脑脊液肿瘤细胞学检查在视网膜母细胞瘤诊疗中的价值

目的探讨脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)肿瘤细胞学检查在视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,RB)诊疗中的价值。方法回顾性分析2010-05至2014-06武警总医院儿科经临床确诊且资料完整的RB患者125例的CSF细胞形态学检查(cytomorphology,CM)和免疫流式细胞术(flowcytometry,FC)结果,并与其临床转归进行对比分析,以总结CSF肿瘤细胞学检查在RB患者诊治中的价值。结果 125例视网膜母细胞瘤患者中,治疗前首次CSF中发现肿瘤细胞的是24例。首次CSF检查发现肿瘤细胞的患者比未发现肿瘤细胞的患者平均生存时间明显缩短(6.4个月vs 16.0个月,P<0.05),且病死率明显升高(P<0.05);治疗前影像学证实转移的患者比仅CSF发现肿瘤细胞的患者平均生存时间明显缩短(3.3个月vs 8.6个月,P=0.021),但病死率差异无统计学意义(100%vs 81%,P=0.19);脑脊液FC比CM检测敏感性好(P<0.001)。结论 RB易发生颅内转移且危及患者生命,CSF的肿瘤细胞学检查是早期发现中枢神经系统转移的重要手段,联合应用CM与FC有效提高CSF中肿瘤细胞的检出率。针对CSF中发现肿瘤细胞的患者,应在全身系统化疗的基础上,增加鞘内化疗以降低这部分患者的病死率,延长生存时间。

基础：乳腺肿瘤细胞学检查的应用及注意事项

我国女性乳腺癌发病率逐年上升在很多城市已升至女性恶性肿瘤的首位。如何准确地诊断、筛选出早期乳腺癌患者是提高乳腺癌患者生存率的重要手段和方法。乳腺肿瘤的细胞学检查，已有近百年的历史，最早是进行乳头溢液细胞学检查发现乳腺癌细胞，以后又有了乳头或乳房其他部位溃疡处涂片细胞学检查。1921年Gathric开创了针吸细胞学技术（FNAC）应用于乳腺肿瘤检查，并得到广泛应用。目前细胞学检查在疾病诊断，

乳腺肿瘤细胞学检查的标本采集与涂片制作

一。

小儿巨大膈肌肉瘤1例

患儿，男，3岁，体重9Kg。咳嗽、气急、呼吸困难40天，加重伴端坐呼吸10天。曾先后4次在当地医院行胸穿，共抽出血性液40ml．肿瘤细胞学检查阴性。因极度呼吸困难；于1995年12月20日急诊入院。