血清甲胎蛋白、肿瘤相关物质和癌胚抗原对原发性肝癌的鉴别诊断

目的:探讨甲胎蛋白(AFP)、肿瘤相关物质(TSGF)、癌胚抗原(CEA)联合检测对原发性肝癌(PHC)的互补诊断价值及疗效观察的价值.方法:收集PHC患者100例(PHC组)、良性肝病患者100例(良性肝病组)及健康体检者100例(对照组)的血清样品.用电化学发光免疫测定法和生物化学比色定量法检测AFP、TSGF和CEA含量,并进行比较.结果:PHC治疗组的AFP+TSGF+CEA联合检测阳性率为95%,高于单纯AFP检测阳性率(70%)、TSGF检测阳性率(61%)和CEA检测阳性率(57%),联合检测阳性率与单项指标检测PHC阳性率相比较,差异有统计学意义(P<0.05);AFP+TSGF+CEA联合检测灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值均高于单项肿瘤标志物的检测结果,与单项肿瘤标志物检测结果相比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,PHC患者AFP、TSGF、CEA血清水平明显降低,与治疗前相比较,差异有显著统计学意义(P<0.01).结论:联合检测AFP、TSGF和CEA三项指标,可提高PHC尤其是AFP阴性的PHC诊断率,对肝肿瘤的良恶性辅助诊断及鉴别诊断具有一定应用价值.

甲胎蛋白、癌胚抗原和糖链抗原19-9联合检测诊断消化系统恶性肿瘤的价值分析

目的探讨甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)和糖链抗原19-9(CA19-9)联合检测对消化系统恶性肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析300例消化系统恶性肿瘤患者和108例消化系统良性病变患者的临床资料,记录患者的血清AFP、CEA和CA19-9水平,评价其诊断效能。结果肝癌患者的血清AFP、CEA和CA19-9水平均高于肝硬化患者,胃癌、胰腺癌和结直肠癌患者的血清CEA和CA19-9水平分别高于胃溃疡、胰腺炎和溃疡性结肠炎患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。单项检测中,AFP对肝癌的诊断敏感度(78.5%)高于CEA和CA19-9(P﹤0.05);CA19-9对胰腺癌的诊断敏感度(78.2%)高于AFP和CEA(P﹤0.05)。对于肝癌、胃癌、胰腺癌和结直肠癌,3项联合检测的敏感度均高于单项检测(P﹤0.05)。结论血清AFP、CEA和CA19-9联合检测对消化系统恶性肿瘤的早期诊断具有重要意义,可提高诊断的敏感度,且不会降低特异度。

甲胎蛋白及低聚糖类肿瘤相关糖类抗原联合测定在肝癌诊断中的价值

目的探讨甲胎蛋白(AFP)和低聚糖类肿瘤相关糖类抗原(CA19-9)2项肿瘤标志物联合检测对肝脏肿瘤的临床诊断价值。方法选择肝脏恶性肿瘤患者31例,对照组取健康人105例,均采用化学发光免疫分析法进行AFP和CA19-9测定。结果肝脏恶性肿瘤患者组2项肿瘤标志物的阳性结果检出率明显高于对照组(P<0.01)。AFP在肝脏肿瘤诊断的敏感性为71%,CA19-9敏感性为58%,2项联合测定后,敏感性达到88%。结论AFP是原发性肝癌特异性较强的肿瘤标志物,与CA19-9联合测定对AFP低水平升高或不升高的肝癌诊断有明显的互补性,可提高肝癌诊断的敏感性,对肝癌的早期诊断、早期治疗都具有重要的临床价值。

肝硬化109例患者检测肿瘤标志物 甲胎蛋白 癌胚抗原的临床意义

肝硬化患者甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA）125、CA19-9有不同程度的升高，但其升高程度如何与其他肿瘤相鉴别仍无定论。本文对肝硬化患者血清AFP、CA125、CEA、CA19-9进行分析，为肝硬化的诊断、治疗及预后判断提供参考。

术前糖类抗原19-9水平评估不同甲胎蛋白水平肝细胞癌肝切除术后患者的预后

目的探讨术前糖类抗原19-9(CA19-9)水平对不同甲胎蛋白(AFP)水平肝细胞癌患者术后预后的影响。方法前瞻性收集2008年1月4日至2010年12月31日在我院因肝细胞癌首次接受肝切除术治疗的3 791例患者的临床及随访资料。以400 ng/m L为术前AFP水平的截断值,32 U/m L为术前CA19-9水平的截断值,将患者分为双阳性组(DP组)、CA19-9单阳性组[SP(CA19-9)组]、AFP单阳性组[SP(AFP)组]和双阴性组(DN组),比较各组患者的肿瘤学特征。采用Kaplan-Meier法和log-rank检验分析各组患者的总生存(OS)和无瘤生存(DFS)情况。采用Cox回归模型进行单因素和多因素分析,筛选影响肝细胞癌患者预后的危险因素。结果 4组患者有不同的肿瘤学特征。与DN组相比,SP(AFP)组、DP组患者的肿瘤最大径更大、病理EdmondsonSteiner分级为Ⅲ~Ⅳ级的比例和微血管侵犯(MVI)发生率更高(P<0.01),且DP组患者的多发肿瘤比例更高(P<0.05);而SP(CA19-9)组患者的肿瘤最大径更小(P<0.05),多发肿瘤的比例更高(P<0.01)。按DN组、SP(CA19-9)组、SP(AFP)组与DP组的顺序,患者的1年、3年和5年OS率均依次降低(P均<0.01);DN组患者的1年、3年和5年DFS率最高(P<0.01),DP组最低(P<0.01),SP(CA19-9)组与SP(AFP)组差异无统计学意义。术前AFP水平分层分析结果表明,CA19-9<32 U/m L组患者的1年、3年和5年OS率及DFS率均高于CA19-9≥32 U/m L组患者(P<0.05)。多因素分析结果显示,AFP≥400 ng/m L、CA19-9≥32 U/m L、术中出血≥600 m L、肿瘤最大径≥5 cm、肿瘤多发、肿瘤包膜缺如、MVI、Edmondson-Steiner分级为Ⅲ~Ⅳ级是影响患者OS的独立危险因素(P<0.05);乙型肝炎病毒表面抗原(+)、AFP≥400 ng/m L、CA19-9≥32 U/m L、肿瘤最大径≥5 cm、肿瘤多发、肿瘤包膜缺如、MVI是影响患者DFS的独立危险因素(P<0.05)。结论术前血清AFP≥400 ng/m L和CA19-9≥32 U/m L均是影响肝细胞癌患者OS和DFS的独立危险因素。对于不同术前AFP水平的肝细胞癌患者,术前CA19-9水平是进一步评估预后的重要指标。

糖类抗原125 糖类抗原199 甲胎蛋白 癌胚抗原与肝硬化患者Child-Pugh分级的关联性分析

目的 研究血清糖类抗原(CA)125、CA199、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)水平变化与肝硬化患者Child-Pugh分级的关联性。方法 选取郑州市金水区总医院肝硬化患者112例(2019年3月至2020年3月)及同期健康体检者90名。均检测其血清CA125、CA199、AFP、CEA,评估Child-Pugh分级。比较肝硬化患者、健康体检者及不同分级肿瘤标志物水平,并分析肝硬化患者肿瘤标志物水平与Child-Pugh分级的关联性及血清肿瘤标志物水平与联合检测对肝硬化的诊断价值。结果 肝硬化患者血清CA199、CA125、CEA、AFP水平高于健康体检者(P<0.05);随着Child-Pugh分级升高,血清CA199、CA125、CEA、AFP水平呈逐渐升高趋势(P<0.05);经Spearman相关性分析,血清CA199、CA125、CEA、AFP水平与Child-Pugh分级呈正相关(P<0.05);经受试者工作特征(ROC)曲线分析,联合检测诊断肝硬化患者曲线下面积(AUC)值0.848高于CA199检测(0.725)、CA125检测(0.701)、CEA检测(0.736)、AFP检测(0.741)(P<0.05)。结论 肝硬化患者血清CA125、CA199、AFP、CEA水平会明显升高,与Child-Pugh分级具有关联性,联合检测能提高对病情的诊断效能。

血清甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原19-9水平对Ⅲ期结直肠癌复发或转移的预测价值

目的探讨血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)水平对Ⅲ期结直肠癌(CRC)复发或转移的预测价值。方法100例行根治术治疗Ⅲ期CRC患者术后随访1年,根据有无复发转移分为复发转移组(n=16)和无复发转移组(n=84),收集2组患者年龄、性别,肿瘤组织学类型、部位、直径、分化程度、浸润深度、侵犯部位、肠梗阻和穿孔、术后辅助化疗情况,比较2组患者入院后第1天血清AFP、CEA、CA19-9水平;采用logistic分析影响Ⅲ期CRC复发转移的因素,采用ROC曲线下面积(AUC)分析3项指标水平对Ⅲ期CRC术后复发转移的预测价值,采用pearson分析血清AFP水平与血清CEA、CA19-9水平的相关性。结果复发转移组Ⅲ期CRC患者血清AFP、CEA、CA19-9水平高于未复发转移组,肿瘤组织分化程度低于未复发转移组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素分析显示,肿瘤分化程度及血清AFP、CEA、CA19-9水平为Ⅲ期CRC复发转移的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,血清AFP、CEA、CA19-9水平联合预测Ⅲ期CRC复发转移的敏感度为96.40%,AUC为0.906,高于3项指标的单独检测(P<0.05);pearson分析显示,血清AFP水平与CEA、CA19-9水平呈正相关(P<0.05)。结论Ⅲ期CRC复发转移患者血清AFP、CEA、CA19-9水平呈高表达,3项指标联合检测对Ⅲ期CRC复发转移的预测价值较高,血清AFP水平与CEA、CA19-9水平相关。

甲胎蛋白糖类抗原19-9癌胚抗原单项及联合检测在原发性肝癌诊断中的应用价值研究

目的探讨血清甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)单项及联合检测在原发性肝癌诊断中的应用价值。方法选取2015年1月至2018年1月我院确诊的原发性肝癌患者50例纳入观察组,同期选取我院肝硬化患者50例纳入对照组。对2组血清中的AFP、CEA、CA19-9指标进行单项测定与联合检测,对其准确度、灵敏度、特异度进行分析。结果对照组血清AFP、CA19-9、CEA水平低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);AFP、CA19-9、CEA单项阳性检出率均明显低于联合检测,差异有统计学意义(P<0.05);各项指标联合检测准确度、灵敏度、特异度均高于单项检测。结论多种肿瘤标志物的联合检测将会提高早期原发性肝癌诊断的准确度、灵敏度、特异度。

应用受试者工作特征曲线评价甲胎蛋白、α-L-岩藻糖苷酶、CA199及γ谷氨酰转移酶检测对原发性肝癌的诊断价值

目的评价甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、CA199、γ谷氨酰转移酶(GGT)检测对原发性肝癌(PHC)患者的诊断价值。方法选取40例原发性肝细胞癌患者(肝癌组)、40例慢性肝炎患者(慢性肝炎组)和40例健康体检者(对照组),检测3组受试者血清中AFP、AFU、CA199、GGT的水平,比较检测阳性率。应用受试者工作特征(ROC)曲线对AFP、AFU、CA199、GGT检测结果进行分析评价。结果肝癌组患者血清AFP、AFU、CA199、GGT检测阳性率分别是87.5%、82.5%、60.0%和87.5%,均显著高于慢性肝炎组和对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。AFP、AFU、CA199、GGT对PHC的诊断临界点分别为0.025 mg/L、32 U/L、37 U/ml、40U/L,PHC患者的AFP、AFU、CA199、GGT检测在ROC曲线下面积分别为0.973、0.966、0.754和0.948。结论通过ROC曲线评价,各指标诊断PHC的效能如下:AFP>AFU>GGT>CA199。

甲胎蛋白α-L-岩藻糖苷酶癌胚抗原及糖类抗原19-9联合检测对肝癌的诊断价值研究

目的探讨甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、癌胚抗原(CEA)及糖类抗原(CA)19-9四项联合检测对原发性肝癌的临床诊断价值。方法2017年3月至2019年3月选取原发性肝癌患者、良性肝病患者及健康者共281例,其中原发性肝癌组51例,肝硬化组67例,肝炎组88例,健康对照组75名。对入组对象进行了AFP、AFU、CEA及CA19-9四项肿瘤标志物的联合检测,并将各单项检测与联合检测的灵敏度、特异度及准确度进行了比较分析。结果原发性肝癌组血清AFP、AFU、CEA及CA19-9水平明显高于肝硬化组、肝炎组、健康对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。且四项联合检测的灵敏度、特异度及准确度均明显高于单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AFP、AFU、CEA及CA19-9四项联合检测可提高原发性肝癌的诊断准确度,减少漏诊情况的发生,以便尽早采取科学合理的预防和治疗方案。

血清甲胎蛋白 糖类抗原199和癌胚抗原联合检测在原发性肝癌诊断及预后评估中的应用

目的探讨血清甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原(CA)199和癌胚抗原(CEA)联合检测在原发性肝癌诊断及预后评估中的应用价值。方法选取2018年1月至2019年5月我院收治30例原发性肝癌患者,并选取同期30例良性肝病患者,均接受AFP、CA199和CEA检测,分析其诊断效能。结果原发性肝癌组、复发组血清AFP、CA199和CEA水平均高于良性肝病组及未复发组,差异具有统计学意义(P<0.05);在原发性肝癌组,联合检测阳性率90%(27/30)高于单一AFP检测的10%(12/30)、CA199检测的57%(17/30)、CEA检测的67%(20/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 AFP、CA199、CEA联合检测,可为原发性肝癌的诊断及疾病预后评估提供可靠的依据。

血清糖类抗原甲胎蛋白糖类抗原50联合肝功能指标对结肠癌肝转移的诊断价值

目的分析血清糖类抗原19-9(CA19-9)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原50(CA50)联合肝功能指标在结肠癌肝转移中的诊断价值。方法回顾性分析河南省安阳市第五人民医院2020年8月至2022年8月收治的108例结直肠癌患者的临床资料,按照所有入组患者肿瘤细胞是否转移至肝脏将其分为转移组(35例)和未转移组(73例)。检测2组患者血清CA19-9、AFP、CA50及肝功能指标,将2组患者基线资料、血清CA19-9、AFP、CA50及肝功能指标进行对比,采用多因素Logistic回归分析筛选结直肠癌患者术后出现肝转移的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CA19-9、AFP、CA50及肝功能指标诊断结肠癌肝转移的临床价值。结果转移组患者血清CA19-9、AFP、CA50、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、乳酸脱氢酶(LDH)水平[(168±11)kU/L、(31.8±1.7)ng/ml、(33.2±2.6)U/ml、(88±4)U/L、(54±7)U/L、(294±11)U/L]均比未转移组[(14±6)kU/L、(17.0±1.6)ng/ml、(17.7±1.3)U/ml、(68±5)U/L、(17±4)U/L、(180±11)U/L]高(t=75.551、42.670、33.827、21.131、27.143、51.860,P均<0.05);单因素分析结果显示,转移组中TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、浸润深度侵及浆膜层、组织分化程度为低、中分化的患者占比(68.6%、71.4%、85.7%)相较于未转移组(30.1%、24.7%、13.7%)上升(χ^(2)=14.292、21.597、52.614,P均<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,结直肠癌患者术后出现肝转移的危险因素在于TNM分期、CA19-9、AFP、CA50、ALP、GGT、LDH(P均<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清CA19-9、AFP、CA50、ALP、GGT、LDH指标联合检测的曲线下面积(AUC)值为0.887,高于上述指标单项检测AUC值,且联合检测的敏感度、特异度、准确度分别为81.2%、87.3%及83.0%,均高于单项指标检测。结论血清CA19-9、AFP、CA50、ALP、GGT、LDH水平与结肠癌肝转移有密切联系,联合检测上述指标可弥补单项指标检测的不足,具有较高的诊断价值,可为临床该疾病治疗方案的制定提供参考依据。

血清CA72-4、HE4、AFP、铁蛋白水平对妇科良恶性卵巢肿瘤患者的鉴别价值分析

目的:探究血清CA72-4、HE4、AFP、铁蛋白水平对妇科良恶性卵巢肿瘤患者的鉴别价值。方法:以80例卵巢肿瘤患者为研究对象,根据患者病理结果分为恶性肿瘤组(n=30)及良性肿瘤组(n=50)。比较两组血清CA72-4、HE4、AFP、铁蛋白水平及各个指标单独和联合诊断良恶性卵巢肿瘤的效能。结果:恶性肿瘤组血清CA72-4、HE4和铁蛋白水平均高于良性肿瘤组(P<0.05),CA72-4、HE4和铁蛋白检测阳性率高于良性肿瘤组(P<0.05)。联合指标诊断的灵敏度高于单独指标(P<0.05)。CA72-4、HE4、AFP、铁蛋白以及联合检测诊断妇科良恶性卵巢肿瘤的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.784、0.837、0.243、0.892和0.904。结论:血清CA72-4、HE4、铁蛋白在恶性卵巢肿瘤中水平高于良性肿瘤,可用于鉴别良恶性肿瘤;且联合检测上述各指标可提高鉴别灵敏度,优化卵巢肿瘤的诊断及治疗监测效果。

血清CA125、CA72-4、AFP联合检测在卵巢肿瘤鉴别诊断中的作用

目的：探析血清CA125、CA72-4、AFP联合检测在卵巢肿瘤鉴别诊断中的作用。方法：选取本院2015年10月至2016年10月接收的89例卵巢肿瘤患者和89例健康体检者资料，89例卵巢肿瘤中卵巢囊肿58例、卵巢癌31例，比对3组及卵巢肿瘤不同临床分期的CA125、CA72-4、AFP水平及联合检测的诊断价值。结果：卵巢癌的CA125、CA72-4、AFP水平(362.23±131.68)U/mL、(13.31±5.63)U/mL、(33.54±12.16)ng/mL比卵巢囊肿、健康者高，而卵巢囊肿的CA125、CA72-4、AFP水平(95.32±47.23)U/mL、(3.72±1.01)U/mL、(6.47±2.34)ng/mL则比健康者高；卵巢癌Ⅳ期的CA125、CA72-4、AFP水平(412.92±150.49)U/mL、(15.48±6.27)U/mL、(37.61±14.45)ng/mL比Ⅱ期、Ⅲ期高；三者联合检验的敏感度96.77%比单项测验CA125：74.19%、CA72-4：67.74%、AFP70.96%高(P＜0.05)。结论：血清CA125、CA72-4、AFP联合检验在卵巢肿瘤中具较高的诊断价值。

肿瘤蛋白标志物的临床应用价值

肿瘤标志(Tumor Marer)又称肿瘤标志物,是由于肿瘤细胞的生物化学性质及其代谢异常所产生的化学物质,存在于肿瘤病人的体液、排泻物及组织中.

肿瘤标志物CA19-9、AFP、CEA及CA72-4联合诊断老年消化系统恶性肿瘤的价值研究

目的探讨肿瘤标志物糖类抗原19-9(CA19-9)、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)及糖类抗原72-4(CA72-4)联合诊断老年消化系统恶性肿瘤的价值。方法选自枣庄矿业集团中心医院(下称该院)于2015年6月至2017年6月期间收治的老年消化系统恶性肿瘤193例(观察组);选自该院于2015年6月至2017年6月期间收治的消化系统良性疾病120例(良性组);另选自该院于2015年6月至2017年6月期间健康体检者87例作为对照组。空腹采集外周静脉血,分离血清,采用放射免疫法检测血清CA19-9、AFP、CEA及CA72-4含量。结果观察组血清CA19-9、AFP、CEA和CA72-4含量高于良性组和对照组,且良性组血清CA19-9、AFP、CEA和CA72-4含量高于对照组(P<0.05)。观察组CA19-9、AFP、CEA和CA72-4阳性率高于良性组和对照组,且良性组CA19-9、AFP、CEA和CA72-4阳性率高于对照组(P<0.05)。胃癌组CA19-9、AFP、CEA和CA72-4联合诊断灵敏度和特异度高于单项指标的灵敏度和特异度。胰腺癌组CA19-9、AFP、CEA和CA72-4联合诊断灵敏度和特异度高于单项指标的灵敏度和特异度。食管癌组CA19-9、AFP、CEA和CA72-4联合诊断灵敏度和特异度高于单项指标的灵敏度和特异度。结论肿瘤标志物CA19-9、AFP、CEA及CA72-4联合诊断老年消化系统恶性肿瘤具有重要研究价值,联合诊断具有较高灵敏度和特异度。

血清癌胚抗原、甲胎蛋白、糖链抗原-125和糖链抗原19-9联合检测对卵巢恶性肿瘤的诊断价值研究

目的研究血清中癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖链抗原-125(CA125)和糖链抗原(CA19-9)含量对卵巢恶性肿瘤的诊断意义。方法抽取本院妇产科2010年5月-2014年6月收治卵巢肿瘤患者138例为研究组,抽取相同时间来院体检健康女性120例为对照组。统计血清中CEA、AFP、CA125以及CA19-9含量。结果研究组患者血清中CEA、AFP、CA125以及CA19-9含量显著高于对照组(P<0.05)。恶性肿瘤患者血清CEA、AFP、CA125以及CA19-9含量显著高于良性肿瘤患者(P<0.05)。结论卵巢恶性肿瘤患者血清CEA、AFP、CA125和CA19-9含量显著升高。

血清甲胎蛋白、癌胚抗原、CA125水平在卵巢肿瘤中的应用

目的 :评价 AFP、CEA、CA12 5在卵巢癌诊断和监测中的应用价值。方法 :应用化学发光免疫方法检测 47例正常妇女 ,6 2例卵巢良性肿瘤 ,12例卵巢巧克力囊肿 ,41例卵巢恶性肿瘤患者血清 AFP、CEA、CA12 5值并进行比较分析。结果 :卵巢恶性肿瘤患者 AFP、CEA、CA12 5阳性率分别为 9.7%、2 6 .8%和 82 .9% ,显著高于卵巢良性肿瘤和正常妇女。在绝大多数正常妇女和卵巢良性肿瘤中 ,AFP、CEA、CA12 5在参考值范围内 ,卵巢巧克力囊肿 CA 12 5有一定程度升高。在卵巢恶性肿瘤中 ,晚期患者血清 CA12 5浓度和阳性率都显著高于早期患者。结论 :AFP、CEA、CA12 5联合应用对于卵巢癌的诊断和监别诊断及提高总的异常检出率具有价值。