血清抗M型磷脂酶A2受体抗体阳性肿瘤合并膜性肾病6例临床分析

目的探讨血清抗M型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体阳性的肿瘤合并膜性肾病(M-MN)患者的临床特点、治疗方法及预后。方法回顾分析中国医科大学附属盛京医院2016年6月至2019年6月期间诊断的6例M-MN患者的临床资料及治疗方法,并随访患者预后。结果 PLA2R阳性的M-MN患者的肿瘤病理类型与既往研究中出现的肿瘤类型基本符合,4例经肾穿刺活检的患者肾脏病理表现为基底膜不均匀增厚,免疫荧光染色IgG4为阳性,其中1例患者表现为蛋白尿及白蛋白水平表现不一致,2例肿瘤患者存在镜下血尿。6例患者均经手术切除肿瘤,并治疗MN后4例完全缓解,2例未缓解。结论 M-MN肾病有PLA2R相关检测阳性的病例存在,同时临床要重视PLA2R阳性的膜性肾病中有M-MN的可能,以免漏诊误诊,并及时针对性治疗。