King达标理论护理干预对运动区脑肿瘤患者术后肢体功能康复训练的影响

本文主要探究运动区脑肿瘤患者采取King达标理论护理干预在术后肢体功能康复训练方面的影响价值。方法 样本为我院2022.1-2023.12收录的78例运动区肿瘤患者,患者分为两组,对比护理效果。结果 治疗后实验组(King达标理论护理干预)运动功能评分、生活质量评分、康复优良率、护理满意度等指标数值明显优于对照组(常规护理干预)。结论 运动区肿瘤患者采取King达标理论护理干预模式,可以促进患者术后肢体功能快速康复,改善患者运动功能以及生存质量,实现护理满意度的提升。

放疗过程中呼吸引起的肿瘤运动补偿问题的研究进展

目的:呼吸引起胸腹部肿瘤较大幅度的运动,极大影响调强适形放疗的效率,并对靶区周围的正常组织和器官造成危害,因此需对肿瘤运动进行补偿。方法:补偿方法主要有屏气技术、呼吸门控技术、四维放疗以及实时肿瘤跟踪,分别通过减小肿瘤运动、使放疗与呼吸特定时相同步、放疗过程考虑时间变量、并使射野束与肿瘤位置相对固定来补偿肿瘤运动。结果:屏气技术的耐受性较差。呼吸门控耐受性好,但放疗时间增加。四维放疗和实时跟踪成为动态放疗的主要发展方向。系统延迟的存在要求对肿瘤运动进行预测,而传统预测算法均有缺点,需改进或提出新的算法。结论:呼吸引起的肿瘤运动的补偿是精确放疗急需解决的问题,对提高放疗效率、减少对患者的危害有重要意义。

三维肿瘤运动和体表标记物运动的研究

目的:研究呼吸导致的肺部肿瘤运动和体表标记物运动轨迹之间的关系。材料与方法:我们利用模拟定位机对肺癌病人呼吸运动中肿瘤三维运动和体表标记物的运动进行了监测并处理,再对这些数据进行频域分析和秩相关分析。结果:我们得到了患者肺部肿瘤运动与体表标记物运动的波形,分析出了呼吸的频率和运动之间的相关性。结论:不同患者间随呼吸的肿瘤运动差异较大,且肺部肿瘤运动与体表标记物运动不都具有相关性.

微管与肿瘤细胞运动——免疫细胞化学研究

运用免疫细胞化学方法对三种不等恶性程度人结肠腺癌细胞株 HT- 2 9分化较好 ,呈上皮样 ,细胞排列紧密 ,呈聚集性生长 ;免疫细胞化学显示 :微管不甚明显。 SW480及 SW6 2 0细胞呈梭形 ,细胞间松散 ,常呈单个生长 ,免疫细胞化学显示微管十分丰富。该种形态特征与原发肿瘤恶性程度一致 ,前者为高分化结肠腺癌 ,后者为高恶性度结肠腺癌 ,具较强转移潜能。加入 TGFβ1 后 ,三株细胞均呈生长加速 ,多见分裂相 ,但微管未见明显改变。说明细胞快速分裂并非肿瘤浸润的唯一原因。加入道诺红菌素作用后 ,SW480及 SW6 2 0微管结构出现明显改变 ,表现为断裂 ,卷曲或呈颗粒状 ,提示道诺红菌素能破坏细胞微管成分 。

以感觉运动神经病为表现的副肿瘤综合征2例

神经系统副肿瘤综合征（PNS）临床表现多样,在全身癌肿尚未被发现之前,很容易误诊和漏诊。现报道2例以感觉运动神经病为主要表现的副肿瘤综合征患者的临床资料。1病例报告病例1：患者男,62岁。主因四肢麻木无力20d于2012-10-23入院。患者于入院前20d无明确诱因出现四肢无力,上肢尚可持物,下肢逐渐出现行走及蹲起费力,伴四肢末端麻木感,无饮水呛咳,无发热,无胸闷、气短,无腹痛、腹泻，无二便障碍。

King达标理论护理干预对运动区脑肿瘤患者术后肢体功能康复训练的影响

目的探究运动区脑肿瘤患者采用King达标理论护理干预对其肢体功能康复训练的影响。方法选取2020年9月至2022年2月在武汉大学中南医院治疗的运动区脑肿瘤患者82例作为研究对象,按照随机数字表法分成观察组和对照组,各41例。对照组给予常规干预,观察组采用King达标理论护理干预。对两组康复效果及运动功能量表评分进行比较。结果干预后,观察组康复优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组上肢肌力、下肢肌力Ⅲ级及以上所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组Fugl-Meyer评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组角色、躯体、社会、情绪、认知功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取King达标理论护理干预运动区脑肿瘤患者可有效提高康复效果,并改善肢体运动功能和生活质量,值得临床推广应用。

基于实时肿瘤运动状态的四维剂量重建方法在肺癌SBRT中的应用

目的介绍一种基于治疗中实时肿瘤运动状态的四维剂量重建方法,并使用该方法对已经完成治疗的肺癌立体定向放疗(SBRT)患者进行剂量学重建后的评估。方法使用光学体表追踪系统获取肺癌SBRT技术下治疗时的肿瘤运动状态;基于Python语言计算出患者治疗期间不同四维CT时相上的治疗时间权重;在治疗计划系统中按治疗时间权重重建出患者每一个时相CT下患者的加权剂量;将加权剂量形变配准到平均密度投影CT上,得到患者的实际治疗的四维重建剂量,采用上述方法,序贯选取2022年1月至2023年1月在浙江省人民医院行SBRT治疗的10例早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者进行四维剂量学评估,并与传统的三维剂量学评估方法进行剂量学参数的对比分析。结果本研究中靶区的适形指数及剂量梯度指数R50、全肺的最小剂量及V10、肋骨超过3 cm3体积对应的剂量,两者比较差异均有统计学意义(均P<0.05),其余靶区以及危及器官参数的剂量差异均无统计学意义(均P>0.05),对危及器官和靶区的剂量偏差的纵向比较发现,除了第5例和第9例为患者肺的剂量偏差>5%,第5例患者心脏剂量偏差较大(25%),第9例患者的适形指数偏差>5%外,其余靶区剂量和危及器官剂量都在5%以内。结论本文采用四维剂量重建方法,考虑到了患者治疗期间不同时相下解剖结构变化,并依据不同时相CT在治疗期间的时间权重进行了剂量加权修正,弥补了传统按平均时间剂量权重分配方法的不足,可以更加准确反映患者实际的照射剂量。

非小细胞肺癌放疗中的肿瘤运动幅度

目的:通过分析非小细胞肺癌(NSCLC)放疗实施过程中的肿瘤运动幅度,为靶区外放边界提供参考。方法:回顾性分析行立体定向放射治疗(SBRT)的NSCLC患者30例的临床资料,其中上叶和中下叶肿瘤各15例,定位时行4D-CT呼吸门控技术确定患者呼吸时相勾画靶区。患者每次放疗前行4D-CBCT图像扫描,获得X轴(左右)、Y轴(上下)、Z轴(前后)三个方向的肿瘤最大运动范围Mask(A)值,用统计学分析计算肿瘤运动幅度和靶区外放边界。结果:上叶和中下叶肿瘤在X(P=0.072)、Z(P=0.152)方向运动差异无统计学意义,X、Z方向肿瘤运动幅度分别为(0.17±0.12)cm、(0.25±0.14)cm,对应靶区外放边界分别为0.30 cm、0.34 cm;上叶和中下叶肿瘤在Y方向运动幅度分别为(0.35±0.21)cm、(1.05±0.53)cm,差异具有统计学意义(P=0.000),对应靶区外放边界为0.57cm、1.34cm。结论:上叶和中下叶非小细胞肺癌在X、Z方向的肿瘤运动幅度无差异,靶区外放边界较小;在Y方向的肿瘤运动幅度有较明显差异,中下叶明显大于上叶,应扩大中下叶肿瘤的靶区外放边界以适合肿瘤的实际运动幅度,实现放疗计划个体化精准设计的目的。

国际运动肿瘤学的研究热点与演化趋势

为分析国际肿瘤学的研究热点与趋势,以2000—2020年Web of science核心合集数据库收录文献为研究对象,运用知识图谱VOSviewer和CiteSpace软件对国际运动肿瘤学的时空分布、研究主题与研究前沿进行系统性审视。研究结果表明,该领域发文量不断增多,涉及学科广泛,分布国家以美国为主,研究主题为锻炼的类型、体育活动提高癌症患者的生活质量、体育活动改善癌症患者身体指标、癌症治疗的副作用,研究热点是"风险因素"、Meta分析(荟萃分析)、"细胞凋亡"等。建议加强对不同年龄、性别、癌症类型进行不同锻炼强度、时间、形式的交叉研究。

基于双能X射线透视成像的肺部肿瘤运动跟踪方法及临床评价

目的:利用双能X射线透视成像技术,通过呼吸周期内高低能运动图像序列对软组织剪影图像配准,提供一种无需金属标记的肺部肿瘤呼吸运动跟踪方法。方法:以肺部肿瘤患者的高低能X射线透视图像为研究对象,通过自动双能减影算法获得软组织减影图像,然后采用本研究提出的一种结合自适应参考图像选择和归一化互信息匹配的肿瘤运动跟踪算法,计算肿瘤呼吸运动轨迹和运动幅度。采集并分析19例肺癌患者的临床数据,以人工测量结果为参考基准,评价肿瘤运动跟踪算法的准确性。结果:19例病例分析结果显示,运动跟踪算法计算获得的肿瘤呼吸运动轨迹和运动幅度,与人工测量方法获得的结果具有很好的一致性。对大部分病例,头脚方向运动幅度明显大于左右和腹背方向运动幅度,位于肺下半部分肿瘤的运动幅度明显大于位于肺中上部肿瘤。结论:无需金属标记的肿瘤运动跟踪算法,利用双能减影软组织图像,直接对肿瘤进行图像配准,能够较准确地跟踪肺部肿瘤呼吸运动。

运动区脑肿瘤术后患者肢体功能障碍的康复护理研究

目的研究运动区脑肿瘤术后患者肢体功能障碍的康复护理,总结其护理经验。方法选取本院近两年来收治的60例运动区脑肿瘤患者作为本次的研究对象,对其的护理情况进行总结归纳,随机均分成两组,对对照组实行一般护理方案,对试验组实行肢体功能障碍护理方案。结果术后肢体肌力IV级13例,III级28例,II级10例,I级9例。康复治疗后肢体肌力V级38例,III级-IV级10例,II级7例,I级5例,患者在接受护理后肢体有了不同程度的恢复。结论科学地实行肢体功能障碍护理方案可帮助患者缓解心理压力,积极配合治疗,增强治疗信心,对运动区脑肿瘤术后患者肢体功能障碍的康复有着积极的应用价值。

肿瘤细胞迁移特性及细胞迁移能力表征

细胞运动特征及其变化主要受细胞自身状况和微环境二方面的影响,细胞适应不同环境的运动响应方式存在差异,在二维培养基质上细胞迁移方式主要分为个体迁移和群体迁移,而在三维培养基质中其迁移模式主要为间充质迁移和阿米巴迁移。肿瘤细胞因其结构功能状况异常,在上述环境中的迁移特征出现不同程度的异化,其主要倾向为顽固、无目的和侵袭性的迁移运动。对细胞的迁移能力进行量化表征,有助于对细胞迁移本质的进一步认识。根据细胞培养环境的不同,分别介绍了二维和三维培养基质上细胞的不同迁移模式及肿瘤细胞的迁移运动特征,以及测量细胞迁移能力的体外测试手段和方法,并分析总结了这些方法的优缺点。

一种基于实时运动跟踪的自适应dMLC门控放射治疗方法

提出了一种新颖的自适应动态多叶准直器(dMLC)门控放射治疗方法.通过实时跟踪肿瘤和危及器官(OAR)的运动来控制dMLC叶片的开启与关闭,仅当肿瘤和OAR在射野视观(BEV)内没有重叠时才开启治疗射束进行治疗.4组肿瘤-OAR同步跟踪数据的回顾性仿真实验果表明,肿瘤和OAR的运动模式和相对位置是影响所有指标的最主要因素.在不同的肿瘤-OAR运动模式下,门控治疗占空比高达96.71%,也可能仅有14.12%.增加BEV内的横向距离可提高占空比,并使OAR受照体积减少;增加肿瘤外放边界则具有相反的效果.所提方法具有较好的OAR保护能力,对于占空比较低的情况尤为明显,可以避免高达77.71%的直接照射.

体力活动/运动与癌症防治:研究与应用

体力活动/运动是所有年龄段和不同身体活动水平人群预防、治疗和控制癌症最重要的方法之一。近10年来运动肿瘤学得到了快速发展。大量研究表明,体力活动/运动在癌症预防、增强治疗效果、缓解治疗毒副作用,以及延缓转移和延长患者寿命方面有明确的作用。按照世界卫生组织的体力活动推荐可以有效地预防常见癌症,多数癌症生存者可以遵循世卫组织的推荐进行运动,但是鉴于癌症的复杂性和对人体的影响,多数癌症生存者按照运动处方运动会更加安全有效。主流医学界和患者应该充分了解体力活动/运动防治癌症的重要意义,努力将运动处方作为癌症预防和治疗范式的标准部分,使更多的患者从中受益。

皮层肌动蛋白在肿瘤进展中作用的研究进展

皮层肌动蛋白(cortactin)与多种复杂的细胞进程有关,包括细胞运动性、侵袭性、突触发生、吞噬作用以及肿瘤发生和转移灶的形成。cortactin的过度表达可能以多种途径在侵袭性肿瘤表现型的发展过程起作用,包括增强肌动蛋白聚合作用、下调表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)、调节podosome和invadopodia的形成以及与细胞周期蛋白D1(cyclin D1)和CD44等分子之间相互作用。cortactin作为与癌细胞运动性和侵袭性密切相关的标志物可能成为预测肿瘤患者预后的重要指标。对cortactin的深入研究将为肿瘤的诊断和治疗提供靶向基因。

细胞外基质对小鼠肺腺癌不同转移潜能细胞运动性的影响

利用体外实验方法，观察细胞外基质对ＬＡ７９５细胞系具不同转移潜能亚系体外移动能力的影响．将亚系瘤细胞形成的球体放入混有纤维粘连蛋白（ＦＮ）或层粘连蛋白（ＬＮ）之培养液中培养，培养不同时间进行瘤细胞移出距离测定．结果表明：ＦＮ或ＬＮ能促进转移潜能较强的ＬＡ５亚系和转移潜能较弱的ＬＡ１亚系的运动，其中以ＬＡ５亚系移动更快，说明ＦＮ或ＬＮ与肿瘤细胞侵袭转移能力有关，且高转移的瘤细胞与ＬＮ，ＦＮ的相互作用比低转移的瘤细胞明显．

肿瘤转移抑制因子CD9/MRP-1基因在小鼠围着床期子宫内膜的动态表达

目的:探讨肿瘤转移抑制基因(CD9)/运动相关蛋白(MRP-1)mRNA和蛋白在胚胎着床过程中的作用。方法:应用RT-PCR和免疫组化技术观察CD9/MRP-1mRNA和蛋白在早孕和假孕小鼠子宫中的表达规律。结果:早孕d1-4小鼠子宫组织均有CD9/MRP-1mRNA表达,且d4表达最多;其蛋白主要表达在d1-4的子宫内膜上皮细胞,且早孕d2-4CD9/MRP-1在子宫基质细胞散在阳性表达。假孕d1-8小鼠子宫组织均有CD9/MRP-1mRNA表达,假孕d5表达开始增加,至d6达到峰值。而CD9/MRP-1蛋白在假孕d1-8子宫内膜腺上皮均有表达,而子宫内膜腔上皮均无表达。假孕d2-5,子宫基质细胞出现散在阳性表达。结论:①CD9/MRP-1在早孕小鼠子宫中呈动态表达,提示它在胚胎精确侵袭子宫内膜的调节中发挥作用。②CD9/MRP-1在妊娠小鼠子宫的表达是非胚胎依赖性的。

基于动态多叶光栅的肿瘤追踪放射治疗技术的研究进展

在临床胸腹部肿瘤放射治疗干预中,肿瘤因呼吸、生理性运动等因素影响,使放疗精度效果弱化。肿瘤追踪放射治疗技术手段作为新颖的干预方式,是临床对胸腹部肿瘤分次运动的理想方式。文章通过分析追踪放射治疗的基本特点,说明动态多叶光栅在肿瘤追踪放射治疗范畴中的有效运用,以期为业内工作者提供重要的研究依据。

CT45A1基因沉默抑制人前列腺癌细胞的迁移和侵袭

目的研究沉默CT45A1(cancer/testis antigen family 45 member A1)基因的表达对人前列腺癌细胞的体外增殖、迁移和侵袭能力的影响,并初步探讨分子作用机制。方法实时荧光定量PCR和蛋白免疫印迹(Western blot,WB)检测CT45A1在具有不同侵袭力的人前列腺癌细胞中的表达水平,利用慢病毒感染方式构建CT45A1基因沉默的前列腺癌细胞,MTT法、划痕愈合实验和Transwell小室法评估沉默CT45A1基因对细胞的增殖、迁移和侵袭能力的影响。实时荧光定量PCR和WB检测上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)的重要标志物E-钙黏蛋白(E-cadherin)和波形蛋白(Vimentin)以及关键调控因子Twist和Zeb-1的表达情况。结果荧光定量PCR和WB实验结果表明,人前列腺癌PC-3细胞中CT45A1 mRNA的相对表达量(4.37±0.34)和CT45A1的蛋白相对表达水平(2.49±0.12),均明显高于LNCap细胞;shCT45A1#1、shCT45A1#2细胞中的CT45A1 mRNA和蛋白表达水平均低于shScram细胞,差异均有统计学意义(P<0.05)。CT45A1基因沉默后,PC-3细胞的增殖水平未发生明显变化(P>0.05),但迁移与侵袭能力及Vimentin、Zeb-1的表达均下降,E-cadherin的表达上调,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CT45A1可以通过促进Zeb-1介导的EMT来增强PC-3细胞的迁移和侵袭能力。