基于云平台的医院肿瘤随访系统建设研究

目的构建一个肿瘤随访系统,以规范肿瘤患者出院后随访流程,提高医务人员的工作效率及患者诊疗依从性,提高患者满意度。方法随访系统采用B/S结构,以面向服务的架构思想设计,将线上网页系统和手机客户端数据同步,运用多个系统相互交互的模式,采集患者住院期间相关数据,制定肿瘤单病模型,定期随访,构建良好肿瘤随访管理模式。本研究收集了系统上线前后肿瘤患者各100例,随机分为观察组和对照组,两组患者年龄、性别无显著差异(均P>0.05),对比两组患者是否按时服药、是否按时返院治疗、是否按时复查及患者满意度等指标。结果随访系统能够显著改善患者按时服药、按时返院治疗、按时复查等的比例及患者满意度(均P<0.05)。结论肿瘤随访系统的建设,使得医患之间可以通过手机客户端随时随地交流病情,为肿瘤患者提供了个性化的单病诊疗模式,增加了患者诊疗依从性,提高了患者满意度,提高诊疗效果。

医务人员对肿瘤随访工作的认知

目的 探讨医务人员对于肿瘤随访工作的认知,加强随访的重视与利用。方法 2019年9月1日-2019年9月30日采用问卷调查的方法分析不同职能、职称、科室的1160名医务人员对肿瘤随访工作的认知情况。结果 488名医务人员参与过随访工作,包括69.8%的医师和27.3%的护士。正高级医务人员参与随访工作比例最大为88.9%。776名医务人员对随访工作有一定的了解,包括83.9%的医师和57.6%的护士。正高级医务人员对随访工作了解的比例最高为93.3%。1133名医务人员认可随访工作的重要性,占总人数的97.7%。75.5%的医务人员需要进行随访工作,医师比例最高为94%,技师比例最低为54.2%。776名医务人员选择在医院的随访中心进行随访,包括76.1%的医师,排所有医务人员中第二位,仅次于科研人员,护士比例为最低为58.8%。临床科室选择随访中心的比例普遍不高。结论 大多数医务人员肯定了随访工作的重要性,但缺乏深刻的认识,应加强随访工作的宣传和推广,不断完善随访管理系统,使其更好地服务于医务人员。

肿瘤随访系统在食管癌和肺癌随访中的应用效果分析

目的分析肿瘤随访管理系统在随访中的效果,以促进其在随访工作的广泛应用。方法2012年1月1日-2016年12月31日分别通过信函、电话及随访管理系统3种随访方式对某院食管癌和肺癌的20941名患者进行随访,描述相应的随访完成率和有效率,并用卡方检验比较其差异。结果2015-2016年通过随访管理系统进行食管癌患者随访的完成率和有效率分别为100%和92.2%,高于2012年的信函随访的56.8%和53.3%及2013-2014年的电话随访的70.6%和69.2%,对肺癌患者随访的完成率和有效率分别为100%和93.0%,高于信函随访的52.9%和52.1%及电话随访的73.9%和70.4%。结论利用肿瘤随访系统能显著提升随访效率,应广泛推广并不断完善,促进随访工作更好地开展。

肿瘤随访资料的生存分析方法

随访资料在肿瘤研究中经常会遇到,是临床科研中比较特殊的一类,主要通过长期随访获得。由于随访过程中患者常会出现失访、死于其他疾病等情况,所获得数据多存在截尾数据。生存分析是将事件发生结果与生存时间结合在一起进行分析的统计学方法,可同时分析不完全数据和完全数据,因此应用生存分析方法可以充分的利用研究所得信息,对随访资料进行评价和比较。

肿瘤患者随访资料库的建立及教训

结合医院肿瘤科临床资料数据库的建立经过,从各方面总结经验教训,并提出改进意见,从而保证肿瘤患者随访信息的完整性与真实性和数据库的易操作性的结合。

信息技术在肿瘤随访中的应用

本文通过分析电话、网络、移动端等不同信息技术在肿瘤随访中的应用,对比患者满意度、生存质量、诊疗效果等,讨论不同信息技术应用的优缺点,旨在总结信息技术在肿瘤随访中的应用效果,推动信息技术在肿瘤随访中的深层次应用。

珠海市鼻咽癌放疗后5年生存随访报告

【目的】通过随访珠海市2003年3月-2005年3月接受根治性放疗的鼻咽癌患者,计算5年生存率和5年无局部复发生存率(FLF)和无远处转移生存率(FDM),评价珠海市鼻咽癌的治疗的临床疗效。【方法】随访满5年患者154例,UICC/AJCC 2002分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期分别为12、40、82和20例,随访60～84个月,接受根治性放疗后的5年随访资料纳入研究,以生存率、FLF和FDM为预后指标,通过Cox比例风险模型,分析比较影响鼻咽癌生存、局部复发和远处转移的因素。【结果】5年随访生存率:第1年98%,第3年88%,第5年79%;5年FLF为85.1%;5年FDM为88.31%。全组患者远期放疗不良反应均不明显。根据现有数据的Cox多因素分析提示,临床分期的早晚仍然是影响5年生存率最明显的因素。【结论】珠海市2003年3月-2005年3月收治的鼻咽同期化放疗后患者,在生存率、FLF、FDM以及在远期副反应的控制方面,均达到先进水平。

医院病案首页数据质量的调研及提高

随着移动医疗的发展和医疗服务模式的不断改革,随访成为许多医院与患者沟通的方式,肿瘤随访是医院针对肿瘤患者的窗口。病案首页是病人疾病发生、发展及结局的原始记录,记载着疾病的宝贵信息,病案随访是科研资料的来源和医患沟通的平台。然而,许多医院的病案首页数据存在着不同程度的数据质量问题,通过从医院管理和数据清洗来提高病案首页数据质量。

血清YKL-40在子宫内膜癌诊治中的临床价值

目的:探讨血清甲壳质酶蛋白40(YKL-40)在子宫内膜癌的诊断和判断预后中的价值。方法:选取2007年3月至2010年4月间广西医科大学第一附属医院妇科检测34例术前子宫内膜癌患者及其中22例术后7天以及30例子宫肌瘤患者和30例健康女性血清YKL-40,并进行比较。采用受试者工作特性曲线(ROC曲线)确定其诊断子宫内膜癌的曲线下面积。随访比较YKL-40阳性和阴性患者的无进展生存期和总生存期。结果:子宫内膜癌患者术前血清YKL-40水平[均值为(158.49±80.39)μg/L]显著高于子宫肌瘤(62.9±25.88)μg/L和健康对照组(52.8±26.90)μg/L。22例子宫内膜癌患者术后7天血清YKL-40水平显著低于术前[分别为(165.12±96.9)、(120.91±92.77)μg/L,P<0.001]。YKL-40和CA125诊断子宫内膜癌的ROC曲线下面积分别为0.807和0.667,两者具有临界性差异(P=0.053)。以YKL-40=106.6μg/L为正常值,随访中发现YKL-40阳性患者的无进展生存期和总生存期显著低于YKL-40阴性患者(分别为13个月、18个月和16个月、22个月),经Log-rank检验差异具有统计学意义。结论:初步研究表明血清YKL-40在子宫内膜癌的诊断和预后判断中具有一定的临床价值。