冰冻切片技术诊断乳腺癌肿瘤组织分级准确度及其影响因素分析

目的探讨冰冻切片技术诊断乳腺癌肿瘤组织分级准确度及其影响因素。方法选取2015年3月至2017年5月本院收治的125例乳腺癌患者作为研究对象,采用回顾性分析法分析所有患者的临床资料,比较分析冰冻切片技术和术后病理在乳腺癌肿瘤组织分级的符合率,同时采用多因素Logistic回归分析影响冰冻切片技术诊断乳腺癌肿瘤组织分级准确度的相关影响因素。结果 (1)本研究125例乳腺癌患者术中冰冻切片诊断结果与术后病理诊断完全相符合者94例,符合率为75.20%;(2)经单因素分析发现:绝经前后、X线钼靶钙化点及肿物大小等临床因素具有统计学意义(P<0.05);(3)经非条件多因素Logistic回归模型分析发现:绝经后出现乳腺肿块、X线钼靶示多发钙化点减少及肿物组织学过大是影响术中冰冻切片诊断准确度的主要临床因素(P<0.05)。结论术中冰冻切片技术诊断乳腺癌肿瘤组织分级不能完全符合术后病理结果,绝经前后、X线钼靶示多发钙化点及肿物大小是影响术中冰冻切片技术诊断乳腺癌肿瘤组织分级准确度的主要临床因素。

表观扩散系数值与肝细胞癌分级的相关性以及相关性与肿瘤大小关系的分析

目的探讨表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值与肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)组织学分级的相关性以及不同直径肿瘤的ADC值与HCC的相关性。方法回顾性分析2017年—2020年180例病理证实为HCC的病例资料,按肿瘤直径大小分为<2 cm、≥2 cm且<3 cm、≥3 cm且<5 cm、≥5 cm 4组,标为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组。分析ADC值与HCC组织学分级的相关性,并分析在不同直径肿瘤ADC值与HCC的相关性。结果高、中和低分化HCC的ADC值分别为(1.159±0.302)×10^(-3)、(0.951±0.213)×10^(-3)和(0.811±0.239)×10^(-3)mm^(2)/s,逐级降低(P<0.05)。ADC值与总体HCC的组织学分级呈负相关(r=-0.474),与Ⅰ~Ⅲ组HCC的组织学分级均呈负相关(r值分别为-0.663、-0.527、-0.364),而与Ⅳ组HCC的组织学分级无相关性。结论ADC值可以作为非侵入性预测HCC组织学分级的指标,预测结果受肿瘤大小影响,更适用于小肝细胞癌。

术中冰冻检查在乳腺癌肿瘤组织级别和肿物组织学大小中的诊断价值

目的研究术中冰冻检查在不同乳腺癌肿瘤组织级别和肿物组织学大小中的诊断价值。方法以2021年1月-2023年3月信丰县人民医院行手术治疗的62例乳腺癌患者为研究对象,依次开展术中冰冻切片检查与常规石蜡切片检查,比较术中冰冻检查与常规石蜡切片检查对乳腺癌不同病理类型的诊断结果,以石蜡切片诊断结果为金标准,分析术中冰冻检查对不同肿瘤组织级别及肿物组织学大小的诊断准确率。结果术中冰冻检查与常规石蜡切片检查对乳腺癌不同病理类型的诊断结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。以石蜡切片诊断结果为金标准,术中冰冻检查对Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级乳腺癌诊断准确率分别为86.96%(20/23)、92.86%(26/28)、100.00%(11/11)。以石蜡切片诊断结果为金标准,术中冰冻检查对<3.5 cm、≥3.5 cm大小组织的诊断准确率分别为89.74%(35/39)、95.65%(22/23)。结论术中冰冻检查在乳腺癌病理检查中具有较高诊断价值,其诊断结果与临床金标准较为一致,在不同肿瘤组织级别及肿物组织学大小中均具有较高诊断准确率。

乳脂肪球表皮生长因子8蛋白在原发性乳腺癌中的表达及其临床意义

目的探讨乳脂肪球表皮生长因子8蛋白(MFG-E8)在原发性乳腺癌组织中的表达情况及其临床意义。方法采用免疫组化En Vision二步法检测MFG-E8在74例未发生远处转移的原发性乳腺癌组织(未转移组)及其癌旁正常乳腺组织、55例发生远处转移(转移组)的乳腺癌组织中的表达情况,分析MFG-E8阳性率与各临床病理特征的关系;检测74例未转移组乳腺癌组织雌激素受体、孕激素受体和人类表皮生长因子受体2(HER2)的表达情况,分析其与MFG-E8阳性率的相关性。结果未转移组乳腺癌组织、癌旁正常乳腺组织、转移组乳腺癌组织MFG-E8阳性率分别为85.1%(63/74)、91.9%(68/74)、92.7%(51/55),3组MFG-E8阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。未转移组MFG-E8阳性率随组织学分级降低而升高(P<0.05);未转移组乳腺癌组织MFG-E8阳性率与雌激素受体表达呈正相关(P<0.05),与孕激素受体、HER2均无明显相关性(P>0.05)。结论 MFG-E8在未转移和转移乳腺癌组织中均高表达,其对判断乳腺癌预后、指导治疗有一定作用。

乳腺导管原位癌伴微浸润的临床病理特征及危险因素

目的探讨乳腺导管原位癌伴微浸润(DCIS-Mi)的临床病理特征及危险因素。方法选取141例女性乳腺癌患者,根据术后病理分为导管原位癌(DCIS组)58例与DCIS-Mi组83例。比较两组患者的一般资料、外周血液学指标、治疗方案及病理学特征,并采用logistic回归模型分析影响DCIS-Mi发生的因素。结果 DCIS-Mi组可触及肿块者、绝经者及无人工流产史者比例、PLT计数、PLT/淋巴细胞比值、高分化者比例、雌激素受体及孕激素受体阴性率、人类表皮生长因子受体2(HER2)及ki-67高表达者比例均高于DCIS组(P<0.05),DCIS-Mi组多采用乳癌改良根治术及化疗,而DCIS组则以单纯乳房切除、内分泌治疗为主。多因素分析结果显示,绝经、组织学分级是影响DCIS-Mi发生的独立因素(P<0.05)。结论绝经及中、高级组织学分级可能是DCIS-Mi发生的危险因素。

乳腺癌病人的21基因复发风险评分与临床病理特征

目的:分析激素受体阳性的早期乳腺癌病人21基因复发风险评分(recurrence score,RS)与临床病理特征的相关性,并比较不同管腔(luminal)型乳腺癌划分标准与RS的关系。方法:收集2014年1月至2015年6月瑞金医院乳腺疾病诊治中心手术治疗后接受21基因检测的早期女性乳腺癌病人,回顾分析RS与临床病理特征的相关性。结果:共入组379例病人,其中低危RS 86例(22.7%),中危RS 229例(60.4%),高危RS 64例(16.9%)。单因素分析结果显示,在不同雌激素受体、孕激素受体(progesterone receptor,PgR)、Ki67表达及组织学分级的乳腺癌病人中,RS存在统计学差异(P值分别为0.011,<0.001,<0.001,<0.001)。多因素分析表明,PgR、Ki67表达及组织学分级是RS评分的独立影响因素(P值分别为0.001,0.006,0.045)。分别以Ki67≥14%和≥20%作为luminal A型和luminal B型乳腺癌的划分标准,进行RS的分层分析显示,两者的RS较为一致。结论 :在激素受体阳性早期乳腺癌病人中,Pg R、Ki67及组织学分级是影响RS的独立影响因素。根据Ki67不同表达水平进行luminal A型和luminal B型乳腺癌的划分,不影响RS。

膀胱癌病人术后恐惧疾病进展心理水平及其影响因素

目的:分析膀胱癌病人术后恐惧疾病进展心理水平及其影响因素。方法:采用便利抽样方法,抽取2020年6月-2021年6月于医院接受治疗的82例膀胱癌病人作为调查对象,采用一般资料调查表、疾病进展恐惧简化量表(Fo-Q-SF)、社会支持量表、简易疾病感知问卷对膀胱癌病人进行调查,并比较不同特征的膀胱癌病人术后Fo-Q-SF评分,找出影响膀胱癌病人术后恐惧疾病进展心理水平的危险因素。结果:82例膀胱癌病人Fo-Q-SF评分为(26.15±6.43)分;不同肿瘤组织学分级、肿瘤复发、社会支持、疾病感知的膀胱癌病人术后Fo-Q-SF评分比较差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析显示,肿瘤组织学分级高、肿瘤复发、社会支持度低、疾病感知高是影响膀胱癌病人术后恐惧疾病进展心理的危险因素(P<0.05)。结论:膀胱癌病人术后恐惧疾病进展心理水平较低,但仍存在疾病进展恐惧,可能受到肿瘤组织学分级高、肿瘤复发、社会支持度低、疾病感知高等危险因素的影响。