脑肿瘤相关性癫痫的简介及目前研究进展

脑肿瘤相关性癫痫（brain tumor—related epilepsy，BTE），根据国际抗癫痫联盟（ILAE）于2010年所更新的ILAE国际癫痫分类体系中，按照基础病因（病因学）的方式分类，属于结构性癫痫。BTE是脑肿瘤患者疾病进展过程中的一个临床症状，它既可以出现在患者起病初期，也可以在患者手术、放化疗或其他治疗之后出现。

幕上神经胶质瘤相关性癫痫发作模式的危险因素分析

目的:探讨幕上神经胶质瘤相关性癫痫患者术后对抗癫痫治疗的反应。方法:回顾性分析2014年1月至2018年1月在雅安市人民医院就诊的234例幕上神经胶质瘤相关性癫痫患者的临床资料。术后癫痫发作模式包括无癫痫发作,早期发作(术后早期癫痫发作控制在6个月内),波动性发作,持续发作(未获得无癫痫发作)。分析4种模式患者无癫痫发作率、无发作持续时间及随后的复发率。结果:纳入患者中,无癫痫发作119例(50.9%),早期发作29例(12.4%),波动性发作56例(23.9%),持续发作30例(12.8%)。胶质瘤病理分级Ⅱ级71例(30.3%),Ⅲ级41例(17.5%),Ⅳ级122例(52.1%)。与无癫痫发作相比,早期发作患者组织学进展明显(P<0.05),波动性发作患者肿瘤分级更高、术前癫痫发作更常见、组织学进展更明显(P<0.05),持续发作患者术前癫痫发作、肿瘤切除不完全多见(P<0.05)。经历12个月的癫痫发作缓解后,分别有39.4%、63.4%和15.6%的Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级胶质瘤患者出现癫痫发作。结论:幕上神经胶质瘤相关性癫痫患者术后癫痫发作具有特定的风险因素;Ⅱ~Ⅲ级胶质瘤患者术后以癫痫波动性发作最常见,12个月的无癫痫发作后常复发;术前癫痫发作、肿瘤切除不足是从未获得无发作的风险因素。

肿瘤相关性癫与IDH1基因突变的相关性分析

目的探讨WHOⅡ和Ⅲ级弥漫性胶质细胞瘤病人肿瘤相关性癫(tumor-associated epilepsy,TAE)与异柠檬酸脱氢酶1(IDH1)基因突变的关系。方法回顾性分析135例WHOⅡ和Ⅲ级弥漫性胶质细胞瘤病人的临床资料,统计分析肿瘤位置、年龄、性别、WHO分级、IDH1突变情况对术前癫发作的影响。结果与年龄>40岁、IDH1野生型比较,年龄≤40岁、IDH1突变型者TAE发生率高,差异有统计学意义(P<0.05)。IDH1突变型是病人术前癫发作情况的独立影响因素(OR=8.433,95%CI:3.539~20.096,P=0.000)。结论 IDH1突变型弥漫性胶质细胞瘤更易引起病人癫发作,对于WHOⅡ和Ⅲ级弥漫性胶质细胞瘤病人的治疗和预后具有重要意义。