循环肿瘤细胞形态学分析在老年非小细胞肺癌患者中的应用及其与预后相关的分析

目的探讨循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)形态学分析与老年非小细胞肺癌患者临床资料的相关性,评价CTC形态学分析在老年非小细胞肺癌患者预后判断中的作用。方法收集2017年1月-2019年12月在本科术前CTC检测阳性的108例70岁及以上老年非小细胞肺癌患者的临床资料,将CTC进行计数,并根据其形态学将捕获CTC分为大细胞CTC组与小细胞CTC组,与临床病理资料进行结合分析。以总生存率(OS)及无病生存率(DFS)作为评价指标,Kaplan-Meier法分析两组患者的预后,Cox法行生存因素的分析。结果全组共108例,中位CTC捕获数4个,其中大细胞CTC组52例,小细胞CTC组56例,中位随访时间为22个月。大细胞CTC组mOS为29.3月,OS为61.5%,DFS为59.6%;小细胞CTC组mOS为20.8个月,OS为54.2%,DFS为53.4%,小细胞CTC组OS及RFS均低于大细胞CTC组(P<0.05)。单因素及多因素生存分析提示:TNM分期、淋巴结转移、小细胞型CTC可能为影响老年非小细胞肺癌患者预后的不良因素。结论小细胞型CTC与非小细胞肺癌的进展相关,可能是老年非小细胞肺癌患者预后的不良的因素。

中等分化肝细胞癌形态定量与肿瘤预后及病理特征的关系

研究中等分化肝细胞癌癌细胞形态参数变化和肝癌患者预后以及肝癌生物学行为的关系。方法应用ＭＩＡＳ－３００自动图像分析仪对３８例中等分化肝癌癌细胞进行形态参数的定量分析。结果预后较好的肝癌患者的癌细胞细胞面积、周长、细胞核面积、核周长等参数值明显大于预后较差者；肝癌瘤体较大，癌细胞胞体和细胞核面积较小者具有易复发和多伴有肝硬化的趋势。肝癌预后与细胞和细胞核的形状因子无相关性。结论常规组织病理学诊断结合细胞形态定量分析有可能为临床患者预后评估等提供一些更加能够反映肿瘤细胞生物学特性的有价值的信息。

循环肿瘤细胞在非小细胞肺癌中的临床应用:我们达到目标了吗?

早在140年前，人们就在患者循环系统中发现了与患者原发肿瘤细胞形态学相似的肿瘤细胞[1]。循环系统中的这些细胞很可能是患者原发肿瘤中脱落的，这个观点随着细胞遗传学技术的进步而得到了证实，表明这些循环细胞同样携带了原发肿瘤中检出的基因突变[2]。

小肠上皮样炎性肌纤维母细胞肉瘤二例

上皮样炎性肌纤维母细胞肉瘤(epithelioid inflammatory myofibroblastic sarcoma,EIMS)是炎性肌纤维母细胞肿瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)的一种上皮样亚型,2011年由Marino-Enriquez等首先命名,较之于经典型的IMT,该亚型肿瘤细胞形态学呈上皮样,免疫组织化学呈特征的ALK核膜和核周表达,表现出侵袭性的临床生物学行为,易快速局部复发和常可致死,在2013年第4版WHO骨与软组织肿瘤分类中对EIMS有所提及,但可能因缺乏大宗病例报道,尚未被列为一种独立的亚型。以后陆续被研究报道,目前为止,国内外文献共报道30余例,多为个案报道形式。该文报道2例发生于小肠的EIMS,结合国内外相关文献,分析其临床病理学特征、分子遗传学特点、治疗和预后等,以加强对该肿瘤的认识。