内分泌腺来源的血管内皮生长因子在不同组织学类型卵巢肿瘤中的表达及意义

目的探讨内分泌腺来源的血管内皮生长因子(EG-VEGF)在不同组织学类型卵巢肿瘤中的表达及意义。方法选择卵巢肿瘤组织病理石蜡标本180例为实验组,正常卵巢20例为对照组,应用免疫组化法检测EG-VEGF的蛋白表达情况并进行分析。结果EG-VEGF在上皮性肿瘤、性索间质肿瘤、生殖细胞肿瘤等不同组织学类型的原发卵巢肿瘤中的阳性表达率与正常卵巢间差异均有统计学意义(P<0.05);在性索间质肿瘤的阳性表达率与生殖细胞肿瘤间差异有统计学意义(P<0.05)。上皮性肿瘤中,EG-VEGF在恶性肿瘤中的阳性表达率与良性、交界性肿瘤间差异均有统计学意义(P<0.05);在性索间质肿瘤和生殖细胞肿瘤中,EG-VEGF在恶性肿瘤中的阳性表达率与同组良性肿瘤间差异无统计学意义(P>0.05)。EG-VEGF在转移性肿瘤中的阳性表达率与恶性上皮性肿瘤、恶性性索间质肿瘤和恶性生殖细胞肿瘤间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论EG-VEGF主要表达部位可能为正常卵巢的卵泡内膜及间质细胞;EG-VEGF的蛋白表达水平可能与卵巢肿瘤的组织学类型有关;EG-VEGF在性索间质肿瘤和生殖细胞肿瘤的良恶性判断方面无特异性意义,在上皮性卵巢肿瘤的性质判断方面具有一定的鉴别意义;EG-VEGF可能在鉴别卵巢原发性肿瘤与继发性肿瘤方面有特殊意义。

早期胃癌组织学类型与细胞增殖活性的关系

目的 评估胃癌和可能发生胃癌的非癌胃黏膜的生物学特征。方法 应用流式细胞分析仪分析 1 54例黏膜内胃癌和 40例胃溃疡的细胞增殖活性。标本取胃癌、癌旁胃黏膜及胃溃疡旁的胃黏膜组织。结果 分化型癌细胞的DNA异倍体发生率 (34 .3% )明显高于未分化型癌细胞 (1 4 .5 % )(P <0 .0 5)。在DNA二倍体的肿瘤中 ,分化型癌的S期细胞平均比值 (6 .6 % )明显高于未分化型癌(5 .5 % ) (P <0 .0 1 )。分化型癌旁黏膜细胞的G2 M期的平均值均高于未分化型者 ,而S期的平均值高于胃溃疡旁黏膜细胞。肠化生多见于分化型胃癌周围的胃黏膜 (77.8% )。结论 分化型胃癌的早期阶段 ,癌变可能发生于具有高增殖活性的胃黏膜组织。此生物学特征提示分化型胃癌细胞具有高增殖活性。

ApoaⅡ蛋白在卵巢恶性肿瘤组织中的表达及其临床价值

目的:探讨ApoaⅡ蛋白在卵巢恶性肿瘤组织中的表达及其临床意义。方法:采用免疫组织化学技术检测53例卵巢恶性肿瘤、18例卵巢良性肿瘤及13例正常卵巢组织ApoaⅡ蛋白的表达情况,分析其与化疗的关系。结果:部分卵巢恶性肿瘤表达ApoaⅡ蛋白,而正常卵巢及良性肿瘤不表达ApoaⅡ蛋白(卵巢恶性肿瘤组与正常及良性组之间比较均P<0.05),但ApoaⅡ蛋白的表达与恶性肿瘤组织学类型,病理分级等临床病理特征及化疗、预后无关(P>0.05)。结论:ApoaⅡ蛋白过度表达与卵巢恶性肿瘤相关,但与其临床病理因素无相关性。

人源肿瘤组织异种移植在脑胶质瘤中的应用进展

脑胶质瘤是最常见的中枢神经系统原发性恶性肿瘤,目前治疗的标准方案包括手术切除,其次是放化疗。但这些积极的治疗方案,患者平均生存期低,因而新的治疗策略显得尤为重要。人源肿瘤组织异种移植(PDX)模型保存肿瘤细胞的原始微环境,继承原发肿瘤的所有分子生物学特性并保留肿瘤异质性,更接近人体内环境。因此在基础医学研究领域存在较高的研究价值。该文就PDX模型的复制、PDX模型在脑胶质瘤中的应用及其相关研究进展、PDX模型的局限性和展望进行综述。

多模态MRI在宫颈癌病理分化程度及组织学分型的价值研究

目的:分析多模态磁共振成像(MRI)在宫颈癌病理分化程度及组织学分型的价值。方法:前瞻性选择2020年1-12月收治宫颈癌患者60例,据组织学分型分为宫颈鳞癌组及宫颈腺癌组,据病理分化程度分为高分化组、中分化组、低分化组。所有患者均行扩散加权成像(DWI)和动态增强磁共振成像(DCE-MRI)检查,比较各组患者表观弥散系数(ADC)值、转运常数(Ktrans)、血管外细胞外间隙体积百分数(Ve)及数率常数(Kep)水平,采用ROC曲线分析多模态MRI在宫颈癌病理分化程度及组织学分型的价值。结果:宫颈腺癌组患者ADC值明显低于宫颈鳞癌组,Ktrans、Ve、Kep水平明显高于宫颈鳞癌组(P<0.01)。ROC曲线分析得出ADC、Ktrans、Ve、Kep鉴别宫颈癌病理类型的AUC分别为0.726、0.798、0.719、0.685;DWI+DCE MRI鉴别宫颈癌病理类型的AUC为0.849。中、低分化组患者ADC水平明显低于高分化组,Ktrans、Ve、Kep水平明显高于高分化组,低分化组患者ADC水平明显低于中分化组,Ktrans、Ve、Kep水平明显高于中分化组(P<0.01)。ROC曲线分析得出ADC、Ktrans、Ve、Kep鉴别宫颈癌分化程度的AUC分别为0.725、0.815、0.659、0.741;DWI+DCE MRI鉴别宫颈癌分化程度的AUC为0.869。结论:DWI、DCE-MRI检查参数水平变化与宫颈癌病理分化程度及组织学分型存在一定联系,多模态MRI在鉴别宫颈癌病理分化程度及组织学分型方面具有一定价值。

表观弥散系数与组织学病理分类及Ki-67指数的关联及其在高级别脑膜瘤中的预测价值

目的探究表观弥散系数(ADC)与组织学病理分类及Ki-67指数的关联及其在高级别脑膜瘤(HGM)中的预测价值。方法收集2019年3月~2021年3月湖北民族大学附属民大医院确诊的脑膜瘤患者86例,根据病理分级分为低级别脑膜瘤(LGM)组65例和HGM组21例。回顾性分析2组临床资料,并计算ADC最大值(ADC_(max))、ADC平均值(ADC_(mean))、ADC最小值(ADC_(min)),以及其相对值ADC(rADC)_(max)、rADC_(mean)、rADC_(min)。采用Pearson相关性分析,通过ADC及rADC指标构建logistic回归模型,采用ROC曲线预测HGM的效能。结果与LGM组比较,HGM组ADC_(max)、ADC_(mean)、ADC_(min)、rADC_(max)、rADC_(mean)、rADC_(min)值明显降低,Ki-67指数明显升高(P<0.01)。Pearson相关性分析显示,脑膜瘤患者ADC_(max)、ADC_(mean)、ADC_(min)、rADC_(max)、rADC_(mean)、rADC_(min)与Ki-67指数呈负相关(P<0.01)。logistic回归分析显示,ADC_(max)、ADC_(mean)、rADC_(max)、rADC_(mean)为HGM的预测因子。ROC曲线分析显示,曲线下面积为0.943(95%CI:0.897~0.989,P<0.01),当截断值为0.206时,模型预测的敏感性为0.952,特异性为0.815,阳性预测值为0.625,阴性预测值为0.981。结论脑膜瘤患者ADC参数与Ki-67指数相关,ADC及rADC构建的logistic回归模型预测HGM具有较高的敏感性和特异性。

卵巢交界性肿瘤的诊疗现状

卵巢交界性肿瘤(borderline ovarian tumor,BOT)是指组织病理学特征和生物学行为介于良性肿瘤和恶性肿瘤之间的一组低度恶性潜能的卵巢肿瘤,具有发病年龄轻、早期发现、预后好的特点,但术前诊断困难,虽然血清肿瘤标志物、盆腔超声及术中快速冰冻病理切片可协助诊断,但准确率不高。手术是治疗BOT的主要方法,近年来,对BOT的手术治疗方式逐渐由根治性手术向保留生育功能的手术转变,术后一般不需辅助化疗。然而,关于其早期诊断、手术方式的选择、术后妊娠结局及预后等问题一直存在广泛争议,就BOT诊断、治疗、预后的研究现状进行综述,以期为今后BOT的临床诊疗及新的诊疗技术研究提供参考。

561例肺癌中医证型与TNM分期及病理类型的相关性探索

目的:探讨肺癌中医证型与TNM分期、病理类型之间的关系,旨在为肺癌中医辨证分型提供较客观的参考依据,从而对肺癌的中医诊治规范化研究作出初步探索。方法:按病例选择标准收集本院住院的肺癌患者作为观察对象,调查研究所需资料,并录入Excel表,建立数据库。结果:肺癌不同TNM分期的中医证型分布,有统计学意义(P<0.05)。其中TNMⅠ期以痰浊壅肺证多见(37.5%),Ⅱ期以热毒蕴肺证多见(34.4%),Ⅲ期以气阴两虚证多见(28.2%),Ⅳ期以气阴两虚证多见(42.9%)。肺癌不同病理类型的中医证型分布,无统计学意义(P>0.05)。结论:肺癌中医证型与TNM分期之间有一定的相关性,不同TNM分期肺癌患者的中医证型分布有差别。肺癌中医证型与病理类型无明显相关性。

卵巢恶性肿瘤患者保留生育功能手术的指征及处理原则

年轻的卵巢恶性肿瘤患者施行保留生育功能手术应限于早期且组织学类型较好者,如高、中分化上皮性肿瘤而非透明细胞瘤。术后一般不影响预后,且妊娠结局良好。而对中、晚期患者一般不推荐施行保留生育功能手术。卵巢交界性肿瘤患者年龄相对较轻,而且在诊断时多为Ⅰ期肿瘤,施行保留生育功能手术后妊娠成功率甚高。对卵巢交界性肿瘤患者甚至可行卵巢囊肿剥除术,其并不影响预后。生殖细胞肿瘤患者行保留生育功能手术的文献报道多为无性细胞瘤,手术成功率较高。而对晚期或其他类型生殖细胞肿瘤患者也有尝试保留生育功能手术,但这仅为个案报道,通常并不推荐施行保留生育功能手术,除非患者及家属有强烈意愿。对于施行保留生育功能手术的卵巢恶性肿瘤患者,由于具体情况不同,手术应因人而异行个体化治疗。

272437例原发食管恶性肿瘤患者的组织病理学类型和临床病理特征分析

目的探讨食管常见、少见和罕见原发恶性肿瘤的组织病理学类型及其年龄和性别等临床病理特征。方法本研究共纳入272437例原发食管恶性肿瘤患者,均接受根治性手术治疗。患者临床病理信息均来自省部共建食管癌防治国家重点实验室食管和贲门癌临床诊疗、病理和随访信息数据库(1973年9月至2020年12月)。所有患者均采用世界卫生组织(WHO)食管肿瘤组织病理学诊断和分类标准(2019年)进行诊断和分类。对WHO诊断和分类标准中未标注的食管肿瘤,按照术后病理诊断和类型单独进行分析。采用SPSS 25.0软件对计数资料进行χ2检验,检验标准α=0.05。结果纳入的食管原发恶性肿瘤患者明确病理诊断共32种组织病理学类型,其中10种在WHO分类中未标注。根据其发生频率,分为常见(食管鳞状细胞癌,占97.1%)、少见(食管腺癌,占2.3%)和罕见(主要是食管小细胞癌、恶性黑色素瘤等,占0.6%)3种类型。食管常见、少见和罕见原发恶性肿瘤均以男性多见,其中食管腺癌差异最明显(男∶女,2.67∶1),其次是食管鳞状细胞癌(男∶女,1.78∶1)和罕见恶性肿瘤(男∶女,1.71∶1)。食管常见肿瘤(鳞状细胞癌)以胸中段为主(65.2%),而食管少见肿瘤(腺癌)以胸下段为主(56.8%),罕见肿瘤中恶性黑色素瘤和恶性纤维组织细胞瘤均以胸下段为主(51.7%和66.7%),其余罕见恶性肿瘤以胸中段为主。结论明确病理诊断的32种食管原发恶性肿瘤组织病理学类型中,最常见肿瘤为食管鳞状细胞癌,少见肿瘤为食管腺癌,罕见肿瘤以食管小细胞癌和恶性黑色素瘤为主;均以男性多见;食管常见恶性肿瘤鳞状细胞癌以胸中段为主,而少见肿瘤食管腺癌以胸下段为主,罕见肿瘤中恶性黑色素瘤和恶性纤维组织细胞瘤均以胸下段为主,其余罕见恶性肿瘤以胸中段为主。

不同病理类型恶性肺结节的多层螺旋CT表现特征比较

目的 探究不同病理类型恶性肺结节在螺旋CT动态增强扫描下的影像学特征。方法 收集74例恶性肺结节患者的临床病理资料,回顾性分析不同病理类型的恶性肺结节患者的CT增强扫描特征。结果 腺癌和鳞癌结节中的纯磨玻璃样结节和混合型结节的比例显著高于小细胞肺癌结节,而实性结节的比例、毛刺征、癌灶大小低于小细胞癌结节(P<0.05);3种病理类型恶性肺结节的强化方式差异具有统计学意义(P<0.05),腺癌结节的主要表现为均匀强化,而鳞癌结节主要表现为不均匀强化,腺癌和鳞癌结节的强化净增值高于小细胞肺癌结节,且腺癌结节的强化率高于小细胞癌结节(P<0.05);延迟扫描180 s时,小细胞癌结节的廓清率高于腺癌和鳞癌结节;而在延迟扫描600 s时小细胞癌和鳞癌结节的廓清率均高于腺癌结节(P<0.05)。结论 不同病理类型的恶性肺结节在多层螺旋CT动态增强扫描的影像学征象和增强扫描参数方面具有一定的差异,可综合分析肺结节的形态特征和增强扫描参数对不同病理类型的恶性肺结节进行鉴别诊断。

肺癌患者中医体质及辨证分型与临床TNM分期及病理类型的相关性研究

目的:探讨肺癌患者中医体质及中医辨证分型与临床TNM分期及病理类型之间的关系,旨在为肺癌的中医药个体化治疗提供客观的理论依据。方法:收集本院门诊及住院部120例明确诊断、病理类型及临床分期的肺癌患者作为研究对象,采用标准化的9种中医体质分类量表对其进行肺癌中医体质问卷调查,调查研究所需资料,并录入Execl表,建立数据库。结果:肺癌患者不同临床TNM分期与中医体质具有显著的相关性(P<0.05);其中TNMⅠ期、Ⅱ期痰湿质为主,其次为湿热质,TNMⅢ期、Ⅳ期以阴虚质为主,其次为阳虚质、气虚质及气郁质。肺癌患者不同临床TNM分期与中医辨证分型有显著的相关性(P<0.05);其中TNMⅠ期以气虚痰湿证为主,占66.7%;Ⅱ期以气虚痰湿证为主,占50%;Ⅲ期以气阴两虚证为主,占37.3%;Ⅳ期以气阴两虚证为主,占53.4%。肺癌中医体质与病理类型之间无明显相关性(P>0.05)。结论:肺癌患者中医体质与临床TNM分期有一定相关性,与病理类型无明显相关性;肺癌中医辨证分型与临床TNM分期具有相关性。

青岛地区分化型甲状腺癌病人癌组织中Pax8-PPARγ的表达及意义

目的研究青岛地区分化型甲状腺癌病人癌组织中Pax8-PPARγ的表达及与临床病理因素的关系。方法收集2015年1月—2016年7月经我院普外科治疗的120例分化型甲状腺癌病人癌组织及60例结节性甲状腺肿组织手术标本。其中120例分化型甲状腺癌中乳头状甲状腺癌(PTC)60例,滤泡状甲状腺癌(FTC)60例。采用PCR方法检测癌组织以及结节性甲状腺肿组织中Pax8-PPARγ的表达水平,分析Pax8-PPARγ表达与不同临床病理因素的关系。结果FTC组织中Pax8-PPARγ的表达水平明显高于PTC组织和结节性甲状腺肿组织(阴性表达)(χ2=17.34,P<0.05)。在肿瘤有无包膜侵犯及脉管侵犯的FTC病人中Pax8-PPARγ的表达差异有统计学意义(χ2=7.320、5.978,P<0.05);但在不同性别、年龄、有无淋巴结转移的FTC病人癌组织中Pax8-PPARγ的表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论Pax8-PPARγ可能可作为诊断分化型甲状腺癌中FTC的分子标志物,Pax8-PPARγ的表达水平对FTC病人预后及治疗评估具有一定的价值。

1号染色体扩增与胸腺上皮性肿瘤WHO组织学分型的关系研究

目的 探讨1号染色体扩增与胸腺上皮肿瘤WHO组织学分型、临床分期的关系.方法 应用间期荧光原位杂交技术检测60例胸腺上皮性肿瘤（A型2例,AB型19例,B1型4例,B2型14例,B3型11例,化生型胸腺瘤2例,胸腺癌8例）和11例正常胸腺组织中1号染色体扩增情况.结果 （1）60例胸腺上皮性肿瘤中19例显示1号染色体多体,阳性率31.7％.11例正常胸腺对照组织均未显示1号染色体多体.统计学分析显示胸腺上皮性肿瘤发生1号染色体多体的阳性率显著高于其在非瘤胸腺组织的阳性率（P＜0.05）.（2）1号染色体多体的阳性率在胸腺上皮性肿瘤不同组织学类型之间存在统计学差异（P＜ 0.05）,其中胸腺癌阳性率最高,为6/8,B3型次之,为6/11,A型为1/2,AB型为4/19,B2型为2/14,B1型为阴性.统计学分析显示B3型胸腺瘤阳性率显著高于其他亚型胸腺瘤（P＜0.05）,B3型胸腺瘤与胸腺癌的阳性率之间差异无统计学意义（P＞0.05）.（3）不同临床分期胸腺上皮性肿瘤之间1号染色体多体的阳性率差异有统计学意义（P=0.023）.Ⅲ期和Ⅳ期1号染色体多体的阳性率明显高于Ⅰ期和Ⅱ期（P=0.003）.Ⅰ期和Ⅱ期1号染色体多体的阳性率差异无统计学意义（P =0.750）.结论 1号染色体多体在胸腺上皮性肿瘤中的阳性率显著高于非瘤胸腺组织,胸腺癌和B3型胸腺瘤中的阳性率明显高于其他亚型胸腺瘤.B3型胸腺瘤具有与其他亚型胸腺瘤不同的遗传学特点.间期荧光原位杂交技术检测1号染色体扩增对胸腺上皮性肿瘤鉴别诊断和预后判断有一定帮助.

非小细胞肺癌组织学分型在不同肿瘤大小亚组中的预后意义

目的:评价非小细胞肺癌组织学分型在手术预后中的地位,以及在肿瘤分期中的应用范围和可行性。方法:回顾性分析1081例非小细胞肺癌患者术后的预后情况,比较鳞癌和腺癌患者的生存差异,分析肿瘤大小与组织学分型和淋巴结转移之间的相关性。结果:可手术切除非小细胞肺癌肿瘤最大直径≤3cm的亚组中,腺癌和鳞癌的生存率无明显差异(P>0.05);而在肿瘤最大直径>3cm的亚组中,腺癌的生存率明显低于鳞癌(P<0.05)。组织学分型与淋巴结转移无显著相关性(P<0.05)。结论:组织学分型对于特定的非小细胞肺癌患者具有预后预测价值,肿瘤最大直径>3cm的腺癌患者的预后不如鳞癌患者。肿瘤大小可能具有区分不同组织学分型预后差异的能力。

MR-DWI及ADC值对卵巢癌二元论分型中的诊断价值

目的:探讨磁共振扩散加权成像(MR-DWI)及表观扩散系数(ADC)值对卵巢癌(OC)二元论分型中的诊断价值。方法:选取2018年4月-2021年4月本院OC患者84例作为研究对象,比较不同组织类型OC患者ADC值、rADC值,Logistic回归分析ADC值、rADC值与OC组织类型的关系,受试者工作特征(ROC)分析ADC值、rADC值对OC分型诊断效能。结果:MR-DWI、MRI检查中Ⅱ型OC患者ADC值、rADC值均低于Ⅰ型OC患者(P<0.05);ROC结果显示ADC值、rADC值及联合诊断OC分型的AUC值为0.776、0.860、0.919,联合诊断特异度较高(P<0.05)。结论:MR-DWI及ADC值可用于卵巢癌二元论分型,为临床治疗计划制定及预后评价提供可靠依据。

人工智能技术与病理活检穿刺在肺小结节诊断的一致性研究

目的分析人工智能(AI)技术与病理活检穿刺在肺小结节诊断中的一致性。方法对河南科技大学第二附属医院2022年5月至2023年5月接诊的95例疑似肺小结节患者研究,均给予低剂量CT扫描,分别进行人工阅片、AI技术辅助阅片,将病理活检穿刺结果作为本研究金标准,比较人工阅片、AI技术辅助阅片准确率、灵敏度、特异度,Kappa检验人工阅片、AI技术辅助阅片与病理活检穿刺的一致性,比较人工阅片、AI技术辅助阅片对≤7.5 mm病灶、>7.5 mm病灶检出率、阅片时间。结果AI技术辅助阅片诊断准确率(95.8%)、灵敏度(96.7%)均高于人工阅片(86.3%、87.9%),差异有统计学意义(P<0.05),AI技术辅助阅片诊断特异度(75.0%)与人工阅片(50.0%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);Kappa检验人工阅片与病理活检穿刺的一致性一般(Kappa值=0.658),AI技术辅助阅片与病理活检穿刺的一致性较好(Kappa值=0.786)。AI技术辅助阅片对直径≤7.5 mm病灶检出率(94.4%)高于人工阅片(69.44%),差异有统计学意义(P<0.05),AI技术辅助阅片对直径>7.5 mm病灶检出率(91.5%)与人工阅片(93.2%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。AI技术辅助阅片检查时间短于人工阅片,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AI技术辅助阅片应用到肺小结节低剂量CT诊断中,可提高肺小结节诊断准确率、灵敏度及对直径≤7.5 mm病灶检出率,与病理活检穿刺的一致性较强,同时可缩短检查时间,具有一定的优势。

原代培养舌癌细胞对抗癌药物敏感性观察

舌癌是头颈部最常见的恶性肿瘤,其病因和发病机制尚不清楚,对其生物学特性的了解还不完善,因而影响治疗效果.目前研究表明,恶性肿瘤应进行综合治疗,其中,化疗药物治疗是其重要组成部分之一,但是化疗的疗效除受肿瘤组织学类型影响外,常存在个体差异,致使相同的治疗却结果不同.因此,本研究应用手术切除的新鲜舌癌组织制备单细胞进行培养,以MTT（噻唑蓝）比色法和流式细胞术法,观察临床常用化疗药物的敏感性,为临床化疗提供依据.