高尔基体蛋白73(GP73)、异常凝血酶原(PIVKA-II)等肿瘤相关因子水平,外周血CTCs及不良反应;结果治疗后,试验外周血TBIL、ALT、γ-GT、AFP-L3、α-enolase、GP73、PIVKA-II及CTCs水平均低于对照组,ALB水平高于对照组,试验组客观缓解率、控制率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组各不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论VC辅助HCC化疗患者可提高疗效,清除外周血CTCs,降低外周血肿瘤相关因子水平,提高患者肝功能,减轻不良反应,改善患者预后。

血清肿瘤标志物与恶性肿瘤相关因子联合检测在恶性肿瘤诊断中的应用价值分析

目的评价血清肿瘤标志物(CEA、CA125、CA15-3)及恶性肿瘤相关因子(TSGF)联合测定以诊断恶性肿瘤的临床价值。方法检测112例恶性肿瘤患者及40体检健康者血清CA125、CA15-3、CEA、TSGF水平并进行统计学分析。结果恶性肿瘤患者血清CA125、CA15-3、CEA、TSGF水平与健康体检者比较差异均具有统计学意义(P<0.05),联合测定4项指标虽诊断特异度有所下降,但灵敏度明显升高至87.5%。结论 CA125、CA15-3、CEA、TSGF联合测定对于恶性肿瘤的早期诊断具有显著意义。

经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的效果及其对肿瘤相关因子水平的影响

目的:探讨经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(THLRBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的效果及其对肿瘤相关因子水平的影响。方法:选取我科120例NMIBC患者采用随机数字表法分组,对照组60例予经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗,观察组60例予经THLRBT治疗,对比手术效果。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、术毕膀胱冲洗时间、尿管留置时间、下床时间、MDA、IGF-Ⅰ、VEGF水平、并发症发生率均低于对照组,GSH-Px、SOD、IGFBP-3水平均高于对照组(P<0.05);术后1年两组复发率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:对NMIBC患者实施THLRBT疗效确切,可有效缓解患者的氧化应激水平,抑制肿瘤的发生与演进,降低术后并发症发生率。

七氟醚吸入麻醉对胸腔镜肺癌根治术后患者肿瘤相关因子的影响分析

目的探讨七氟醚吸入麻醉对胸腔镜肺癌根治术后患者肿瘤相关因子的影响。方法选取2019年8月~2020年8月在我院行胸腔肺癌根治术的患者90例,随机分为观察组和对照组各45例。对照组使用异氟醚吸入麻醉,观察组使用七氟醚吸入麻醉。检测并比较两组患者麻醉诱导前(T_(1))、手术完成后60min(T_(2))、术后1d(T_(3))、术后3d(T_(4))的肿瘤相关因子水平:血管内皮生长因子(VGEF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、内皮细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和E-选择素(E-selectin);比较两组患者手术后的不良反应率。结果 T_(1)时,两组患者肿瘤相关因子水平比较差异无统计学意义(P>0.05);T_(2)、T_(3)、T_(4)时,观察组肿瘤相关因子水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组患者不良反应率为24.44%,明显高于观察组的6.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论七氟醚吸入麻醉能有效降低行胸腔镜肺癌根治术患者体内的肿瘤相关因子,促进患者术后恢复且有较高安全性。

结直肠癌血行转移与两种肿瘤相关因子关系的研究

目的 研究结直肠癌血行转移与转移相关因子的关系。方法 采用逆转录—聚合酶链反应(RT—PCR)技术，对50例结、直肠癌进行血液CK20 mRNA测定，且对癌组织行免疫组化检测CD44v6和p53。结果 CK20 mRNA阳性表达与癌组织中p53和CD44v6之间存在着显著相关性。结论 手术前监测血液中的CK20 mRNA并结合癌组织中p53和CD44v6的检测，对于预测结、直肠癌血行转移和指导术后治疗具有重要参考价值。

经尿道钬激光切除术对非肌层浸润性膀胱癌患者氧化应激因子和肿瘤相关因子的影响

目的研究经尿道钬激光切除术(HOLRBT)对非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)氧化应激因子、癌症相关因子水平的影响。方法选择2014年1月-2017年12月于湖北省第三人民医院接受治疗的NMIBC患者136例,依据手术方法分为试验组(n=68)与对照组(n=68),试验组行HOLRBT治疗,对照组行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗。观察两组手术时间、尿管留置时间、术毕膀胱冲洗时间、住院时间、术前及术后7d血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、血清胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)、胰岛素样生长因子-I(IGF-I)、血管内皮生长因子(VEGF)、手术并发症和术后1年复发情况。结果试验组手术时间、尿管留置时间、术毕膀胱冲洗时间、住院时间等指标均少于对照组(P<0.05)。术后7 d,试验组血清GSH-Px、SOD水平均高于对照组,血清MDA水平低于对照组(P均<0.05)。试验组血清IGFBP-3水平均高于对照组,血清IGF-I、VEGF水平低于对照组(P均<0.05)。试验组手术并发症发生率低于对照组(P<0.05)。两组术后1年复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论HOLRBT可有效切除病灶,且创伤小,可缓解手术导致的机体氧化应激,促进分泌抑癌因子,抑制致癌因子生成,有助于NMIBC患者转归。

恶性肿瘤相关因子尿液检测试剂的研制及其临床应用

目的探讨恶性肿瘤相关因子尿液检测试剂的研制及其临床应用价值.方法本研究基于机体内癌细胞代谢产物随尿液排出体外的机理,设计了一种恶性肿瘤相关因子尿液检测试剂,并进行了系统的性能检测及方法学比较.采用本试剂共检测尿标本1246份,其中正常人尿652份.非癌疾病患者尿341份,各种恶性肿瘤患者尿253份.同时与商品化癌症尿液筛查检测试剂盒进行了比较.结果本试剂定性检测灵敏度为20u/L,其定量检测灵敏度为0.5u/L.平均回收率97.8%.批内CV=2.1%、批间CV=3.4%本试剂盒于4℃存放至少可稳定18个月.检测652例健康人尿液、其正常参考值范围为(x±sD)15.2±7.4u/L;检测341例非癌疾病组尿.假阳性率为9.1%;检测253例恶性肿组尿标本.总阳性率为84.6%,其灵敏度为84.6%,特异度为90.9%,准确度为92.1%.与正常人组和非癌疾病组比较、有显著性差异,t=7.0～7.34p＜0.01. 结论本试剂稳定可靠,操作方法简便快速.既适用于定性测定、又适用于定量测定.本方法采用尿标本进行无创性检测.本试剂属于广谱筛查试剂.对多种常见恶性肿瘤具有筛查价值,临床诊断符合率高,既适用于大规模高危人群筛查,又适用于作为临床疗效现察的有效指标.

血清肿瘤相关因子检测在肺癌及肺部急性感染中的临床应用

肿瘤相关因子（tumor supplies group of factors．TSGF）是近年来发现的一种恶性细胞生长因子，它对恶性肿瘤具有较高的敏感性、特异性，主要用于肿瘤的早期辅助诊断、疗效观察和高危人群肿瘤筛查。目前，实验室对肿瘤的诊断主要有生物化学法和免疫学法，由于这些方法检测的物质是各种恶性肿瘤生长过程中产生的非特异性物质.

血清肿瘤标志物与恶性肿瘤相关因子联合检测在胃肠道肿瘤诊断中的应用价值

目的探究血清肿瘤标志物与恶性肿瘤相关因子联合检测在胃肠道肿瘤诊断中的应用价值。方法该次研究对象为方便选取该院从2015年2月—2017年2月期间收治的70例胃肠道良性患者(对照组),70例胃肠道恶性肿瘤患者(观察组)。比较分析联合检测与单项检测结果的准确性以及有效性。结果联合检测敏感性中检出70例,单项检测中CEA、CA125、CA153、TSGF的检出例数分别为23例、20例、22例、37例,联合检测的敏感性明显高于单项检测(χ~2=54.87、61.56、57.04、29.28,P<0.05)。结论血清肿瘤标志物与恶性肿瘤相关因子联合检测在胃肠道肿瘤诊断中的临床应用价值显著。

肿瘤相关因子TSHR与甲状腺乳头状癌的相关性

目的研究肿瘤相关因子TSHR在甲状腺乳头状癌中的表达,探讨甲状腺乳头状癌的发生机制,为甲状腺乳头状癌的发现、诊断、治疗提供新的思路。方法选取甲状腺乳头状癌病人30例,分别提取其甲状腺乳头状癌组织及正常甲状腺组织,行Western-blot及荧光定量RT-PCR检测其TSHR及BRAF的表达水平。结果甲状腺乳头状癌组织中TSHR表达量较正常组织明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);甲状腺乳头状癌组织中TSHR表达与BRAF表达呈正相关关系,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺乳头状癌细胞中TSHR因子的表达水平较正常组织显著升高,且与BRAF的表达呈正相关关系,其成因可能与甲状腺乳头状癌的进展刺激TSHR的被动表达有关。

肿瘤相关因子检测的临床应用

肿瘤相关因子(TSGF)是与恶性肿瘤增殖相关的特异性因子。通过98例恶性肿瘤患者、80例良性肿瘤患者、142例健康体检者进行血清TSGF含量测定,发现恶性肿瘤患者血清中TSGF水平与正常对照组相比差异有显著性(P<0.01)因此,血清TSGF检测可作为恶性肿瘤早期诊断的良好指标,是健康人群早期发现恶性肿瘤的较好的过筛实验。

ST段抬高型心肌梗死患者血清转化生长因子11、补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白5的表达及临床意义

目的 探讨转化生长因子11(transforming growth factor 11,GDF11)、补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白5(complement C1q/tumor necrosis factor-related protein 5,CTRP5)在ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者血清中的表达及诊断价值。方法 选取2019年3月到2021年2月石家庄市第三医院收治的60例STEMI患者为心肌梗死组,另选取同期健康体检者50名为对照组。检测两组受试者血清GDF11、CTRP5的表达水平。采用Pearson相关性分析对STEMI患者血清中GDF11和CTRP5表达水平及二者与高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、血糖(blood glucose,GLU)、白细胞计数(white blood cell count,WBC)、中性粒细胞计数(neutrophil count,NEUT)、单核细胞计数(monocyte count,MONO)及超敏C反应蛋白(hypersensitive C reactive protein,hs-CRP)、高敏心肌肌钙蛋白T(high-sensitivity cardiac troponin T,hs-cTnT)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzymes,CK-MB)浓度及预后不良事件的相关性进行分析。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析血清中GDF11和CTRP5对STEMI患者的诊断价值。结果 心肌梗死组患者的血清GDF11(1.42±0.35 vs. 0.99±0.18,t=7.860,P<0.05)和CTRP5(1.49±0.43 vs. 1.01±0.22,t=7.148,P<0.05)表达水平高于对照组,差异有统计学意义。相关性分析结果显示,心肌梗死组血清GDF11和CTRP5表达水平呈正相关(r=0.550,P<0.05),GDF11和CTRP5表达水平与HDL-C呈负相关(r=-0.548,-0.592,P<0.05),与GLU(r=0.447,0.534,P<0.05)、WBC(r=0.653,0.502,P<0.05)、NEUT(r=0.562,0.578,P<0.05)、MONO(r=0.439,0.423,P<0.05)、hs-CRP(r=0.513,0.542,P<0.05)、hs-cTnT(r=0.513,0.524,P<0.05)、CK-MB(r=0.630,0.417,P<0.05)及预后不良事件(r=0.557,0.529,P<0.05)呈正相关。GDF11和CTRP5联合诊断STEMI的ROC曲线下面积大于GDF11、CTRP5单独诊断(Z=2.424、2.507,P<0.05)。结论 GDF11和CTRP5在STEMI患者血清中表达水平升高,两者联合对STEMI具有较高的诊断价值。

肿瘤坏死因子受体相关因子3水平与急性胰腺炎病人病情严重程度及预后的相关性研究

目的分析肿瘤坏死因子受体相关因子3(TRAF3)水平与急性胰腺炎病人病情严重程度及预后的相关性。方法前瞻性选取2021年9月至2022年10月在河北省沧州中西医结合医院诊治的165例急性胰腺炎病人为观察组,及同期该院160例健康体检志愿者为对照组。根据临床病重程度将病人分为轻症急性胰腺炎组60例、中重症急性胰腺炎组40例、重症急性胰腺炎组65例。根据急性胰腺炎病人入院28 d的生存情况分为生存组125例和死亡组40例。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血清TRAF3、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;Spearman法分析急性胰腺炎病人血清TRAF3水平与急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)的相关性;对血清TRAF3水平与IL-6、TNF-α、肠道气体容积积分(GVS)的相关性进行Pearson法分析;对影响急性胰腺炎病人预后的因素进行logistic回归分析;受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析血清TRAF3水平对急性胰腺炎病人预后的预测价值。结果与对照组(31.42±6.78)ng/L相比,轻症(56.18±9.34)ng/L、中重症(74.45±10.87)ng/L、重症急性胰腺炎组(86.42±11.05)ng/L病人血清TRAF3水平随着危重程度的增加依次显著升高(P<0.05),病情越严重,身体质量指数(BMI)、IL-6、TNF-α、肠道GVS、APACHEⅡ评分越高(P<0.05);急性胰腺炎病人血清TRAF3水平与IL-6、TNF-α、肠道GVS、APACHEⅡ评分均呈正相关(r=0.65、0.64、0.41、0.69,均P<0.05)。与生存组相比,死亡组BMI、IL-6、TNF-α、肠道 GVS、APACHEⅡ评分、TRAF3水平[(87.25±10.52)ng/L比(67.81±10.34)ng/L]明显升高(P<0.05)。BMI、IL-6、TNF-α、 肠道 GVS、APACHEⅡ评分、TRAF3是影响急性胰腺炎病人预后的危险因素(P<0.05)。血清 TRAF3预测急性胰腺炎病人预后 的曲线下面积(AUC)为 0.91,截断值为 75.30 ng/L。结论 急性胰腺炎病人血清 TRAF3水平升高,与病人病情严重程度及预后 密切相关。

动态动脉硬化指数联合血清肿瘤坏死因子受体相关因子6、前蛋白转化酶枯草溶菌素9对急性分水岭脑梗死病人的预后价值

目的探究动态动脉硬化指数(AASI)联合血清肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)、前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)对急性分水岭脑梗死(CWI)病人的预后价值。方法选取2019年8月至2021年8月保定市第二中心医院收治的96例急性CWI病人为研究组,另取同期体检健康者80例为对照组。收集病人一般临床资料,并对研究组和对照组的血清TRAF6、PCSK9水平及AASI进行检测;根据研究组病人预后情况将其分为预后良好组(67例)和预后不良组(29例),多因素logistic回归分析急性CWI病人预后的影响因素;绘制AASI与血清TRAF6、PCSK9对急性CWI病人预后评估的受试者操作特征曲线(ROC曲线)。结果研究组血清TRAF6(1.48±0.34)µg/L、PCSK9(97.25±14.25)µg/L水平及AASI(0.56±0.15)高于对照组(0.87±0.19)µg/L、(82.78±9.17)µg/L、(0.36±0.11)(P<0.05)。预后良好组与预后不良组年龄、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、空腹血糖、狭窄程度及血管斑块性质差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组血清TRAF6(1.77±0.37)µg/L、PCSK9(104.82±17.93)µg/L水平及AASI(0.62±0.12)高于预后良好组(1.35±0.21)µg/L、(93.97±12.65)µg/L、0.53±0.09(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示NIHSS评分、狭窄程度、血管斑块性质、AASI、血清TRAF6、PCSK9水平是急性CWI病人预后的影响因素(P<0.05)。AASI联合血清TRAF6、PCSK9预测急性CWI病人预后的AUC是0.92,灵敏度为93.10%,特异度为76.12%,Youden指数为0.69,优于AASI、TRAF6、PCSK9各自单独预测(P<0.05)。结论急性CWI病人血清TRAF6、PCSK9水平显著升高,联合AA-SI对病人的预后状况具有较高的预测效能,可为临床的合理干预和改善病人预后提供依据。

急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术治疗前后血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白-12水平变化及意义

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗前后血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白-12(CTRP12)水平的变化及意义。方法纳入2021年11月至2022年10月于丹阳市人民医院行急诊PCI术的AMI患者50例和同期住院行冠脉造影结果正常的患者35例,比较两组外周静脉血清CTRP12水平。PCI术前、术中及术后第3、5、7天检测血清CTRP12水平,比较罪犯冠脉口、外周静脉血清CTRP12水平和外周静脉PCI术后不同时间点的变化。采用SYNTAX评分系统评估冠脉病变严重程度,将其分为SYNTAX评分≤22分和SYNTAX评分>22分两组,比较两组外周静脉血清CTRP12水平和PCI术治疗前后不同时间点的变化。分析CTRP12与年龄、体质指数(BMI)、空腹血糖、血脂等因素的相关性。Logistic回归分析冠脉病变严重程度的影响因素。结果AMI患者外周静脉血清CTRP12水平低于正常对照组(P<0.05)。术前外周静脉与术中罪犯冠脉口血清CTRP12水平差异无统计学意义(P>0.05)。与PCI术前相比,术后第3天血清CTRP12水平降低(P<0.05),术后第5天和第7天血清CTRP12水平升高,但差异均无统计学意义(P均>0.05)。与PCI术后第3天相比,术后第5天和第7天血清CTRP12水平升高,但差异均无统计学意义(P均>0.05)。与SYNTAX≤22分组相比,SYNTAX>22分组患者PCI术前和术后第3天血清CTRP12水平降低(P均<0.05),而术后第5天和第7天血清CTRP12水平差异无统计学意义(P均>0.05)。CTRP12与总胆固醇(TC)呈负相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈正相关。单因素Logistic回归分析示CTRP12是AMI患者冠脉病变严重程度的独立影响因素(β=-1.671,OR=0.188,P<0.05);在校正年龄、性别、BMI、吸烟、高血压、糖尿病、空腹血糖、TC、三酰甘油(TG)、HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)后,CTRP12仍是AMI患者冠脉病变严重程度的独立影响因素(β=-3.441,OR=0.032,P<0.05)。结论AMI患者PCI术前外周静脉血清CTRP12水平显著降低,术后第3天继续下降,术后第5天和第7天呈上升趋势。CTRP12是AMI患者冠脉严重程度的独立相关因素。