高弥散敏感因子的弥散加权成像及动态增强磁共振成像联合肿瘤糖类抗原125对早期卵巢病变性质判断能力的研究

目的:研究高弥散敏感因子(高b值)弥散加权成像(DWI)、动态增强磁共振成像(DCE-MRI)结合肿瘤糖类抗原125(CA125)对卵巢病变性质判断的临床效果。方法:选取2020年4月至2022年4月南通市海门区人民医院经治的100例卵巢病变患者进行回顾性研究,所有患者均行CA125、DWI、DCE-MRI检查及病理检查定性,按病理结果将58例卵巢恶性病变患者纳入恶性组,42例卵巢良性病变患者纳入良性组,分析比较两组患者的CA125情况,以及高b值DWI+CA125、DCE-MRI+CA125和高b值DWI+DCE-MRI+CA125不同检查方法的受试者工作特征曲线(ROC)结果。结果:恶性组CA125水平明显高于良性组,差异有统计学意义(t=29.357,P<0.05);CA125阳性率显著优于良性组,差异有统计学意义(x2=34.456,P<0.05),恶性组表观弥散系数(ADC)值为(0.91±0.18)×10^(3)mm^(2)/s明显小于良性组(ADC=33±0.21×10^(3)mm^(2)/s),而对比剂容积转换常数(Ktrans)、速率常数(Kep)及血管外细胞外间隙容积比(Ve)指标明显高于良性组,差异均有统计学意义(t=16.863、9.686、10.205,P<0.05);高b值DWI+DCE-MRI+CA125检查方法诊断恶性卵巢肿瘤的准确率、灵敏度、阴性预测值及阳性预测值均高于高b值DWI+CA125或DCE-MRI+CA125检查方法。DCE-MRI+CA125与高b值DWI+CA125检查方法的各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);ROC曲线分析显示,高b值DWI+DCE-MRI+CA125检查方法的ROC曲线下面积(AUC)最佳(AUC=0.920)。结论:高b值DWI+DCE-MRI+CA125的组合检查方法总体诊断效能较好,可提升恶性卵巢肿瘤的临床诊断筛查能力,具有一定的临床应用价值。

肿瘤糖类抗原19-9阴性胰腺癌患者预后的影响因素分析

目的分析肿瘤糖类抗原19-9(CA19-9)阴性胰腺癌患者预后的影响因素。方法回顾性分析2011年11月至2022年8月在嘉兴市第一医院接受手术治疗的158例胰腺癌患者的临床资料,其中男性84例,女性74例,年龄(65±9)岁。以37 U/ml为CA19-9的最佳截断值,将所有患者分为两组:CA19-9≤37 U/ml的患者纳入CA19-9阴性组(n=34);CA19-9>37 U/ml的患者纳入CA19-9阳性组(n=124)。分析比较两组患者的分期、脉管和神经侵犯情况等资料。以门诊复查或电话通话的方式随访患者的生存状况。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,生存率比较采用log-rank检验。采用Cox比例风险回归分析影响CA19-9阴性胰腺癌患者预后的危险因素。结果肿瘤部位和神经侵犯与CA19-9的表达相关(均P<0.001)。两组患者术后的累积生存率(χ^(2)=0.07,P=0.787)和无进展生存率(χ^(2)=0.13,P=0.721)差异均无统计学意义。多因素Cox回归分析显示,脉管侵犯(HR=5.962,95%CI:2.189~16.239,P<0.001)是影响CA19-9阴性组胰腺癌患者术后总生存时间的危险因素,年龄≤60岁(HR=0.306,95%CI:0.118~0.796,P=0.015)和脉管侵犯(HR=3.096,95%CI:1.232~7.780,P=0.016)是影响CA19-9阴性组胰腺癌患者术后无进展生存时间的危险因素。结论年龄≤60岁和脉管侵犯是CA19-9阴性胰腺癌患者术后预后不良的危险因素。

甲胎蛋白及低聚糖类肿瘤相关糖类抗原联合测定在肝癌诊断中的价值

目的探讨甲胎蛋白(AFP)和低聚糖类肿瘤相关糖类抗原(CA19-9)2项肿瘤标志物联合检测对肝脏肿瘤的临床诊断价值。方法选择肝脏恶性肿瘤患者31例,对照组取健康人105例,均采用化学发光免疫分析法进行AFP和CA19-9测定。结果肝脏恶性肿瘤患者组2项肿瘤标志物的阳性结果检出率明显高于对照组(P<0.01)。AFP在肝脏肿瘤诊断的敏感性为71%,CA19-9敏感性为58%,2项联合测定后,敏感性达到88%。结论AFP是原发性肝癌特异性较强的肿瘤标志物,与CA19-9联合测定对AFP低水平升高或不升高的肝癌诊断有明显的互补性,可提高肝癌诊断的敏感性,对肝癌的早期诊断、早期治疗都具有重要的临床价值。

端粒酶活性和血清癌胚抗原 糖类抗原-724在胃癌中的表达相关性研究

目的研究端粒酶在胃癌组织中的表达情况及胃癌患者血清中癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)-724水平,探讨三者在胃癌中的表达相关关系。方法采用免疫组织化学的方法检测端粒酶活性在70例胃癌组织中的表达及采用微粒子化学发光免疫法检测胃癌患者血清中CEA、CA-724水平,对照比较三者的相互关系进行综合分析。结果胃癌组织端粒酶阳性表达分别为41例(58%);血清中CEA、CA-724阳性水平分别为59例(84%)、47例(67%)。经Spearman秩相关分析,端粒酶胃癌组织的表达与CEA、CA-724两两比较呈正相关性(P<0.05)。结论端粒酶在胃癌组织中存在着过表达,在评估胃癌的发生发展中及鉴别良性胃疾病有一定的临床价值。端粒酶联合血清CEA、CA-724水平检测在胃癌组织中的表达呈正相关性,三者在胃癌的发生发展中起协同作用。

针对糖基化进行抗肿瘤药物开发的研究进展

糖基化是由糖基转移酶调控的产生糖与其他糖、蛋白质或脂类的糖苷连接的酶促过程,是各种生物过程的基础。异常糖基化是许多癌症的共同特征,在肿瘤的发生发展中起着至关重要的作用,是抗肿瘤研究的重要靶标。本文首先对糖基化、糖基转移酶和肿瘤相关糖类抗原进行简单介绍,主要针对糖基化过程进行抗肿瘤药物开发的研究现状进行了综述和展望。

抗卵巢癌相关抗原单克隆抗体的制备及免疫分析方法的建立

目的 研究从卵巢浆液性乳头状囊腺癌患者的腹腔积液中 ,纯化获得携带CA 12 5抗原决定簇的卵巢癌相关抗原。以此为免疫原 ,制备单克隆抗体 ,并建立放射免疫分析方法并应用于临床中。方法 腹腔积液经高氯酸分离 ,凝胶层析及亲和胶蓝柱层析纯化CA 12 5相关抗原。应用细胞融合技术 ,抗体采用ELISA方法、免疫印记技术进行鉴定。单克隆抗体经碘原法标记放射性核素1 2 5I ,初步建立 1种碘标固相双位点夹心模式的免疫放射分析法。结果 腹腔积液中CA12 5相关抗原经纯化 ,其比活度达 1.1× 10 6 U mg。共获得 6株稳定分泌抗体的杂交瘤细胞株 ,采用 2株配对最佳的抗体 ,初步建立 1种碘标免疫放射分析法。该方法可测下限为 1.2U ml ,批内变异系数为 4.4% ,批间变异系数为 9.6% ,平均回收率为 97.0 %。初步临床应用的结果表明在正常人血清中CA 12 5相关抗原平均值为 (2 .14 7± 3 .0 92 )U ml。在 60例卵巢癌患者中 ,平均值为 (10 6.5± 187.5 )U ml ,两者比较有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 以患者腹腔积液中纯化的CA12 5相关抗原制备单克隆抗体 ,并建立放射免疫分析方法 ,初步应用于临床血清学测定中 。

7种血清肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断和治疗的临床价值

目的比较7种血清肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断和治疗的临床价值。方法采用酶联免疫吸附试验法检测47例肺癌和46例肺良性疾病患者的血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(Cy-fra21-1)、恶性肿瘤生长因子(TSGF)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原15-3(CA15-3)、糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA),观察肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断和治疗价值。结果肺癌组7种肿瘤标志物水平均显著高于肺良性疾病组(P均<0.01);其中NSE在小细胞肺癌中高表达,CA125在腺癌中高表达,CY21-1在鳞癌中高表达;7种肿瘤标志物联合检测的灵敏度和准确度分别为91.49%、88.17%,均优于单项检测。结论肿瘤标志物联合检测可提高肺癌诊断的灵敏度和准确度,对肺癌的鉴别诊断提供依据。

胃肠道肿瘤患者CA724、CA199和CEA联合检测的临床价值

目的探讨黏蛋白样肿瘤相关糖蛋白(CA724)、肿瘤相关糖类抗原(CA199)和癌胚抗原(CEA)三项标志物联合检测对胃肠道肿瘤的诊断价值。方法应用电化学发光法检测胃肠道肿瘤患者214例和健康对照组60例外周血CA724、CA199和CEA三项标志物。结果胃肠道肿瘤组(n=214)三项指标均明显高于健康对照组(n=60,P<0.01)。三项联合则敏感性为98.0%,诊断符合率91.7%。结论联合检测CA724、CA199和CEA,可以提高肿瘤标志物对胃肠道肿瘤的临床诊断价值。

血清CA125联合HE4与卵巢肿瘤相关性的临床观察

目的探讨血清肿瘤相关糖类抗原125(CA125)联合附睾蛋白4(HE4)在卵巢癌中的变化及与预后的关系。方法应用ELISA法测定卵巢癌患者100例、卵巢良性肿瘤100例、健康体检女性100例血清CA125、HE4水平,观察治疗前后血清CA125、HE4的变化及其与临床病理特征及预后的关系。结果卵巢癌组患者血清CA125、HE4水平显著高于卵巢肿瘤良性组及对照组(P<0.05)。卵巢癌组患者术前术后血清CA125、HE4水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清HE4、CA125水平与卵巢癌发生、病情进展及预后有密切的关系,可为卵巢癌病情进展及临床预后的评价提供指导。

CA125 CA19-9 CEA在老年卵巢良恶性肿瘤诊断中的应用价值

目的:探讨肿瘤标志物糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)和癌胚抗原(CEA)在老年卵巢良恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法:选取我院住院治疗的老年良性卵巢肿瘤患者38例,为A组,恶性肿瘤患者29例,为B组;另选取老年健康体检患者30例,为对照组;分别对三组患者进行CA125、CA19-9和CEA检测。结果:经检测三组患者检测指标阳性率经统计学分析,B组患者各指标检测结果阳性率均明显高于A组、对照组患者;A组患者各指标检测阳性率明显高于对照组;B组患者含量均明显高于A组和对照组,上述指标组间比较差异均具有显著性(P值均<0.05)。结论:老年卵巢恶性肿瘤患者CA125、CA19-9和CEA指标阳性率明显优于良性肿瘤患者,对老年卵巢肿瘤诊断准确率高,具有较高临床价值。

慢性心力衰竭患者血清肿瘤相关糖类抗原125和脑钠肽联合测定及其意义

目的探讨慢性心力衰竭(以下简称心衰)患者血清肿瘤相关糖类抗原125(CA125)和脑钠肽(BNP)水平变化及其意义。方法按AHA心衰指南标准随机入选113例慢性心衰患者,按照NYHA心功能分级将其分为两组,A组:NYHA 2级55例,B组:NYHA 3～4级58例。CA125和BNP的测定:采用化学发光技术分别测定所有患者入院第2天CA125和BNP水平。对B组患者出院前复测CA125和BNP水平。结果 NYHA 3～4级组与NYHA 2级组比较,CA125和BNP水平显著升高(〔95±86)U/ml vs(20±26)U/ml(,1052±959)pg/ml vs(317±513)pg/ml,P<0.01〕,经标准心衰治疗后CA125和BNP水平明显下降(〔95±86)U/ml vs(30±21)U/ml(,1052±959)pg/ml vs(351±213)pg/ml,P<0.01〕。结论和BNP一样,CA125也是诊断和评价慢性心衰的一个良好指标。

血清CA125与CA19-9水平联合检测在诊断子宫内膜异位症中的应用

目的探讨血清中肿瘤糖类抗原125(CA125)和19-9(CA19-9)联合检测对子宫内膜异位症(EM)的诊断的临床价值。方法采用免疫放射分析法(IRMA)检测我院55例EM患者(EM组)和同期48例健康无疾病者(对照组)的血清CA125和CA19-9,并进行比较。结果 EM组血清CA125和CA19-9的检测值及阳性率明显高于对照组(P<0.01)。当血清CA125和CA19-9两项指标均为阳性时,诊断EM的敏感性为54.55%,特异性为100.00%;以其中一项指标阳性为诊断标准时,则敏感性为83.64%,特异性为77.08%。EM组血清CA125与CA19-9的水平随着期别的提升而升高,呈正相关(P<0.01);Ⅰ与Ⅱ期、Ⅱ与Ⅲ期、Ⅲ与Ⅳ期分别进行比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 CA125和CA19-9的联合检测针可提高诊断子宫内膜异位症的特异性和准确性,具有一定的实用价值。

靶向糖基化修饰的抗肿瘤药物研发进展

糖基化作为一种普遍存在于细胞内外的生化过程,不仅对维持生物体的正常功能至关重要,其异常改变还与多种疾病的发生发展有着密切关联。在肿瘤疾病领域,糖基化不仅影响肿瘤细胞的增殖、迁移和侵袭能力,还与肿瘤的免疫逃逸密切相关。当前,针对糖基化相关过程的抗肿瘤靶向药物正成为新的研究热点。本文将从肿瘤相关糖类抗原、凝集素、糖基转移酶三个方面综述靶向糖基化相关过程的抗肿瘤药物研发进展。

HE4、TSGF和CA125联合检测诊断卵巢癌的价值

目的探讨血清肿瘤标志物联合检测诊断卵巢癌的价值。方法分别采用ELISA法、电化学发光法、化学比色法检测27例卵巢浆液性腺癌(经手术病理证实)患者(观察组)及51例卵巢良性浆液性肿瘤患者(对照组)血清附睾蛋白4(HE4)、恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)和肿瘤抗原CA125水平,分析其与卵巢浆液性腺癌临床病理参数的关系。结果观察组HE4、TSGF和CA125水平均明显高于对照组P<0.01;卵巢癌Ⅱ～Ⅲ期者明显高于Ⅰ期患者,淋巴结转移明显高于无转移者、复发者明显高于无复发者,P均<0.05;诊断卵巢癌的敏感性由高到低依次为CA125、TSGF、HE4;特异性依次为HE4、CA125、TSGF;三者联合检测的敏感性明显高于单项检测。结论CA125、HE4、TSGF联合检测可提高卵巢癌的诊断率。

联合检测SCC-Ag和CA125对预测中晚期宫颈癌放疗后复发转移的价值

目的 探讨通过联合检测鳞状上皮癌抗原（SCC-Ag）及肿瘤相关糖类抗原CA125在中晚期宫颈鳞状细胞癌治疗前后的水平,预测肿瘤复发和转移的价值.方法 采集246例中晚期宫颈癌患者治疗前后的血清样本,用电化学发光免疫测定法测定SCC-Ag和CA125水平,并进行分析.结果 中晚期宫颈癌血清SCC-Ag、CA125的水平随肿瘤分期升高而升高（P〈0.05）,治疗后SCC-Ag、CA125的水平逐渐下降.多因素分析表明血清SCC-Ag、CA125水平在治疗后下降至2.0ng/ml和35U/ml以下,其复发转移率明显下降,差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 治疗后SCC-Ag、CA125下降的程度可以作为预测治疗后复发和转移的依据.

CEA与CA15-3联合检测在乳腺癌诊断中的临床意义

目的:探讨癌胚抗原(carcinoembryo antigen,CEA)与肿瘤相关糖类抗原15-3(carbohydrate antigen15-3,CA15-3)联合检测在乳腺癌诊断中的应用价值。方法:采用电化学发光方法检测116例乳腺癌患者与94例乳腺良性肿瘤患者血清中CEA与CA15-3水平并进行统计学分析。结果:乳腺癌患者血清中CEA与CA15-3水平明显高于乳腺良性肿瘤对照组(P<0.01);二者联合检测诊断敏感性显著提高(P<0.05);治疗后CEA与CA15-3含量与治疗前相比显著无明显变化(P>0.05)。结论:CEA与CA15-3联合检测可提高乳腺癌诊断敏感性,对临床诊断与疗效评价有一定的应用价值。

梗阻性黄疸患者血清TSGF和CA19-9水平与其预后的相关性研究

目的探讨肿瘤特异性生长因子(TSGF)和糖类肿瘤相关抗原(CA19-9)对梗阻性黄疸(obstructive jaundice,OJ)患者预后的影响。方法检测OJ患者和健康对照组血清TSGF和CA 19-9水平,采用t检验、x2检验等比较组间差异,分析其水平对患者预后的影响。结果 OJ患者TB、ALT、AST水平均明显高于对照组(P<0.05),且肿瘤性OJ与良性OJ间TB、ALT、AST水平均存在统计学差异(P<0.05);治疗后,肿瘤性OJ组的TB、ALT、AST水平较治疗前明显降低,但仍高于对照组(P<0.05);ALB变化与TB、ALT、AST相反。肿瘤性OJ组TSGF及CA 19-9阳性率均明显高于良性OJ组和对照组,良性OJ组TSGF及CA19-9阳性率均明显高于对照组(P<0.05)。阳性TSGF和CA 19-9均可使患者预后变差,二者均为阳性的患者3年累计生存率最低(P<0.05)。结论应重视梗阻性黄疸,及早进行规范治疗;如有条件推荐检测TSGF和CA 19-9水平,并采取措施阻止病情恶化,尽可能改善预后。

血清CA19-9对良、恶性胆道疾病的诊断价值

目的:探讨血清糖类抗原CA19-9对良、恶性胆道疾病的诊断价值。方法:选取确诊的良、恶性胆道疾病患者114例,健康成年人49例,用全自动化学发光免疫分析仪检测血清CA19-9水平,并检测血清中的总胆红素(STB)、直接胆红素(CB)含量。结果:①胆道癌患者血清CA19-9水平明显高于正常对照组、胆囊炎和胆道结石患者(P<0.05);胆道结石黄疸组血清CA19-9水平明显高于无黄疸组、胆囊炎组和正常对照组(P<0.05),显著低于胆道癌患者(P<0.05)。②血清CA19-9检测诊断胆道癌的敏感度、特异度和准确度分别是93.75%、66.33%和70.18%。③胆道结石黄疸组患者血清CA19-9水平与STB之间r=0.759(P<0.001),与CB之间r=0.775(P<0.001)。结论:血清CA19-9检测是筛查胆道恶性疾病的灵敏指标,但对于伴有黄疸的血清CA19-9阳性患者,应进一步排除良性梗阻性疾病的可能。

CA125、CA199与CEA联合检测对卵巢癌的诊断价值

目的探讨肿瘤标志物糖类抗原(CA125、CA199)、癌胚抗原(CEA)联合检测对卵巢癌的诊断价值。方法对40例卵巢癌患者、45例卵巢良性疾病患者及50例健康女性采集静脉血,运用电化学发光免疫分析法检测CA125、CA199和CEA。结果卵巢癌组CA125、CA199和CEA水平明显高于卵巢良性疾病组及正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01);卵巢良性疾病组CA125与正常对照组结果比较有统计学意义(P<0.05);卵巢良性疾病组CA199、CEA水平与正常对照组结果比较无统计学意义(P>0.05)。联合检测与单项检测相比敏感性明显提高,准确性也相应提高,特异性改变不大;联合检测阳性似然比有所提高,阴性似然比比单独检测均减低,联合检测诊断指数比单独检测有所提高。结论联合检测CA125、CA199与CEA能提高卵巢癌的诊断效果,值得临床实验室的推广使用。

TSGF和CA19—9在大鼠梗阻性黄疸模型肝组织中的表达及意义

目的探讨肿瘤特异性生长因子（TSGF）和糖类肿瘤相关抗原（CA19—9）在大鼠梗阻性黄疽模型肝组织中的表达及意义。方法采用快速检测试剂盒检测模型组和对照组（各30只大鼠）肝脏组织中的TSGF和CA19．9表达水平，用t检验、关联性分析等比较组间差异，分析其生物学意义。结果模型组大鼠各时间点TB、ALT、AST等指标均明显高于对照组（P〈0．05），ALB明显低于对照组（P〈0．05）；模型组术TSGF、CA19—9水平均明显高于对照组（P〈0．05），且随手术时间延长而升高（R=0．970，P=0．006；R=0．987，P=0．006）；TSGF及CA19．9与TB呈较强的正相关关系（R=0．9196，R=0．7808），TSGF及CA19．9与ALB呈较强的负相关关系（R-0．8494，R-0．7024，P〈0．05）。结论梗阻性黄疸大鼠模型的肝脏功能损伤越严重，TSGF、CA19．9水平越高，提示肿瘤越有可能存在，对于梗阻性黄疸患者应及早进行治疗，以避免病情恶化。