自体肿瘤细胞药敏检测指导膀胱癌术后灌注化疗个体化的研究

目的:探讨流式细胞计量肿瘤体外药敏检测技术研究膀胱癌药敏的异质性及指导术后灌注化疗个体化的可行性。方法:用肿瘤细胞原代培养方法和流式细胞计量术检测58例新鲜膀胱癌标本对7种常用灌注化疗药物的敏感性;药敏组58例患者,术后根据药敏结果,选用最敏感的化疗药物灌注,对照组60例患者,术后选用吡柔比星灌注,两组平均随访时间为18个月。结果:所有标本均获得药敏结果,可评价率为100%。不同个体对不同化疗药物的敏感性存在明显差异,单一某种药物对不同个体膀胱癌细胞抑瘤率最低为0,最高为89.7%;不同化疗药物的敏感率分别为:羟基喜树碱22.4%,顺铂19.0%,阿霉素17.2%,5-氟尿嘧啶15.5%,表阿霉素12.1%,吡柔比星8.6%,丝裂霉素5.2%;膀胱癌病理分期、分级、复发性、多发性化疗药物敏感性差异均无统计学意义;药敏组无瘤率为79.3%,对照组无瘤率为56.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:表浅性膀胱癌对灌注化疗药物的敏感性存在个体差异,流式细胞计量肿瘤体外药敏检测技术测定结果较好反映了该检测技术的异质性,提示其可指导膀胱癌术后灌注化疗药物个体化选择,实现治疗个体化,降低肿瘤复发率。