加味升降散联合FOLFIRINOX新辅助化疗方案对局部进展期胰腺癌患者的影响

目的观察加味升降散联合FOLFIRINOX新辅助化疗方案对局部进展期胰腺癌患者的影响。方法将84例局部进展期胰腺癌患者按照随机数字表法分为2组,对照组42例予基础治疗^(+)FOLFIRINOX新辅助化疗,治疗组42例在对照组基础上予加味升降散治疗。每2周为1个化疗周期,共治疗6个化疗周期。比较2组治疗前后血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原50(CA50)、CA19-9、CA242]、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、生活质量综合评定量表(GQOL-74)评分,统计2组化疗效果、不良反应情况。结果治疗组客观缓解率23.81%(10/42),对照组客观缓解率7.14%(3/42),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清CEA、CA50、CA19-9、CA242水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均较本组治疗前明显升高(P<0.05),且治疗组治疗后均高于对照组(P<0.05);2组治疗后CD8^(+)水平较本组治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。2组治疗后GQOL-74各维度评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后均高于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应总发生率11.90%,对照组为35.71%,治疗组低于对照组(P<0.05)。结论加味升降散联合FOLFIRINOX新辅助化疗方案治疗局部进展期胰腺癌患者,可有效控制病情进展,增强免疫力,提高生活质量,且不良反应小,预后良好。

四联方案预防含顺铂方案多日化疗致恶心呕吐的效果和安全性研究

目的评价四联方案预防含顺铂方案多日化疗所致恶心呕吐(CINV)的有效性和安全性。方法选取以含顺铂药物进行化疗的112例恶性肿瘤患者。以随机数字表法将患者分为试验组与对照组,每组56例。对照组接受含有顺铂的化疗方案时给予三联方案(福沙匹坦双葡甲胺+盐酸昂丹司琼+地塞米松),试验组在对照组基础上给予含奥氮平的四联方案。观察2组恶心及呕吐发生情况、生活质量[呕吐生活功能量表(FILE)]及焦虑抑郁[医院焦虑抑郁量表(HADS)]的变化。结果开始化疗后1~9 d,试验组恶心、呕吐发生率低于对照组,试验组延迟期恶心、呕吐发生率低于对照组(P<0.05);开始化疗后9 d,试验组FILE的恶心、呕吐及总分高于对照组(P<0.05);2组开始化疗后1、9 d焦虑、抑郁评分及不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论四联止吐方案可提高对含顺铂多日化疗方案致CINV的控制率,尤其是针对延迟性恶心、呕吐的控制,改善患者化疗期间的生活质量,且安全性较好。

西达苯胺联合R-DHAP方案治疗复发/难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的临床疗效

【目的】探讨西达苯胺联合R-DHAP方案治疗复发/难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床疗效。【方法】78例复发/难治性DLBCL患者,随机分为观察组和对照组。对照组采用R-DHAP方案治疗,观察组采用西达苯胺联合R-DHAP方案治疗。比较两组肿瘤患者体力状况(ECOG)评分,临床疗效,血清血管内皮生长因子(VEGF)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平,药物不良反应以及无进展生存时间。【结果】治疗3个疗程后,两组ECOG评分较治疗前均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组的客观缓解率高于对照组(P<0.05);两组血清VEGF、β2-MG水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组患者中位无进展生存时间分别为20.60个月和15.18个月,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】西达苯胺联合R-DHAP方案治疗复发/难治性DLBCL患者能够改善临床症状,疗效确切,同时可以降低血清VEGF、β2-MG水平,延长患者生存时间,且安全可靠。

维奈克拉联合阿扎胞苷与“7+3”方案在新诊断老年急性髓系白血病中近期疗效的初步观察

目的:比较维奈克拉(VEN)联合阿扎胞苷(AZA)与标准“7+3”方案诱导治疗新诊断老年急性髓系白血病(AML)的近期疗效及不良反应。方法:回顾性分析山西医科大学第二医院和山西白求恩医院自2021年1月至2022年1月间接受VEN+AZA方案(41例)或“7+3”方案(38例)诱导治疗且资料完整的79例老年AML患者的临床数据,采用倾向性评分匹配法(PSM)均衡组间混杂因素后,比较组间缓解率、总生存时间(OS)、无进展生存时间(PFS)以及不良反应。结果:VEN+AZA组总反应率(ORR)为68%,“7+3”组为84%,其中复合缓解率(CR+CRi;CRc)分别为64%和72%,两组ORR(P=0.185)及CRc(P=0.544)均无统计学差异。VEN+AZA组的5例未缓解(NR)患者中,4例伴7号染色体异常(7q-/-7),1例伴ETV6基因突变。两组中位随访时间分别为8和12个月,6个月OS、PFS率均无统计学差异(84%vs 92%,P=0.389;84%vs 92%,P=0.258)。两组的血液学不良反应主要是Ⅲ-Ⅳ级骨髓抑制,其发生率比较无统计学意义(P>0.05)。两组中性粒细胞恢复中位时间分别为27(11-70)和25(14-61)d(P=0.161),血小板恢复中位时间分别为27(11-75)和25(16-50)d(P=0.270),差异无统计学意义。VEN+AZA组感染发生率低于“7+3”方案组(56%vs 88%,P=0.012),两组肺部感染率分别为36%和64%(P=0.048),差异均有统计学意义。结论:VEN+AZA和标准“7+3”方案治疗新诊断老年AML的近期疗效相近,但VEN+AZA组感染发生率低。伴有7号染色体异常(7q-/-7)可能是老年AML患者接受VEN+AZA治疗的不良预后因素。

VA方案与地西他滨联合CAG方案治疗不适合标准化疗的急性髓系白血病的疗效比较

目的:比较VA方案、地西他滨联合CAG方案治疗新诊断的不适合标准化疗(unfit for standard chemotherapy,UNFIT)急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)的疗效。方法:收集2019年07月至2022年07月我院新诊断UNFIT AML病例,回顾性分析两种方案完全缓解率(CR)、复合完全缓解率(cCR)、总反应率(ORR)、可检测残留病(MRD)阴性率、无事件生存率(EFS)、总体生存率(OS)、不良反应发生率,比较不同亚组疗效差异。结果:VA方案ORR率显著优于地西他滨联合CAG方案。IDH1/2突变患者应用VA方案CR率、cCR率、ORR率显著优于地西他滨联合CAG方案。DNMT3A突变患者应用VA方案MRD阴性率显著高于地西他滨联合CAG方案。VA方案在FLT3突变亚组中获得较地西他滨联合CAG方案更长的OS。结论:VA方案ORR率显著优于地西他滨联合CAG方案。IDH1/2突变、DNMT3A突变、FLT3突变患者应用VA方案较地西他滨联合CAG方案更加获益。

放疗联合替吉奥化疗治疗胃癌术后发生腹腔淋巴结转移的临床疗效及毒副作用观察

目的探究胃癌术后发生腹腔淋巴结转移患者采用放疗联合替吉奥化疗治疗的临床疗效,并进行毒副作用观察,为胃癌腹腔淋巴结转移的放化疗联合治疗提供理论依据。方法选择2014年9月—2016年9月于南阳医学高等专科学校第一附属医院进行胃癌术后发生腹腔淋巴结转移的94例患者,将只进行常规放疗治疗的46例患者设为对照组,将在常规放疗治疗基础上进行替吉奥化疗治疗的48例患者设为观察组,通过回顾性分析病历资料观察两组临床疗效,并详细记录两组各类毒副作用发生情况。结果观察组治疗完全缓解(CR)为19例,部分缓解(PR)为18例,治疗有效率为77.08%,对照组CR为14例,PR为10例,治疗有效率为52.17%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间骨髓毒性、肝功能损害、放射性肠炎、恶心呕吐各级毒副作用发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃癌术后发生腹腔淋巴结转移运用放疗联合替吉奥化疗治疗能够提升治疗效果,并且毒副作用无增加,治疗安全性能够得到保障。

以羟基喜树碱为主的联合化疗方案对晚期胃肠道肿瘤的疗效观察

目的 :观察以羟基喜树碱 (Hydroxycamptothecin ,HCPT)、氟尿嘧啶 (Fluorouracil,5 FU)、顺铂 (Cisplatin ,DDP)、甲酰四氢叶酸钙 (Calciumleucovorin ,LV)组成的HLDF联合化疗方案对晚期胃肠道恶性肿瘤的疗效及毒副反应。方法 :试验组 (HLDF组 )3 5例给予HLDF方案化疗 ,HCPT 6mg m2 静脉滴注第 1～ 5天 ;5 FU 5 0 0mg m2 静脉滴注第 1～ 5天 ;LV 10 0mg m2 静脉滴注第 1～5天 ;DDP 3 0mg m2 静脉滴注第 1～ 3天。对照组 (LDF组 ) 2 3例给予LDF方案化疗 ,除不用HCPT外 ,余同试验组。以上方案均每 2 1～ 2 8天重复。每例至少完成两周期化疗方可评价疗效。结果 :两组均无CR病例 ,HLDF组 3 5例中PR15例 ,SD15例 ,PD5例 ,有效率 4 2 9% ;LDF组 2 3例中PR7例 ,SD10例 ,PD6例 ,有效率 3 0 4 %。两组总有效率比较 ,差异无显著性 (P =0 3 4 0 )。对于复治病人 ,HLDF方案疗效似高于LDF方案 ,但差异无显著性。不良反应主要是血液毒性、消化道反应 ,HLDF组高于对照组 ,其它系统毒性较小 ,患者能耐受。结论 :治疗晚期胃肠道肿瘤 ,在常用的LDF方案的基础上加用羟基喜树碱 ,具有毒性小、疗效高及耐受性好的特点 ,HLDF方案作为晚期胃肠道肿瘤的一线或二线方案 。

不同新辅助化疗方案对人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌患者免疫指标和肿瘤微环境的影响研究

背景乳腺癌是临床常见的恶性肿瘤,严重影响女性群体的健康。尽管目前针对乳腺癌的靶向治疗体系较完善,但双靶治疗与单靶治疗的临床疗效差异尚不明确。目的探究不同新辅助化疗方案对人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性乳腺癌患者免疫指标和肿瘤微环境的影响。方法收集2017年9月—2021年9月南京医科大学附属常州第二人民医院收治的HER-2阳性乳腺癌患者92例,随机分为研究组(曲妥珠单抗+帕妥珠单抗+多西紫杉醇治疗,n=46)和对照组(曲妥珠单抗+多西紫杉醇治疗,n=46),比较两组患者临床治疗有效率及有效控制率、炎症因子水平、免疫学指标改变情况等。结果治疗后研究组患者的临床有效率、有效控制率均高于对照组(P<0.05)。研究组患者治疗后外周血CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平均高于对照组,CD_(8)^(+)水平低于对照组(P<0.05);研究组患者治疗后肿瘤坏死因子α、干扰素γ、白介素6、白介素8水平均低于对照组(P<0.05)。研究组患者治疗后程序性死亡配体1(PD-L1)的阳性细胞百分比≥25%、程序性死亡受体1(PD-1)的阳性细胞百分比≥65%均高于对照组(P<0.05),叉头框蛋白P3(FoxP3)阳性细胞百分比≥0.45%低于对照组(P<0.05)。结论曲妥珠单抗+帕妥珠单抗+多西紫杉醇的新辅助化疗可有效改善HER-2阳性乳腺癌患者免疫指标和肿瘤微环境。

表阿霉素联合化疗方案治疗29例恶性肿瘤疗效观察

目的 观察以表阿霉素为主的不同化疗方案对常见恶性肿瘤的疗效及其毒副作用。方法 以表阿霉素为主的CEP、CEOP、TE、IEO方案治疗肺癌、非霍奇金淋巴瘤、晚期乳腺癌和横纹肌肉瘤,其中表阿霉素6 0mg/m2分2天静脉注射,其他药物都为常规剂量。2 1～2 8天为1个治疗周期,治疗2～3个周期后评价疗效。结果 全组2 9例中CR 7例,PR 13例,SD 5例,PD 4例,总有效率6 8.97%。主要不良反应为骨髓抑制,其次是脱发和消化道反应。对肝肾功能和心脏影响轻微。结论 以表阿霉素为主的联合化疗方案对常见恶性肿瘤疗效佳,安全性好,患者能较好地耐受。

不同化疗方案对肺癌合并恶性胸腔积液的疗效研究

目的探索不同化疗方案对肺癌伴胸腔积液患者的疗效。方法选取2020年1月至2023年12月济阳区人民医院收治的110例肺癌伴胸腔积液患者为研究对象,根据化疗方案的不同,分为观察组和对照组,每组55例。观察组采取卡铂、博来霉素、干扰素、白介素联合胸腔灌注的化疗方案,对照组采取单独卡铂灌注化疗方案。对比两组患者疗效、生活质量和不良反应。结果观察组患者胸腔积液治疗有效率为83.64%,显著高于对照组的43.64%(P<0.001)。化疗前,两组患者生活质量4个维度评分均无显著差异(P>0.05);化疗后,两组患者生活质量4个维度评分均明显升高,观察组患者心理功能、情绪功能、生理功能、社会功能评分均显著高于对照组(P<0.001)。观察组不良反应发生率为34.55%,与对照组的41.82%相比无显著差异(P=0.432)。结论卡铂、博来霉素、干扰素、白介素联合胸腔灌注化疗方案,能有效减少肺癌伴胸腔积液患者的胸腔积液量,改善生活质量,且安全性高。

伊立替康联合化疗方案治疗晚期恶性肿瘤不良反应观察与护理

2006年8月～2010年6月，我们采用伊立替康联合方案治疗晚期恶性肿瘤19例，经精心护理，效果满意。现报告如下。

黄芪注射液对化疗副作用的拮抗作用的临床观察

【目的】观察黄芪注射液在调节化疗后患者免疫功能的作用。【方法】观察34例确诊为急性髓系白血病患者进行2个周期化疗的情况。第1周期予单纯DA方案化疗,第2周期在DA方案化疗的同时,加用黄芪注射液20 mL静滴,1次／d, 连用2周。观察两个周期化疗期间患者的骨髓抑制情况和免疫功能情况。【结果】2个周期化疗后进行对比,第1周期化疗后患者出现明显的骨髓抑制及疲乏、虚汗、食欲减退、精神不振等机体免疫力下降表现;患者外周血免疫球蛋白IgA、IgG、 IgM和补体C3均呈不同程度下降(P<0．01)。第2周期化疗后患者骨髓抑制有所减轻,大多数患者疲乏、虚汗等不适较轻微;外周血免疫球蛋白IgA、IgG、IgM和补体C3含量较第1周期化疗下降程度减少(P<0．05或P<0．01)。【结论】黄芪注射液能减少化疗的毒副作用,增强机体的免疫功能。

VPC联合化疗方案治疗卵巢恶性生殖细胞肿瘤的临床分析

为了探讨以顺铂为主联合化疗方案治疗卵巢恶性生殖细胞肿瘤的疗效,对61例卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者中40例行保留生育机能手术,21例未保留生育机能。术后均采用VPC方案[长春新碱（VCR）、顺铂（DDP）和环磷酰胺（CTX）]进行化疗。VCR 2 mg,静脉推注,d1;DDP 60-80 mg/m^2,腹腔灌注,d2;CTX 600-800 mg/m^2,静脉滴入,d2。疗程间隔3-4周,依临床分期化疗3-6个疗程或肿瘤标志转阴后再巩固2个疗程。结果总的5年生存率为95.08%。40例保留生育机能的患者,8例已足月分娩,所生子女均发育正常。初步研究结果提示,VPC联合化疗方案是治疗卵巢恶性生殖细胞肿瘤的可行方案之一。

紫杉醇联合阿霉素方案对乳腺肿瘤细胞的抑制作用

目的:观察紫杉醇联合阿霉素方案(TA)对乳腺肿瘤细胞的抑制作用。方法:利用细胞原代培养和MTT法观察TA方案及CMF方案(环磷酰胺+阿霉素+5-FU)和CAF方案(环磷酰胺+氨甲喋呤+5-FU)对乳腺肿瘤细胞原代培养的抑制率。结果:TA、CAF、CMF方案对乳腺肿瘤细胞的抑制率分别为56.10%、45.12%,39.02%。TA方案抑制率明显高于CAF方案(P<0.05〉。结论:TA方案对乳腺肿瘤的抑制率明显高于其他方案。

以紫杉醇为主的联合结化疗方案对转移性乳腺癌患者疗效及CEA、CA125、CA153水平的影响

研究以紫杉醇为主的联合结化疗方案对转移性乳腺癌患者的临床疗效以及对CEA、CA125、CA153水平的影响作用。方法 选择我院门诊在2021年1月至2021年12月期间收治的80例转移性乳腺癌患者,随机分组,比较两组患者的各项治疗效果。结果 除并发症外,观察组患者的各项治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论 转移性乳腺癌患者通过以紫杉醇为主的联合结化疗方案进行治疗,效果良好,应用价值高,值得推广。

含奥沙利铂或紫杉醇化疗方案所致周围神经毒性的影响因素及扶正健脾汤联合甲钴胺预防作用分析

目的观察扶正健脾汤联合甲钴胺对含奥沙利铂或紫杉醇方案化疗所致周围神经毒性的防治作用,并采用多因素Logistic回归分析化疗所致周围神经毒性的影响因素。方法将120例采用奥沙利铂或紫杉醇化疗方案治疗的消化系统恶性肿瘤患者按照随机数字表简单随机分为2组。对照组60例采用含奥沙利铂或紫杉醇方案化疗,治疗组60例在化疗同时给予扶正健脾汤联合甲钴胺预防治疗。观察2组周围神经毒性分级,并对发生周围神经毒性的患者随访12个月,比较随访1、3、6、12个月时周围神经毒性缓解情况。采用多因素Logistic回归分析化疗所致周围神经毒性的影响因素。结果治疗组周围神经毒性分级明显低于对照组(P<0.05)。治疗组随访6、12个月时周围神经毒性缓解率分别为70.59%(12/17)、94.12(16/17),对照组分别为40.48%(17/42)、61.90%(26/42),治疗组均高于对照组同期(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,奥沙利铂累积剂量>1600 mg、紫杉醇累积剂量>1200 mg、肝功能损伤及扶正健脾汤+甲钴胺治疗均为周围神经毒性的相关影响因素(P<0.05)。结论化疗药物累积剂量和肝功能损伤均为化疗导致周围神经毒性的相关影响因素,采取扶正健脾汤联合甲钴胺预防含奥沙利铂或紫杉醇化疗方案所致周围神经毒性效果明显,可有效降低发生率,加速神经毒性缓解。