非肿瘤科护士对化疗患者消化道症状管理的现状分析

目的:分析非肿瘤科护士对化疗患者消化道症状管理的现状及影响因素。方法:采用目的抽样法选取2022年2月某三甲医院参与化疗的101名非肿瘤科护士作为研究对象,采用护理人员化疗性消化道症状管理临床实践活动问卷进行调查,采用多重线性回归分析其影响因素。结果:101名护士的医护合作情况总得分(22.39±3.12)分,化疗消化道症状知识态度总得分(48.25±8.77)分,临床实践活动总分(98.20±28.74)分,临床实践活动各维度得分排序由高到低依次为非药物管理维度、药物管理维度、健康教育维度、评估维度;多重线性回归分析护士化疗消化道症状知识态度和护士实施化疗是否要求其接受过化疗培训是其影响因素(P<0.05)。结论:非肿瘤科护士消化道症状管理处于偏低水平,需要建立统一规范的癌症化疗患者的消化道症状管理方案,制定标准化的培训方案,提高护士对癌症症状管理的健康教育水平,以满足临床需求。

肿瘤科护士工作生活质量与死亡应对能力的相关性研究

目的:调查肿瘤科护士工作生活质量及死亡应对能力现状,探讨肿瘤科护士工作生活质量与死亡应对能力的相关性。方法:采用便利抽样法,于2020年7月—8月选取广州市某2家三级甲等肿瘤专科医院193名护士为研究对象,使用一般资料调查表、工作生活质量量表(第2版)、死亡应对能力量表进行现场调查。结果:工作生活质量总分为(106.89±16.46)分,处于中等水平。死亡应对能力总分为(128.29±27.83)分。工作生活质量总分与死亡应对能力总分呈正相关(r=0.161,P<0.05)。结论:肿瘤科护士工作生活质量及死亡应对能力处于中等水平;死亡应对能力是工作生活质量的重要影响因素。管理者可通过加强临终护理培训、心理辅导等措施提高护士死亡应对能力,以改善护士工作生活质量,稳定护理队伍。

宁夏地区肿瘤科护士疼痛管理效能与疼痛循证评估实践的相关性研究

目的调查肿瘤科护士的疼痛管理效能现状,探讨其与疼痛循证评估实践间的相关性,为构建肿瘤科护士疼痛培训方案,提高疼痛管理能力奠定基础。方法于2022年2月18日—3月8日,采用肿瘤科护士一般情况调查表、疼痛管理自我效能问卷和疼痛评估循证护理实践问卷,对宁夏地区7所医院肿瘤科的197名肿瘤科护士开展调查。结果共回收问卷197份,有效问卷192份,有效回收率为97.46%。肿瘤科护士疼痛管理自我效能总分为(90.62±15.96)分,疼痛评估循证护理实践总分为(114.97±18.53)分。护士的疼痛管理效能各维度与疼痛评估循证护理实践中的疼痛筛查、疼痛评估、患者及家属的交流、疼痛再评估、疼痛评估工具的选用及记录均呈正相关(r=0.643、0.703、0.757、0.765、0.794,P均<0.01)。结论肿瘤科护士的疼痛管理效能处于偏上水平,疼痛评估循证护理实践得分均处于中等偏上水平,两者间呈正相关。建议护理管理者积极探索疼痛管理效能的优化方案,注重疼痛评估循证护理实践在提高肿瘤科护士疼痛管理效能中的积极作用。

以核心能力培养为导向的适时教学模式在肿瘤科低年资护士培训中的应用

目的探究以核心能力培养为导向的适时教学(JITT)模式在肿瘤科低年资护士培训中的应用效果.方法随机抽取我院肿瘤科低年资护士50名,分为两组.对照组采用常规教学方法,观察组根据课程安排,借助现有互联网学习平台,采取JITT培训模式,6个月后进行理论及操作考核,比较两组低年资护士干预前后化疗专科护士核心能力、自我效能感变化以及观察组低年资护士对于JITT模式的满意度.结果干预后肿瘤科低年资化疗专科护士核心能力和自我效能感均优于干预前的水平(P<0.05),差异有统计学意义;观察组低年资护士对于JITT模式持正向态度,JITT模式能够提高低年资肿瘤化疗专科护士核心能力.结论将JITT模式应用于肿瘤科低年资护士的培训,能提高低年资护士肿瘤化疗专科护士核心能力,提升低年资护士的自我效能感,提高了课堂学习效率.

质子泵抑制剂在武汉科技大学附属天佑医院肿瘤科的应用情况调查分析

目的调查武汉科技大学附属天佑医院肿瘤科住院患者质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPI)的使用情况并对其应用合理性进行评价,为临床合理用药和管理提供参考。方法随机抽取2022年8—10月该院肿瘤科使用PPI的150份患者病历,针对用药适应证,用药剂型、剂量和频次,用药疗程及用药溶媒进行合理性评价。结果150份病例中,用药适应证合理率75.3%,用药剂型、剂量和频次合理率分别为74.7%、73.3%、86.7%,用药疗程合理率64.0%,用药溶媒合理率93.1%。结论武汉科技大学附属天佑医院肿瘤科患者PPI使用情况整体较合理,但仍存在不合理使用情况,应进行有效干预,促进合理安全用药。

问题式学习+问题导向带教模式对肿瘤科护理带教质量的提升探讨

分析问题式学习+问题导向带教模式在肿瘤科护理带教中的应用效果。方法 筛选2021年6月-2023年5月,在本院肿瘤科内科实习的护生共60名,以随机抽签分组,各30名。将采取常规带教护生纳入对照组,将常规带教结合问题式学习+问题导向带教模式带教的护生,纳入观察组。对比带教效果。结果 观察组指标均优于对照组(P<0.05)。结论 问题式学习+问题导向带教模式的开展,有助于提升肿瘤科护理带教质量。

课程思政在肿瘤科实习中的探索

医学教育教学中,临床实习阶段作为一个重要环节,主要是巩固学生理论所学知识,强化学生专业实践能力,并积累实践经验,树立正确的职业道德观念。肿瘤科相较于其他科室,日常接诊的危重患者数量较多,以至于医护人员面临着巨大的精神压力,由于思政教育不到位,缺少及时有效的引导,则会为学生的未来职业能力高水平发展。鉴于此,促进课程思政在实习阶段的融合实践,深层次挖掘学科潜在思政教育元素,同实习教学有机融合,便于营造良性的育人环境,为医学生专业素养、职业道德品质高水平发展奠定基础。文章主要围绕肿瘤科实习中课程思政的应用实践进行探讨,尝试着提出课程思政实践路径,希望为肿瘤科实习带来些许参考依据。

推行实践教学模式对肿瘤科护理临床教学影响的研究

肿瘤科护理教学曾遭遇一大挑战:传统的教学模式过于理论化,缺乏实践性,使得教学成果往往不甚理想。为了转化这一现况,出台了一种名为实践教学模式的新教学策略。该模式的基本理念在于对同学们进行理论知识和实际操作的全方位融合教学,并启动了一项深度研究以了解其可能带来的影响。此项研究以实证性的方法,对照实施实践教学模式前后的临床教学效果。研究结果揭示,实践教学模式不仅可大幅度提升学生的临床实践能力和理论知识掌握度,也可有效挑起学生的学习热情,从而提高他们的学习满意度。因此,实践教学模式的推广使用极可能对肿瘤科护理临床教学产生积极效果,将护生的临床护理能力和理论知识水平提升到新的高度,从而最终提升肿瘤科的护理质量。

儿童血液肿瘤科护士护理缺失现状及影响因素研究

目的 构建儿童血液肿瘤科护士护理缺失影响因素的结构方程模型,分析护理缺失影响因素。方法 采用便利抽样法,应用一般资料调查表、职业倦怠量表、医院磁性要素量表、杰弗逊共情量表、护理缺失信息反馈量表对北京市3所医院儿童血液肿瘤科的198名护士进行调查。采用SPSS 22.0软件进行数据统计分析。结果 儿童血液肿瘤科护士护理缺失总分为(121.41±18.77)分,得分率为73.58%。儿童血液肿瘤科护士护理缺失自评得分与医院磁性水平、护士共情能力水平呈正相关(P<0.05),与职业倦怠呈负相关(P<0.05)。医院磁性水平和护士共情能力水平在职业倦怠和护理缺失中的中介效应为0.023,占总间接效应的18.5%。结论 儿童血液肿瘤科护士护理缺失现状处于中等偏上水平,医院磁性水平和护士共情能力水平在职业倦怠和护理缺失中的中介效应成立。护理管理者应通过干预措施增强护士的共情能力,提升工作环境的磁性水平,减少护士的职业倦怠感,以减少或预防护理缺失。

肿瘤科护士伦理行为现状及影响因素分析

目的了解肿瘤科护士伦理行为现状,分析其影响因素,为制定针对性干预措施提供参考。方法便利抽取郑州市3所三级甲等医院肿瘤科护士552人,采用一般资料调查表、护士伦理行为量表、拉什顿道德复原力量表、医院伦理氛围量表进行调查。结果肿瘤科护士伦理行为得分为(75.85±10.75)分。多元线性回归分析结果显示,工作年限、道德韧性、医院伦理氛围是肿瘤科护士伦理行为的主要影响因素(均P<0.05),共解释总变异的50.0%。结论肿瘤科护士伦理行为处于中等偏上水平。护理管理者可通过提升肿瘤科护士道德韧性水平,营造良好的医院伦理氛围,从而改善肿瘤科护士伦理行为。

佛山市13所医院肿瘤科护士伦理敏感性现状及其影响因素分析

目的探讨佛山市13所医院肿瘤科护士伦理敏感性现状并分析其影响因素,为制定有效的干预措施提供依据。方法2023年7月—9月,采用整群抽样法选择广东省佛山市13所三级甲等综合医院574名肿瘤科护士作为研究对象,采用一般资料调查表、中文版护士道德敏感性调查问卷(revised moral sensitivity questionnaire,MSQ-R-CV)、关怀行为量表(caring behaviour inventory,CBI)、中文版情绪智力量表(wong and Law emotional intelligence scale,WLEIS)进行横断面研究,采用单因素与多元线性逐步回归分析筛选影响因素。结果524名护士完成研究。肿瘤科护士伦理敏感性总分为(44.57±7.63)分;护士伦理敏感性的关怀行为总分为(125.86±17.95)分,护士情绪智力总分为(86.82±14.37)分。多元线性逐步回归结果显示,在肿瘤科工作年限、近3年内是否参加医学伦理与叙事护理培训、关怀行为、情绪智力变量是肿瘤科护士伦理敏感性的影响因素(均P<0.05),共解释因变量总变异的70.5%(F=94.253,P<0.001)。结论佛山市肿瘤科护士伦理敏感性处于较高水平,在肿瘤科工作年限≤20年、近3年内未参加医学伦理与叙事护理培训、关怀行为不足、情绪智力水平较低的护士,其伦理敏感性水平较低,应引起护理管理者重视,通过适当干预提升其伦理敏感性。

中医医院肿瘤科中药临床药师服务模式初探

目的:基于临床中药师日常药学服务实践,探讨中药临床药师开展肿瘤专科临床药学服务模式。方法:介绍中药临床药师开展药学服务的内容,包括药学查房、中医师-中药师联合门诊、用药教育等工作,并结合案例分析总结中药临床药师如何提高自身素质、参与个体化治疗方案制定、指导合理用药等。结果:通过理论学习与实践相结合,中药临床药师提供的药学服务可以提高药物的安全合理应用,还可以协助医师为患者提供定制化的医疗方案。结论:中药临床药师应加强中药学、药学、中医理论、西医理论等相关知识的学习,将理论与实践相结合,互相促进,以便日后更好地开展相关科室药学服务工作。

全程管理结合PBL教学法在放射肿瘤科住培中的应用

放射肿瘤科住院医师规范化培训中,由于学科交叉复杂、教学内容繁多等问题,传统教学方式难以全面培养学员对放射治疗全程及专业技能的深入理解。为解决此困境,本研究创新性地结合了肿瘤全程管理与基于问题的学习(problem-based learning,PBL)两种教学模式。肿瘤全程管理让学员从疾病诊断至随访全过程参与患者治疗,了解并掌握放射治疗完整流程和关键操作,如靶区勾画、剂量设定等;而PBL教学法则通过在各环节设置针对性问题,激发学员自主学习与讨论解决问题的能力。实践表明,在广东省人民医院放射肿瘤科采用该教学法培训的住院医师规范化培训(简称“住培”)学员,其理论知识考核、技能操作成绩优秀,并对教学满意度极高。这一新型教学方法有效提升了学员对放射肿瘤学专业知识和临床技能的掌握程度,同时也增强了其临床思维能力、动手能力和医患沟通技巧。因此,肿瘤全程管理结合PBL的教学模式在放射肿瘤科住院医师规范化培训中展现出显著优势。

湖北省肿瘤科医护人员安宁疗护实践水平现状及其影响因素分析

目的了解肿瘤科医护人员安宁疗护实践水平现状并分析其影响因素。方法2023年9-11月,分层随机整群抽样法选取1198名肿瘤科医护人员为研究对象,采用安宁疗护自评实践量表、疼痛评估知识和信心自我感知量表、死亡工作自我能力量表及跨学科合作指数修订量表等对其进行调查。结果肿瘤科医护人员安宁疗护实践水平总分为(67.37±12.77)分,回归分析结果显示,学历、安宁疗护工作喜爱程度、跨学科合作能力、疼痛评估能力及死亡应对能力是其主要影响因素(均P<0.05)。结论肿瘤科医护人员安宁疗护实践水平处于中等水平,受跨学科合作能力、疼痛评估能力及死亡应对能力等多种因素影响;管理者应从相关因素入手,提高医护人员安宁疗护实践水平,进而提高临终患者的生命质量。

肿瘤科护士道德勇气的潜在类别及影响因素分析

目的探讨肿瘤科护士道德勇气的潜在类别并分析其影响因素。方法2022年8—9月,采用便利抽样法选取郑州市某三级甲等医院502名肿瘤科护士为研究对象,采用一般资料调查表、护士道德勇气量表、心理韧性量表对其进行现况调查。采用Mplus 8.0进行潜在剖面分析,采用有序多分类Logistic回归分析评估各因素对护士道德勇气的影响。结果肿瘤科护士道德勇气可分为3个潜在类别,分别为:低水平道德勇气组(42.8%)、中等水平道德勇气组(39.9%)和高水平道德勇气组(17.3%),其影响因素包括年龄和心理韧性得分(均P<0.05)。结论肿瘤科护士道德勇气分为3个潜在类别,年龄、心理韧性是影响肿瘤科护士道德勇气的影响因素,为肿瘤科护士制定针对性的干预方案提供依据。

放射肿瘤科住院医师培养质量与满意度研究

目的比较分析福建省2021年和2023年,肿瘤专科医院与非肿瘤专科医院住院医师规范化培训(简称住培)基地放射肿瘤科住院医师技能培养过程评价,探讨提升住院医师培养质量策略。方法分别对2021年及2023年参加福建省放射肿瘤科住培结业技能考核的住院医师进行问卷调查,分析比较不同年份、不同类型基地的住院医师对考核难度及培训基地的评价差异。结果2023年度非肿瘤专科医院住院医师对所在基地理论和技能教学水平满意度评价低于肿瘤专科医院的住院医师(P<0.05)。与2021年度相比,2023年度住院医师认为试题难度更高(P<0.05)、试题与培训符合度更低(P<0.05),但两组对教学水平和实践操作机会的评价差异无统计学意义(P>0.05)。结论应进一步提升放射肿瘤科尤其是非肿瘤专科医院放射肿瘤科师资力量,保障培训同质化,提升住院医师培养质量,充分发挥线上理论教学平台优势,重视线下引导集中教学,不断改革创新,以适应新时代临床教学需求。

肿瘤科护士专业生活品质与家庭亲密度的相关性研究

目的了解肿瘤科护士的专业生活品质和家庭亲密度现状,并探讨两者间的相关性。方法采用便利抽样法,选取2021年1月—2021年3月江苏省肿瘤医院167名护士作为研究对象进行问卷调查,使用一般资料调查表、中文版专业生活品质量表(Pro-QOL)、家庭亲密度和适应性量表(FACESⅡ-CV)对江苏省某肿瘤专科医院167名护士进行问卷调查。结果肿瘤科护士专业生活品质得分为慈心满意(30.90±6.89)分,工作倦怠(23.79±4.57)分,继发性创伤应激(25.03±5.18)分;家庭亲密度均分(65.06±9.83)分;护士慈心满意度与家庭亲密度呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05),工作倦怠与家庭亲密度呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肿瘤科护士的专业生活品质处于中等水平,家庭亲密度对护士专业生活品质有显著影响,医院及护理管理者关注护士的家庭亲密度并采取相应措施,以提升护士专业生活品质,稳定护士队伍,提高服务质量。

临床药师在肿瘤科从不同角度参与用药方案优化分析

目的总结临床药师在肿瘤科开展药物治疗方案优化的工作经验,促进临床合理用药。方法临床药师从不同角度参与患者用药方案优化,分别参与1例食管癌伴带状疱疹患者使用利巴韦林症状无缓解;1例肺癌伴肺部和尿路感染,使用头孢哌酮舒巴坦尿路症状无改善;1例乳腺癌患者,化疗后骨髓抑制伴血流感染,给予头孢哌酮舒巴坦2 g ivgtt q12h3 d仍高热;1例胃癌伴心脏瓣膜病,长期服用华法林抗凝,服用卡培他滨后出现牙龈出血等4个案例。结果4个案例中,临床药师提出的优化方案全部被医生采纳,案例1将利巴韦林调为阿昔洛韦后疱疹消失;案例2将头孢哌酮舒巴坦调为哌拉西林他唑巴坦后,肺部和尿路症状均明显好转;案例3将头孢哌酮舒巴坦用法由q12h改为q8h,体温恢复正常;案例4将华法林每天由3.75 mg降为3.125 mg,牙龈未再出血。结论临床药师可从药物适应症、药动学、相互作用及感染部位等方面参与用药方案优化,为药师参与药物治疗方案优化提供参考,更好保障患者用药安全。

护士长授权赋能与肿瘤科护士工作自主性的相关性研究

目的了解肿瘤科护士感知的护士长授权赋能行为和工作自主性现状,对两者的关联性进行分析,为临床护理管理工作提供依据。方法采用便利抽样法,运用一般资料调查表、中文版护士长授权赋能行为量表及工作自主性量表对福建省某三级甲等肿瘤专科医院160名护士进行调查。结果肿瘤科护士感知的护士长授权赋能行为得分的中位数为219分;不同聘任方式的护士长授权赋能行为得分比较,差异具有统计学意义(P<0.05);工作自主性得分的中位数为54分;护士感知的护士长授权赋能行为与其工作自主性呈显著正相关(r_(s)=0.740,P<0.01),且两者各维度之间均呈显著正相关(r_(s)=0.605~0.778,P<0.01)。结论临床护理管理者可通过各种途径和方法对护士进行科学有效的授权赋能,以提高护士的工作自主性,进而提高护理服务的质量。

PBL模式在肿瘤科带教学习中的应用及效果分析

目的:探究PBL模式在肿瘤科带教学习中的应用及效果分析。方法:选取2022年1月至2022年6月于肿瘤科参与实习的50例护生作为研究对象,应用随机数表法分为常规组(n=25)与研究组(n=25)。常规组采用传统的教学模式,研究组采用问题式学习的教学方法(Project-based learning method,PBL),通过观察比较两组护生的最终考核成绩、教学效果调查问卷得分及教学满意度得分以探究PBL模式的效果。结果:结束肿瘤科带教后,研究组护生的最终考核成绩、教学效果调查问卷得分与教学满意度评分均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护生的临床护理能力、人际关系能力、批判性思维、法律/伦理实践方面均优于常规组(P<0.05),且CIRN平均总分(84.59±4.55)分显著高于常规组的(74.67±4.59)分(P<0.05)。结论:PBL教学模式在头颈部肿瘤放射治疗教学中有积极作用,有助于提升护生的考核成绩,且教学效果和教学满意度也优于传统教学模式。