调整食管癌新辅助化疗方案周期以应对特殊时期患者手术延迟的治疗策略探讨

目的探讨调整食管癌新辅助化疗周期对患者手术的影响。方法回顾性分析2019—2020年于中国医学科学院肿瘤医院就诊,调整新辅助化疗周期(多周期化疗组)和未调整化疗周期(对照组)的食管癌患者的临床病理资料,分析两组患者的临床病理特征及术后并发症。结果多周期化疗组和对照组患者中,化疗与手术间隔时间>4周的患者分别为17和6例,差异有统计学意义(P<0.05)。多周期化疗组和对照组患者的手术平均出血量分别为88.6和46.1 ml,术后平均住院时间分别为14.7和10.0 d,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多周期化疗组和对照组并发症发生率分别为40.9%(9/22)和31.8%(7/22),差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后7 d和术后30 d均无死亡。多周期化疗组和对照组肿瘤退缩效果明显[肿瘤退缩分级(TRG)1、TRG2和TRG3级]分别为14和7例,效果不明显(TRG4级和TRG5级)分别为8和15例,差异有统计学意义(P<0.05)。多周期新辅助化疗后,有患者影像学检查提示肿瘤几乎完全消退,术后病理提示无恶性肿瘤组织残留。结论局部晚期食管癌患者增加新辅助化疗周期,可以获得更明显的肿瘤退缩反应,可根据手术排期多次调整新辅助化疗周期。