恶性肿瘤风险指数、国际卵巢肿瘤分析组织简易标准联合血清CA125、HE4检测在卵巢肿瘤定性诊断中的效能

目的:分析恶性肿瘤风险指数(RMI)、国际卵巢肿瘤分析组织(IOTA)简易标准联合血清糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)检测在卵巢肿瘤定性诊断中的效能。方法:选取2020年1月至2021年12月该院收治的100例卵巢肿瘤患者进行前瞻性研究,检测患者血清CA125、HE4水平,联合RMI、IOTA简易标准进行评估,以病理诊断结果为金标准,分析RMI、IOTA简易标准联合血清CA125、HE4单项及联合检测在卵巢肿瘤定性诊断中的效能。结果:病理诊断结果显示,100例卵巢肿瘤患者中恶性35例,良性65例;血清CA125检测检出恶性22例,良性46例;血清HE4检测检出恶性23例,良性46例;RMI检出恶性24例,良性47例;IOTA简易标准检出恶性23例,良性47例;RMI、IOTA简易标准、血清CA125、HE4联合检测在卵巢肿瘤定性诊断中的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于各单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:RMI、IOTA简易标准、血清CA125、HE4联合检测在卵巢肿瘤定性诊断中的效能高于各单项检测。

恶性肿瘤风险指数在卵巢恶性肿瘤术前诊断中的价值

回顾性总结165例卵巢肿瘤患者临床资料,分别以绝经状态、超声评分、血清CA125及恶性肿瘤风险指数对卵巢肿瘤的良、恶性进行预测,结果表明绝经后状态的敏感性为68％,特异性为64％,阳性预测值为53％;超声评分≥2的上述指标分别为77％、84％、70％;血清CA125>35 U/ml的上述指标分别为76％、86％、73％;恶性肿瘤风险指数(RMI)>200的上述指标分别为72％、92％、83％。这提示RMI较其他指标对卵巢肿瘤良、恶性的预测更为准确,具有较大的临床应用价值。

辐射所致DNA损伤与肿瘤风险

地球上的生命是在宇宙射线和放射性物质产生的各种电离和非电离辐射环境中发展和进化的,人类也是生存在各种天然和人造的放射源的环境中。为了对辐射危害有更清楚的了解,本文分别介绍了电离辐射和非电离辐射的基本知识及其对机体的作用方式,着重阐述电离辐射如何造成细胞DNA损伤,以及DNA损伤修复结果和错误修复导致的基因突变、染色体畸变和癌变过程,并结合放射线的发展历史阐述了辐射致癌的风险性。同时,对包括紫外线和各种电磁辐射在内的非电离辐射对人体存在的或潜在的危害以及诱发肿瘤的可能性也做了介绍。

胃肠道间质瘤的病理改变、免疫组化表达与肿瘤风险度的关系

目的探讨胃肠道间质瘤(GIST)的病理改变、免疫组化表达与肿瘤风险度的关系。方法选择33例GIST患者手术切除的病理标本,观察肿瘤的病理改变,并行CD117、CD34、SMA、S-100免疫组化标记,对其病理学改变及免疫组化表达结果与肿瘤风险度的关系进行综合分析。结果肿瘤极低度风险6例,低、中度风险20例,高度风险7例;肿瘤风险度越高,肿瘤直径越长(P<0.05)。病理类型为梭型细胞型28例,混合细胞型3例,上皮样细胞型2例;不同病理类型的风险度分级不同(P<0.05)。极低度、低度、中度、高度风险患者的CD117、CD34、SMA、S-100阳性表达率比较均无统计学差异(P均>0.05)。结论 GIST的病理类型逐步由梭形细胞型向混合细胞型及上皮样细胞型转化;肿瘤病理学形态结合CD117、CD34检测对其诊断具有特异性作用;肿瘤风险分度需根据肿瘤大小及病理类型等综合判断。

N-乙酰转移酶的多态性及其对肿瘤风险性的影响

N-乙酰转移酶是Ⅱ相药物代谢酶,在人体内由两个不同的基因编码,产生两个同酶NAT1和NAT2。NAT2的表达具有多态性,其慢乙酰化表型为NAT2基因编码区点突变所致。NAT1亦具有基因结构上的变异,不同的突变等位基因其酶表达水平不同。生化学研究表明NAT1和NAT2在致癌物质的代谢激活或灭活过程中起重要作用。流行病学研究则提示NATs的多态性与某些肿瘤的风险性有关,代谢基因型/表现型将通过影响DNA结合物的水平进而影响肿瘤的发生。如果肿瘤的遗传易感性这一生物标记能够成功地建立起来,将有助于更好地预防和控制人类疾病。

卵巢恶性肿瘤风险预测值联合超声检测在女性盆腔良恶性肿瘤诊断中的临床研究

目的探究卵巢恶性肿瘤风险预测(ROMA)值联合超声检测在女性盆腔良恶性肿瘤诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析甘肃省人民医院妇科2014年2月至2015年3月298例因盆腔包块住院接受手术的患者资料,收集同期46例在我院健康体检者的血清HE4、CA125值以及彩色多普勒超声结果,计算ROMA值,以术后临床病理诊断为标准,通过比较灵敏度、特异性探讨各指标的临床应用价值。结果 (1)卵巢恶性肿瘤组血清HE4、CA125水平和ROMA值均较卵巢良性肿瘤组与健康女性组高,两两比较差异有显著性(P<0.05);血清HE4、CA125水平,ROMA值在卵巢良性肿瘤组与健康女性组间,差异无显著性(P>0.05)。(2)HE4对卵巢恶性肿瘤的特异性最高(97.44%),但其他诊断性能不高,尤其是灵敏度(67.19%)。(3)ROMA诊断特异性、阴性预测值较HE4、CA125高,分别为90.60%、92.98%。(4)彩色多普勒超声诊断符合率较高,达87.58%。(5)ROMA值联合彩色多普勒超声诊断卵巢恶性肿瘤时,灵敏度及阴性预测值明显高于单独检测,分别达84.38%、95.12%。结论 ROMA值联合彩色多普勒超声检测可发挥二者优势,提高卵巢恶性肿瘤的检出率,具有临床推广价值。

血清人附睾上皮分泌蛋白4和糖类抗原125联合卵巢恶性肿瘤风险模型值在卵巢癌及盆腔良性疾病中的诊断价值分析

目的探讨血清人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)联合卵巢恶性肿瘤风险模型(ROMA)值在卵巢癌及盆腔良性疾病中的诊断价值。方法选取河北省冀中能源峰峰集团总医院2015年2月—2016年2月收治的卵巢癌及盆腔良性疾病患者173例,根据不同疾病将所有患者分为卵巢癌组49例和盆腔良性疾病组124例,另随机选取同期健康体检女性41例为健康对照组。测定比较3组受试者血清HE4和CA125及ROMA值,计算HE4、CA125及ROMA值诊断卵巢癌及盆腔良性疾病的灵敏度、特异度及诊断符合率。结果 3组受试者血清HE4、CA125及ROMA值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。其中,卵巢癌组患者血清HE4、CA125和ROMA值高于健康对照组(P<0.05);盆腔良性疾病组患者血清CA125、ROMA值高于健康对照组(P<0.05);卵巢癌组患者ROMA值高于盆腔良性疾病组(P<0.05)。血清HE4诊断疾病的灵敏度为79.59%(39/49),特异度为93.55%(116/124),诊断符合率为89.59%(155/173);CA125诊断疾病的灵敏度为75.51%(37/49),特异度为79.03%(98/124),诊断符合率为78.03%(135/173);ROMA值诊断疾病的灵敏度为87.75%(43/49),特异度为80.64%(100/124),诊断符合率为82.66%(143/173)。结论血清HE4、CA125检测联合ROMA值可提高卵巢癌及盆腔良性疾病的诊断准确率,具有较大的临床预测价值。

糖尿病治疗与肿瘤风险的关系

糖尿病和恶性肿瘤发病率逐年增加，且二者发病又密切相关。糖尿病治疗药物种类繁多．糖尿病药物的疗效．安全性及与肿瘤的关系也备受关注，本文将针对糖尿病常用药物如胰岛紊及其类似物．二甲双胍、噻唑烷二酮类，ACEI和调脂药等与肿瘤风险的关系进行综述。

甲状腺肿物病理特征及Survivin、HER–2表达与肿瘤风险相关性研究

目的:探讨甲状腺肿物的病理特点、免疫组化与肿瘤风险的关系。方法:回顾性分析广州医科大学附属第一医院2016年1月至2016年12月142例经手术治疗的甲状腺肿物患者的临床资料,其中甲状腺腺瘤56例,结节性甲状腺肿45例,甲状腺癌41例(乳头状癌21例、滤泡状癌9例、未分化癌7例、髓样癌4例)。分析Survivin、人表皮生长因子受体–2(HER–2)蛋白与肿瘤良恶性的关系。结果:甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿表达比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤与甲状腺癌Survivin、HER–2蛋白表达阳性率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。甲状腺癌不同病理类型Survivin、HER–2蛋白表达阳性率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:Survivin、HER–2蛋白表达与甲状腺肿物的良恶性相关,同时不同病理类型甲状腺癌其表达存在差异,对判断肿物的恶性程度具有重要意义。

恶性肿瘤风险指数在卵巢恶性肿瘤术前诊断中的应用

目的评价应用恶性肿瘤风险指数(riskofmalignancyindex,RMI,为血清CA125值、超声分数、绝经状态三种指标的综合)对卵巢肿物的良、恶性进行预测的价值,探讨卵巢恶性肿瘤的术前诊断方法。方法对176例卵巢肿瘤患者分别以其术前血清CA125水平、超声分数、绝经状态以及RMI对卵巢肿瘤良、恶性进行预测,比较上述指标的敏感性、特异性及阳性预测值。结果血清CA125>35U/mL时,对卵巢肿瘤预测的敏感性为724%,特异性为690%,阳性预测值为640%;超声评分≥2时上述指标分别为737%、680%和636%;绝经后状态的上述指标分别为447%、730%和557%。以RMI200为界值,其敏感性为776%,特异性为920%,阳性预测值为881%。结论提示RMI较其它单项指标对卵巢良、恶性肿瘤的预测更为准确,是一种简单、可靠、实用的卵巢肿瘤术前诊断方法。

甲基化异常基因预测肿瘤风险价值的属性论方法评估

运用属性论方法构建甲基化异常基因预测肿瘤风险价值的属性论方法评估模型,模拟50个肿瘤相关甲基化异常基因的数据库,编写程序进行运算,给出其预测肿瘤风险价值的排序结果.该结果也可以客观反映出不同评判者研究经验对评价结果的影响程度,根据不同评判者经验基准进行权重调整,为甲基化异常基因预测肿瘤风险价值的评估开辟新途径.

LOX基因G473A多态性研究在结直肠癌患者肿瘤风险评估中的应用

目的研究赖氨酰氧化酶(LOX)基因G473A多态性与结直肠癌易感性的关系,为结直肠癌肿瘤的风险评估提供依据。方法随机选择2010年5月~2014年8月我院收治的200例结直肠癌患者作为研究对象,并随机选择同期200例体检健康者作为对照组,分别抽取所有研究对象的肘静脉血5 mL和抽取基因组后对LOX基因G473A位点测序,检测各个体LOX基因G473A的基因型。然后采用Logistic回归分析不同LOX基因G473A基因型与结直肠癌患病风险之间的相关性。结果 (1)结肠癌组GG、GA、AA基因型患者分别占47.37%(45/95)、41.05%(39/95)、11.58%(11/95)。携带GG基因型个体患结肠癌的风险明显低于GA和AA基因突变型个体(OR=1.71,95%CI=1.01~2.65,P=0.03;OR=3.94,95%CI=1.43~8.96,P=0.00)。(2)直肠癌组GG、GA、AA基因型患者分别占51.43%(54/105)、37.4%(39/105)、11.43%(12/105)。携带GG基因型个体患直肠癌的风险明显低于AA基因突变型个体(OR=3.45,95%CI=1.61~8.03,P=0.00)。(3)结直肠癌组GG、GA、AA基因型患者分别占49.50%(99/200)、39.00%(78/200)、11.50%(23/200)。携带GG基因型个体患结直肠癌的风险明显低于GA和AA基因突变型个体(OR=1.67,95%CI=1.01~2.18,P=0.03;OR=3.68,95%CI=1.81~7.65,P=0.00)。结论 LOX基因G473A多态性与结直肠癌的发病风险有一定关系,行LOX基因G473A多态性检测在结直肠癌风险评估中具有一定的应用价值。

构建肿瘤风险模型

建立优雅的肿瘤风险模型是肿瘤分子预防的重要内容。根据遗传和表观遗传、环境、年龄和其他肿瘤风险因素建立的肿瘤风险模型应能够准确预言肿瘤的发生。

血清糖类抗原125、糖类抗原199、恶性肿瘤风险评估指数诊断卵巢癌的临床价值对比

目的探讨血清糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、恶性肿瘤风险评估(ROMA)指数诊断卵巢癌的应用价值,为早期确诊该疾病提供诊断依据。方法回顾性分析2015年10月至2021年6月就诊于南京医科大学第二附属医院的130例卵巢癌患者的临床资料,将其作为卵巢癌组,60例卵巢良性病变患者的临床资料,将其作为卵巢良性病变组,并回顾性分析50例同期进行健康体检者的体检资料,将其作为健康对照组。观察并比较3组研究对象血清CA125、CA199水平及ROMA指数;比较不同TNM分期、不同病理类型卵巢癌患者血清CA125、CA199水平及ROMA指数,分析CA125、CA199、ROMA指数对卵巢癌的诊断价值。结果与健康对照组比,卵巢良性病变组与卵巢癌组患者血清CA125、CA199水平及ROMA指数均呈升高趋势,且卵巢癌组显著高于卵巢良性病变组;Ⅲ~Ⅳ期卵巢癌患者血清CA125、CA199水平及ROMA指数均显著高于Ⅰ~Ⅱ期;浆液性癌、黏液性癌患者血清CA125、CA199水平及ROMA指数均显著高于透明细胞癌;ROMA指数对卵巢癌诊断的特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度均显著高于血清CA199、CA125单独检测,灵敏度显著高于血清CA125水平单独检测(均P<0.05);而CA199与CA125各项诊断价值指标经比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论血清CA125、CA199水平及ROMA指数在卵巢癌异常升高,可将其作为区分卵巢良性病变与卵巢癌的特异性指标,有利于卵巢癌的早期发现与诊断,且其中以ROMA指数诊断卵巢癌的临床应用价值最高。

肿瘤标志物、卵巢恶性肿瘤风险预测模型及D-二聚体对卵巢上皮性肿瘤良恶性质的鉴别价值分析

目的探讨卵巢上皮性肿瘤的临床特征,并评估糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)、卵巢恶性肿瘤风险预测模型(ROMA)及D-二聚体对鉴别卵巢上皮性肿瘤良恶性质的价值。方法选取2019年12月至2021年5月在武汉大学人民医院妇科住院接受治疗的123例卵巢上皮性肿瘤患者作为研究对象,其中包括良性肿瘤患者61例,恶性肿瘤患者62例。收集所有患者的临床资料及血清肿瘤标志物、D-二聚体水平,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线比较不同指标鉴别卵巢上皮性肿瘤良恶性质的价值。结果68.85%的卵巢良性肿瘤患者由体检发现,而61.29%的恶性肿瘤患者因出现腹痛、腹胀症状而就诊。绝经后病例中恶性肿瘤占77.08%(37/48),明显高于良性肿瘤;恶性肿瘤患者血清CA125、HE4、ROMA指数及D-二聚体均高于良性肿瘤患者。ROMA指数鉴别诊断卵巢上皮性肿瘤良恶性质的灵敏度高于CA125、HE4,CA125、HE4及ROMA指数联合检测可进一步提高诊断灵敏度,HE4诊断的特异度最高。将患者按照绝经情况分组,ROMA指数在绝经前后的截断值分别为11.73%、28.59%。结论围绝经期及绝经后女性应增加体检次数,早期发现卵巢肿瘤并加以处理;血清HE4、CA125、ROMA指数可用于卵巢上皮性肿瘤良恶性质的鉴别,ROMA指数对卵巢上皮性肿瘤良恶性质鉴别诊断的价值优于CA125和HE4单独检测。

遗传性肿瘤风险评估在基因组学护理中的应用现状

遗传作为肿瘤发生的重要因素,影响着肿瘤的发生发展。依托于基因组学和遗传学的进步,遗传性肿瘤风险评估也得以在肿瘤学、遗传学、基因组学护理等领域不断地发展。护理人员充分利用基因组学知识对患者可能患有与遗传基因相关疾病风险进行评估,极大地提高了肿瘤高风险人群进行早期预防与干预的意识。遗传性肿瘤风险评估在欧美国家得到了充分的发展和应用,但在我国仍处于起步阶段。本文将从基因组学护理的概念和发展概况、遗传性肿瘤风险评估的发展现状和工作流程以及目前遗传性肿瘤风险评估在基因组学护理中的应用现状进行综述,旨在为国内护理事业发展遗传性肿瘤风险评估提供信息。

端粒长度在细胞癌变和预测肿瘤风险中的作用

端粒与人类的衰老和肿瘤密切相关。端粒是真核生物染色体末端一段特殊的结构,能够防止染色体末端降解、融合和重排,在维持基因组的稳定性和完整性方面具有重要作用。在整个生命周期中,体细胞的端粒长度是逐渐缩短的,但肿瘤细胞由于端粒酶的重新激活具有稳定的端粒长度和永生化的特征。端粒长度缩短往往增加衰老相关疾病的风险而端粒长度增长往往增加肿瘤的风险。近年来,大量研究证实端粒长度的改变影响肿瘤发生发展,而且端粒长度可以预测肿瘤风险,显示出端粒长度在精准诊疗中的重要意义,因此,本文将对端粒长度在细胞癌变和预测肿瘤风险中的作用进行综述。

联合应用人附睾蛋白4与卵巢恶性肿瘤风险算法诊断卵巢癌的研究进展

卵巢癌是女性较为常见的一种恶性肿瘤,其发病率正呈现逐年升高的趋势。由于本病患者早期无特异性临床表现,因此早期诊断需要借助影像学、血清学指标等。人附睾蛋白4(HE4)是近年来一种新型血清肿瘤标志物,与传统卵巢癌肿瘤标志物CA125比较,其敏感度与特异度均有了较大程度的提升。但是,由于HE4水平受到诸多因素的干扰,临床上提出了卵巢恶性肿瘤风险算法(ROMA)这一概念,通过纳入HE4、CA125等水平综合评估早期卵巢癌。本文就近年来HE4与ROMA诊断卵巢癌的研究进展进行了综述。

人附睾蛋白4、CA125和卵巢恶性肿瘤风险模式在卵巢癌诊断中的应用

目的:探讨人附睾蛋白4(HE4)、CA125和卵巢恶性肿瘤风险模式(ROMA)在卵巢癌诊断和临床分期中的应用价值。方法:采用化学发光微粒子免疫分析法检测56例卵巢癌患者和113例卵巢良性肿瘤患者的HE4、CA125水平并计算ROMA值。比较其在良恶性卵巢疾病中的水平变化、诊断价值及与临床分期之间的关系。结果:卵巢癌组HE4、CA125及ROMA均高于卵巢良性肿瘤组(P均<0. 05)。绝经前HE4、CA125及ROMA曲线下面积分别为0. 893、0. 883、0. 891,理想界值分别为69. 6 pmol/L、120. 0 U/mL、15. 9%,其灵敏度分别为79. 4%、76. 5%、79. 4%,特异度分别为100%、91. 4%、100%;绝经后HE4、CA125及ROMA曲线下面积分别为0. 899、0. 947、0. 947,理想界值分别为93. 2 pmol/L、57. 5 U/mL、40. 6%,其灵敏度分别为72. 7%、90. 9%、72. 7%,特异性分别为88. 4%、95. 3%、93. 0%。无论在绝经前后,HE4、CA125及ROMA在Ⅲ～Ⅳ期水平均比Ⅰ～Ⅱ期高,差异有统计学意义(P均<0. 05)。结论:HE4、CA125及ROMA在卵巢癌的诊断、临床分期中具有重要价值,尤其以ROMA临床价值为最大。

胸苷激酶1和卵巢恶性肿瘤风险评估模型预测及早期诊断卵巢上皮癌的研究进展

卵巢上皮癌(EOC)约占中老年女性卵巢肿瘤的80%,由于其生物学行为凶险,死亡率居高不下,早期诊断可明显改善患者生存率。胸苷激酶1(TK1)浓度与肿瘤恶性程度呈正相关,检测TK1可提高对EOC早期鉴别诊断的效率。卵巢恶性肿瘤风险评估模型(ROMA)可高效地筛查盆腔包块患者中的EOC低风险人群,对卵巢良恶性肿瘤术前鉴别及预测更准确、易行。近年来两者在卵巢癌诊断及预测领域已成为研究热点,本文就TK1和ROMA在预测与早期诊断EOC中的研究进展进行综述。