沃森肿瘤解决方案系统在胃癌综合治疗决策中的应用

目的观察沃森肿瘤解决方案(Watson for Oncology,WfO)系统在胃癌综合治疗中的应用情况。方法以2019年8-12月浙江省绍兴第二医院30例原发性胃癌患者为观察对象,使用WfO系统进行诊疗方案推荐,并进行多学科联合会诊(Multi-disciplinary Team,MDT)讨论治疗方案,并以MDT推荐方案为最终采纳方案。比较两者结论的生成时间以及治疗方案的一致性。结果 30例WfO获取报告时间(7.6±3.2)分钟,MDT会诊时间(15.2±7.1)分钟,WfO使用时间低于MDT会诊时间,差异具有统计学意义(P<0.01)。在12例术前首诊患者中,8例WfO方案与MDT方案一致;14例根治术术后患者中,5例WfO方案与MDT方案一致;4例复发或姑息性手术术后患者中,3例WfO方案与MDT方案一致。一致率为53.3%。结论 WfO耗时较短,可较好地辅助胃癌患者整体治疗策略的制定,但具体放、化疗方案与MDT方案一致率较低,在胃癌患者中推广尚需进一步改进。

沃森肿瘤解决方案系统在我国结肠癌综合治疗决策中的应用价值评估

目的评估沃森肿瘤解决方案系统(Watson for oncology,WfO)在我国结肠癌综合治疗决策中的应用价值。方法前瞻性分析2017年7月至2017年12月北京大学深圳医院收治并使用WfO辅助治疗决策的30例结肠癌患者的临床资料。对比WfO与多学科会诊(multidisciplinary team,MDT)方案,以WfO推荐或可考虑方案中含MDT所选方案视为一致,分析两者一致率和不一致病例原因。结果 WfO与MDT方案总一致率为86.7%(26/30),其中Ⅱ～Ⅲ期病例一致率为90.5%,Ⅳ期为77.8%;一般病例一致率为94.4%,复杂病例一致率为75.0%。结论 WfO推荐方案与MDT会诊意见一致率较高,能够有效辅助结肠癌综合治疗临床决策,临床应用前景广阔。

人工智能制定乳腺癌术后治疗方案与相关指南一致性研究

目的探讨人工智能对乳腺癌术后临床实践的指导意义,评估Watson肿瘤解决方案(WFO)与美国国家综合癌症网络(NCCN)和中国抗癌协会乳腺癌治疗指南的一致性。方法回顾性分析吉林大学中日联谊医院2016年1月至2017年12月期间实施手术后确诊为乳腺癌的100例病人资料,术后癌组织标本均采用免疫组化方法检测癌组织中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体-2(HER-2)及Ki-67的表达水平,将该100例病人的相关临床资料录入到WFO系统中,并将其推荐治疗方案与NCCN及中国抗癌协会乳腺癌治疗指南进行对比,采用Kappa检验分析其一致性。结果 100例病人中共有64例(64%)治疗方案一致,其中临床分期为Ⅱ期(42/44,95.5%)~Ⅲ期(15/16,93.6%)及免疫组化分型为三阴性乳腺癌(7/8,87.5%)的治疗方案表现出较高的一致性(Kappa值≥0.75);年龄≥41岁、免疫组化分型为Luminal A型及病理学分级为Ⅲ级的治疗方案也都具有一定的一致性,其中年龄41~55岁的病例的治疗方案一致性一般,而年龄>55岁级及病理学分级为Ⅲ级的治疗方案一致性不理想;在年轻早期乳腺癌病人中,临床分期Ⅰ期(7/40,17.5%)、淋巴结转移癌为阴性的治疗方案很不一致(Kappa值<0);而年龄<41岁、病理学分级为Ⅰ~Ⅱ级、免疫组化分型为Luminal B型及HER-2型的病例的治疗方案无统计学意义。结论 WFO在临床分期Ⅱ~Ⅲ期及免疫分型为三阴性乳腺癌(P<0.05)病人中具有较高的参考价值;在年龄≥41岁、分子分型为Luminal A型、病理学分级为Ⅲ级的病人可考虑使用;对临床分期Ⅰ期的早期乳腺癌病人不推荐使用。WFO对部分病人可给出合理的治疗建议,能为临床医生提供临床决策支持,在乳腺癌术后临床实践方面及临床学习和研究中具有一定的指导意义。