骨髓微转移肿瘤细胞预测乳腺癌患者预后的Meta分析

目的:系统性评价骨髓中微转移肿瘤细胞(disseminating tumor cell,DTC)在乳腺癌患者预后预测中的作用。方法:检索Medline、Embase、中国数字化期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库及维普全文网,收集DTC预测乳腺癌患者预后的研究,以无进展生存期(progression-free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS)为观察终点,采用Review Manager 5.1.4进行Meta分析。结果:14篇英文文献包含4 091例乳腺癌患者纳入荟萃分析。结果提示DTC阳性组较阴性组在PFS[HR=1.83(95%CI:1.51～2.22),n=12,I2=75%]和OS[HR=1.59(95%CI:1.39～1.83),n=12,I2=58%]上均有统计学差异(P<0.000 01)。根据检测时间不同进行亚组分析,结果提示术前、术中和术后组DTC阳性的乳腺癌患者比DTC阴性者预后差;根据检测方法不同进行亚组分析,用免疫细胞化学(immunocytochemistry,ICC)或逆转录定量聚合酶链反应(reverse transcriptanse quantitative polymerasechain reaction,RT-qPCR)方法检测DTC阳性与其阴性者相比,预后差异均有统计学意义(P<0.000 01)。结论:术前、术中和术后DTC阳性的乳腺癌患者较DTC阴性者预后差。

MicroRNAs in tumor stem cells

MicroRNAs （miRNAs） are a class of non-coding RNAs that are believed to have a significant role in tumorigenesis and cancer metastasis. Cancer stem cells play a major role in tumor recurrence, metastasis, and drug resistance. Research has shown that miRNAs can promote or inhibit the sternness of cancer stem cells and regulate the differentiation and self-renewal of cancer stem cells. In this article, the phenotype and regulatory mechanisms of miRNAs in cancer stem cells will be described, together with an explanation of their potential role in tumor diagnosis and treatment.

细胞角蛋白-20mRNA在子宫内膜癌淋巴结中的表达及意义

目的探讨巢式RTPCR法检测子宫内膜癌区域淋巴结中细胞角蛋白-20信使RNA(CK20mRNA)的表达,以了解肿瘤细胞的微转移。方法取2003年3月至2004年2月间在北京大学人民医院手术治疗的18例子宫内膜癌患者的100枚盆腔淋巴结,巢式RTPCR法检测其CK20mRNA的表达,同时取5例子宫肌瘤患者的子宫组织及淋巴结20枚作为阴性对照。取子宫内膜癌细胞系Ishikawa及子宫内膜癌组织作为阳性对照。结果CK20mRNA在Ishikawa细胞及全部18例子宫内膜癌组织中均呈阳性表达,阳性率100%(敏感性100%)。而在对照的5例正常子宫组织及20枚正常淋巴结中均未表达(特异性100%)。18例子宫内膜癌中有16例经手术病理分期为Ⅰ、Ⅱ期,临床病理检查淋巴结均为阴性;而用巢式RTPCR方法检测,有5例CK20mRNA呈阳性表达,证实有肿瘤细胞的微转移,阳性率为31%。结论CK20可以作为检测子宫内膜癌细胞微转移的标志物。Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌中有约31%的病例存在有区域淋巴结的肿瘤细胞微转移,其术后复发可能与此有关。