^(18)F-FDGPET/CT在诊断肺癌治疗后复发和转移中的价值

目的:探讨18F-FDGPET/CT在诊断肺癌治疗后复发和转移中的价值。方法:60例肺癌均已临床确诊并经治疗后行18F-FDGPET/CT检查,分别观察PET/CT、PET、CT图像,最后诊断依靠病理检查和影像学检查,经临床随访而确立。结果:60例患者中,PET/CT共发现复发8例,转移16例,转移灶57个,PET/CT与病理及临床随访结果比较诊断的准确率为95.6%(65/68)。同期常规CT共发现复发2例,转移10例,转移灶46个,常规CT与病理及临床随访结果比较诊断准确率为70.6%(48/68)。PET/CT与常规CT诊断准确率相比较有极显著性差异(P<0.01)。结论:判断肺癌治疗后复发和转移,18F-FDGPET/CT比常规CT有更高准确性。

脑脊液脱落细胞检查在胃癌脑转移诊断中的意义

目的通过脑脊液脱落细胞检查,用以鉴别诊断恶性肿瘤脑转移和神经系统原发疾病.方法检查对象为以神经系统症状为首发症状就诊或临床怀疑为恶性肿瘤脑转移的患者.按常规抽取脑脊液,用脑脊液细胞收集器(自然沉淀法)收集细胞,制片干后行Writer染色,镜检,如片中发现恶性肿瘤细胞为阳性;脱落细胞检查阳性病例,采用B超、CT、内镜及病理检查等方法找出原发病灶予以核实.结果本文脱落细胞检查阳性病例5例,细胞学诊断为腺癌,其中男4例,女1例,年龄48岁～62岁,经内镜及病理证实其中4例为胃癌,病理类型为腺癌.另1例经查为肺癌.结论脑脊液脱落细胞检查在胃癌脑转移诊断中有重要意义.

原发性肝癌复发转移早期的检测方法及其评价

原发性肝癌(primary hepatocellular carcinoma,HCC)预后差,术后复发率高,临床上早期发现肝癌患者外周血微小转移灶的意义变得更为重大。综述了在寻找肝癌患者外周血癌细胞方面,由细胞学到免疫组织化学再到分子生物学的发展历程,特别是用RT-PCR检测外周血白蛋白mRNA、甲胎蛋白mRNA和黑色素瘤抗原mRNA对发现肝癌细胞早期微小转移有着重要的意义。

脉络膜转移癌

脉络膜转移癌是最常见的眼内恶性肿瘤。原发灶男性以肺癌,女性以乳腺癌为首位。脉络膜转移癌生长迅速,短期内对患者的视力造成极大威胁,严重影响晚期癌症患者的生活质量。本文对脉络膜转移癌的流行病学、临床表现,病理特点、诊断及治疗进展作一综述。

大肠癌亚临床转移研究现状

亚临床转移又称为微转移,指癌细胞播散并存活于血液循环、淋巴系统、骨髓、肝、肺等器官组织中,但未形成明显的转移肿瘤结节,应用常规方法无法检出的微小癌病灶。并不是所有的微转移最终都能发展为临床转移灶,这些微小癌灶多处于休眠状态,当机体免疫力降低时,即有可能转变为增殖状态而发展为临床转移灶。有研究[1]发现微转移与肿瘤分期相关,出现微转移提示易发生远处转移,生存期明显缩短,因此,采用有效的方法检测微转移,

核素骨显像操作技术对肿瘤患者骨病灶探测结果的影响

目的探讨核素骨显像操作技术对肿瘤患者骨病灶探测结果的影响。方法收集本院1998年10月至2006年9月间16331例次肿瘤患者骨显像病例进行分析。经静脉注射99mTc-亚甲基二膦酸盐(MDP)555～925MBq后2.5～6小时行全身骨显像检查,部分病例加局部静态显像。结果本组病例在全身骨显像检查中视不同情况加扫不同体位、不同角度的局部静态显像,为正确的读片及临床分析提供尽可能多的有用信息。结论掌握并应用核医学全身骨显像及局部显像的方法,发挥不同体位、不同角度采集条件的优势,对肿瘤患者骨转移灶的探测及骨病灶的定位、定性有重要作用。

肝转移瘤的MRI类型及少见类型的特征

背景与目的:肝转移瘤虽然较常见,但少部分因影像表现较特殊而容易误诊。本研究按照肝转移瘤的MRI形态及信号特点进行分类,探讨少见类型的特征,以提高诊断的准确性。方法:按照入选标准从MRI上腹部平扫和增强检查诊断或怀疑有肝转移的患者中筛选出174例肝转移瘤病例,诊断标准为病理证实、影像观察及随访。对各种来源的肝内转移灶按照MRI表现的形态分为结节状、片状和弥漫状,并按照瘤灶的信号特点分为普通型、血管瘤样型和囊肿样型。结果:肝转移瘤中结直肠来源者最多,占31.0%。按形态分类,结节状、片状及弥漫状转移所占比例分别为:96.6%、2.3%、1.1%;按信号特点分类,普通型、血管瘤样型及囊肿样型所占比例分别为87.9%、4.0%、8.1%。结论:肝转移瘤主要为结节状和普通型,但尚有其他少见形状和类型,MRI扫描和临床随诊可提高诊断的准确性。

肿瘤标志物检测在肺癌诊断分型及胸膜转移判断中的应用价值

目的 探讨血清及胸腔积液中的癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、鳞状细胞癌相关抗原（SCC）对肺癌诊断及分型、肺癌胸腔转移判断的价值.方法 检测64例肺癌患者,47例肺良性病变患者（BLD）血清及胸腔积液中CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE、SCC浓度.结果 肺癌组血清及胸腔积液中CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE、SCC浓度均高于BLD组,差异有统计学意义（P＜0.01）;肺癌组五项指标在胸腔积液中浓度均高于血清中,差异有统计学意义（P＜0.01）;不同类型肺癌的胸腔积液及血清中,CEA在腺癌中浓度高于鳞癌及小细胞癌,CYFRA21-1及SCC在鳞癌中浓度高于腺癌及小细胞癌,NSE在小细胞癌中浓度高于腺癌及鳞癌,差异均有统计学意义（P ＜0.01）;CA125在不同类型肺癌中浓度差异无统计学意义（P＞0.05）.胸腔积液中五项肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断价值最高,约登指数为0.6004.结论 血清及胸腔积液中CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE、SCC联合检测,对肺癌诊断及分型、肺癌胸腔转移判断有一定价值。

脾转移癌误诊为脾脏原发性恶性肿瘤15例分析

目的提高对脾转移癌的认识,探讨脾转移癌误诊为脾脏原发性恶性肿瘤的常见原因,以防误诊。方法选取1998-2011年15例误诊病例进行回顾性分析。结果 15例中,来源于结肠癌2例,胃癌3例,卵巢癌5例,肺癌2例,黑色素瘤1例,乳腺癌2例。结论详细的病例资料和针对性的检查对于减少误诊具有重要意义,必要时可行手术探查。

超声引导下关节囊旁活检诊断转移癌5例分析

目的探讨超声引导对关节囊周围病变的穿刺方法及在临床诊断中的应用体会。方法对临床上难以确诊的关节囊周围病变行超声引导组织活检。结果 5例患者中,3例为关节囊旁结核,1例为转移癌,1例未见异常(为正常关节周围组织)。结论超声引导穿刺活检技术方法简便,病理诊断阳性率高,特别是对骨关节及周围深部组织的病变诊断有重要意义。

Oncological problems in pancreatic cancer surgery

Despite the development of more sophisticated diagnostic techniques, pancreatic carcinoma has not yet been detected in the early stage. Surgical resection provides the only chance for cure or long-term survival. The resection rate has increased due to recent advances in surgical techniques and the application of extensive surgery. However, the postoperative prognosis has been poor due to commonly occurring liver metastasis, local recurrence and peritoneal dissemination. Recent molecular-biological studies have clarified occult metastasis, micrometastasis and systemic disease in pancreatic cancer. Several oncological problems in pancreatic cancer surgery are discussed in the present review.