脑脊液联合血常规检测在多发性脑胶质瘤与原发性中枢神经系统淋巴瘤鉴别诊断中的临床价值

目的探讨脑脊液(CSF)和血常规多项指标联合检测对多发性脑胶质瘤(MCG)与原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)鉴别诊断的临床价值。方法回顾性分析首都医科大学附属天坛医院2017年11月至2023年3月收治的62例MCG患者和56例PCNSL患者临床资料、CSF及血常规检测指标,并分析有意义指标单独及联合应用鉴别诊断MCG与PCNSL的临床价值。结果MCG组CSF细胞总数、CSF白细胞数、CSF蛋白(CSF:pro)、乳酸、血常规中性粒细胞计数、中性粒细胞%水平显著高于PCNSL组(P<0.05);PCNSL组CSF糖(CSF:Glu)、CSF氯(CSF:cl)、血常规淋巴细胞计数、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞%、嗜酸性粒细胞%水平显著高于MCG组(P<0.05)。CSF细胞总数、CSF白细胞、CSF:pro、乳酸、血常规中性粒细胞计数、中性粒细胞%鉴别诊断MCG和PCNSL的AUC为:0.900、0.899、0.797、0.867、0.828、0.772;灵敏度为:72.4%、77.6%、63.8%、67.2%、72.4%、82.8%;特异度为:97.1%、100.0%、88.2%、91.2%、88.2%、64.7%。此外,CSF细胞总数、CSF白细胞、CSF:pro、血常规中性粒细胞计数和中性粒细胞%指标联合检测鉴别诊断MCG和PCNSL的AUC为0.919,敏感度和特异度为77.6%和100.0%。结论脑脊液学指标CSF细胞总数、CSF白细胞、CSF:pro及血常规指标中性粒细胞计数和中性粒细胞%联合检测鉴别诊断MCG和PCNSL具有较高的临床应用价值。

动态增强扫描CT在原发性腹膜后肿瘤鉴别诊断中的应用价值

目的探究动态增强扫描CT在原发性腹膜后肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法选取病理证实为原发性腹膜后肿瘤患者96例,分析所有患者的CT征象,观察诊断结果。结果经过病理检查96例患者确诊为原发性腹膜后肿瘤,其中良性46例,恶性50例;动态增强扫描CT检查诊断显示:良性44例,恶性48例;病理检查和动态增强扫描CT检查结果差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论动态增强扫描CT在原发性腹膜后肿瘤鉴别诊断中的应用具有很高的优势,能够为医生提供宝贵参考,提高诊断的准确性,从而为患者提供更科学的治疗方案,值得临床推广。

^(99m)Tc-MDP SPECT/CT显像在原发性骨肿瘤及肿瘤样病变良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的 探讨^(99m)Tc-MDP SPECT/CT显像对原发性骨肿瘤及肿瘤样病变良恶性鉴别诊断的应用价值。方法 回顾性分析2014年5月—2023年5月在康复大学青岛中心医院行^(99m)Tc-MDP全身骨显像和SPECT/CT显像的原发性骨肿瘤及肿瘤样病变患者75例,共128个病灶,所有病灶均经手术病理或活体组织检查或影像随诊获得最终诊断,对比同机SPECT、CT和SPECT/CT三种断层扫描对原发性骨肿瘤及肿瘤样病变的诊断效能。结果 128个病灶最终诊断良性病变88个,恶性病变40个,其中1例侵袭性骨巨细胞瘤,2例内生软骨瘤和1例骨软骨瘤局部恶变获得早期诊断。SPECT、CT和SPECT/CT显像对原发性骨肿瘤及肿瘤样病变良恶性的诊断灵敏度分别为70.6%(36/51)、87.2%(34/39)和97.4%(38/39),特异度分别为94.8%(73/77)、93.3%(83/89)和97.8%(87/89),阳性预测值分别为90.0%(36/40)、85.0%(34/40)和98.9%(87/89),阴性预测值分别为82.9%(73/88)、94.3%(83/88)和95.0%(38/40),准确度分别为85.2%(109/128),91.4%(117/128)和97.7%(125/128)。SPECT/CT显像与SPECT比较灵敏度和准确度明显提高(P<0.05),和CT比较阳性预测值明显提高(P<0.05)。结论 SPECT/CT显像在原发性骨肿瘤及肿瘤样病变良恶性鉴别诊断中有较高的诊断效能,对侵袭性的原发性骨肿瘤以及部分良性骨肿瘤及肿瘤样病变局部恶变的早期诊断有很大优势,具有重要的临床应用价值。

MRI与超声检查诊断女性盆腔原发性肿瘤效果及影像学特征分析

目的:分析磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)与超声检查诊断女性盆腔原发性肿瘤效果及影像学特征。方法:选择2023年1月至2023年12月本院收治的100例疑似盆腔原发性肿瘤患者为研究对象,所有患者均行MRI检查及超声检查,以术后病理学检查结果为“金标准”,分析比较两种方式检查女性盆腔原发性肿瘤的诊断效能及影像学特征。结果:“金标准”诊断结果显示,100例疑似盆腔原发性肿瘤患者中确诊89例(其中卵巢囊肿32例;子宫肌瘤27例;子宫内膜癌11例;宫颈癌10例;卵巢癌9例),MRI检查结果显示,真阳性86例,假阳性0例,真阴性11例,假阴性3例,超声检查结果显示,真阳性79例,假阳性4例,真阴性7例,假阴性10例;MRI检查诊断女性盆腔原发性肿瘤的阴性预测值78.57%,较超声检查的阴性预测值41.18%,差异无统计学意义(P>0.05);MRI检查诊断女性盆腔原发性肿瘤的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值分别为96.63%、100.00%、97.00%、100.00%,高于超声检查88.76%、63.64%、86.00%、95.18%,差异有统计学意义(P<0.05);MRI检查诊断女性盆腔原发性肿瘤的误诊率、漏诊率分别为0.00%、3.37%,低于超声检查36.36%、11.24%,差异有统计学意义(P<0.05);MRI检查结果显示,不同类型盆腔原发性肿瘤T1W1、T2W1序列信号强弱、组织内部解剖结构差异显著,超声检查结果显示,不同类型盆腔原发性肿瘤形态、大小、回声特征差异显著。结论:MRI应用于女性盆腔原发性肿瘤诊断价值较高,可提高盆腔原发性肿瘤的诊断准确性,为临床诊治提供参考依据。

原发性阑尾肿瘤CT诊断效果分析

分析原发性阑尾肿瘤CT诊断效果。方法 回顾性分析2021年5月-2023年12月我院50例原发性阑尾肿瘤患者的临床资料,均予以CT检查,将病理检查结果作为参照,分析CT诊断的应用价值。结果 经CT检出黏液囊肿13例,黏液囊腺瘤11例,合并腹膜假性黏液瘤12例,类癌6例,恶性淋巴瘤1例,腺癌3例,结果 比较无显著差异(P>0.05);CT诊断的准确性、灵敏度和特异度分别为92.00%、83.33%、94.74%。结论 CT诊断原发性阑尾肿瘤诊断效能较高,可为临床诊疗提供可靠的依据,具有一定的应用价值。

肿瘤标志物联合检测在原发性肝癌诊断中的价值

研究聚焦于联合检测肿瘤标志物在诊断原发性肝癌中的作用。方法 选取2023年1月至2023年12月期间在我院接受治疗的原发性肝癌患者。选取了50例患者,并设立为观察组。为了进行对比分析,还同时选取了50例同期进行健康体检的正常人,作为对照组。采用化学发光免疫技术对两组研究对象的血清样本进行了详细的检测,主要关注了四种肿瘤标志物,甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)以及γ-谷氨酰转肽酶(GGT)。对这些肿瘤标志物在原发性肝癌患者与健康人群之间的水平差异及阳性检出情况进行对比和分析。结果 观察组患者的甲胎蛋白(AFP)[(198.42±8.57)ng/mL]、癌胚抗原(CEA)[(33.62±5.55)ng/mL]、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)[(139.46±6.14)U/L]和γ-谷氨酰转肽酶(GGT)[(268.46±122.14)U/L]水平均高于对照组。观察组患者的甲胎蛋白(50%)、癌胚抗原(54%)、α-L-岩藻糖苷酶(82%)和γ-谷氨酰转肽酶(80%)阳性率均明显高于对照组(P<0.05)。同时,联合检测的灵敏度、特异性、准确性均高于单项检测(P<0.05)。结论 肿瘤标志物联合检测在原发性肝癌诊断中取得显著的效果,在实际应用中有较高价值,可在临床上推广应用。

以颈部转移性神经内分泌肿瘤为表现的多发性内分泌肿瘤1型的临床病理观察

多发性内分泌肿瘤1型(multiple endocrine neoplasia type1,MEN1)是罕见的常染色体显性遗传性疾病,其典型表现为同时存在两种或两种以上内分泌腺体病变,以甲状旁腺腺瘤、垂体腺瘤和胰十二指肠神经内分泌肿瘤最为常见[1]。本研究报道1例以双侧颈部肿块为表现的MEN1,探讨其临床病理特征、诊断及鉴别诊断要点,以期提高对本病的认识。

原发性脾肿瘤的诊断与治疗

目的探讨原发性脾肿瘤的临床特点与诊治经验。方法回顾性分析中国医科大学附属第一医院1978年1月至2012年12月35年间经手术和病理证实的137例原发性脾脏肿瘤的临床资料。结果 137例中,良性肿瘤104例,包括脾囊肿55例,脾血管瘤37例,其他12例;恶性肿瘤33例,包括脾恶性淋巴瘤18例,脾血管肉瘤4例,恶性纤维组织细胞瘤4例,其他7例。术前超声检查总定位诊断率100%,定性诊断率35.9%(46/128)。CT检查总定位诊断率100%,定性诊断率53.7%(58/108)。所有病例均手术治疗。良性肿瘤随访6个月至10年,9例失访,余均健康存活。恶性肿瘤中,淋巴瘤18例中获随访17例,随访时间6个月列12年(中位时间35个月)。1年生存率100%,3年生存率82.4%。其中6例死亡,死亡原因均为肿瘤复发。3年以上者9例。衬细胞血管瘤1例,随访已4年仍存活。2例网织细胞肉瘤和1例肌纤维母细胞瘤随访8年未见复发。其余11例恶性肿瘤均于术后15个月内死于肿瘤复发。结论原发性脾脏肿瘤以良性肿瘤多见,术前判断良恶性较困难。治疗上主要采用脾切除术,部分良性肿瘤可采用脾部分切除术。脾切除结合有效的化疗可改善脾淋巴瘤预后。

原发性心脏肿瘤的超声诊断价值及误漏诊分析

目的 评价超声心动图对原发性心脏肿瘤的诊断价值 ,并结合文献探讨原发性良、恶性心脏肿瘤的超声特点 ,以及其诊断心脏肿瘤误漏诊的原因。方法 对 35例经手术、尸解、电子计算机X线体层扫描 (CT)、磁共振显像 (MRI)及病理结果证实的原发性心脏肿瘤患者的超声心动图资料进行分析。结果 通过超声首先发现和诊断心脏肿瘤者占 91 43% (32 / 35 )。患者首次通过超声检查诊断心脏肿瘤的准确率和误漏诊率分别为 71 43%和2 8 5 7%。结论 超声心动图对原发性心脏肿瘤有独特的诊断价值和优越性 ,根据肿瘤超声病理改变 ,对判断肿瘤性质有很大帮助。临床对心脏肿瘤应提高警惕 ,在超声诊断时应小心慎重。

原发性小肠恶性肿瘤的CT诊断

本文回顾性分析３４例经病理证实的原发性小肠恶性肿瘤的ＣＴ表现。病变包括腺癌１６例，平滑肌肉瘤１２例，淋巴瘤６例。ＣＴ扫描能明确肿瘤向腔内和腔外侵犯的程度，清晰显示肿瘤与邻近结构的关系，有无局部及远处转移等，为临床治疗提供帮助。鉴别诊断应包括小肠良性肿瘤、炎性病变和转移性肿瘤等。

原发性心脏恶性肿瘤的诊断和治疗(附五例报告)

原发性心脏恶性肿瘤是一种少见疾病。本科自1982年6月至1991年1月共收治心脏原发性肿瘤33例,其中恶性5例,占13.2%。施行手术7次(2例恶性肿瘤复发行再次手术)。现根据临床资料,对本病的诊断和治疗进行总结。临床资料本组共5例,其中男4例,女1例。年龄20～67岁(平均43.4岁)。5例均有不同程度心功能不全,表现为心悸气促。其中2例为重度心衰,颜面和下肢浮肿不能平卧。此外,2例伴有发热,为持续性弛张热。四肢关节疼痛1例,偏瘫1例,

原发性肠系膜肿瘤的CT诊断

目的 探讨原发性肠系膜肿瘤 (PMT)的CT表现及其诊断价值。资料与方法 回顾性分析 18例良性及2 3例恶性共 4 3个PMT的CT表现。间叶组织源性肿瘤 34例 ,神经源性肿瘤 4例 ,其他 3例。结果 PMT常单发 ,形态多变 ,平均最大径 8.4cm ,大多边界清晰伴肠管及肠系膜血管移位。可表现为囊性 (2个 )、囊实混合性 (12个 )、非均质实性 (9个 )、均质实性 (13个 )或脂肪密度肿块 (7个 )。结论 PMT病理类型多样 ,CT在肿瘤定位、明确范围与良恶性的鉴别上有较大价值 。

CT在原发性腹膜后肿瘤诊断中的价值评估

目的 :评估CT在原发性腹膜后肿瘤诊断中的价值。材料和方法 :回顾性分析经手术和病理证实的30例原发性腹膜后肿瘤的CT平扫和增强表现 ,并与手术病理结果对照。结果 :腹膜后肿瘤的主要定位征象为腹膜后器官和血管受压前移或侧移 ,肿瘤与相邻后腹壁或盆壁肌肉、脂肪间隙不清晰或消失 ,肿瘤与腹腔内脏器间隔的完整 ,术前CT定位诊断准确率为86.7 % (26/30) ;对良恶性判断的准确率为83.3 % (25/30) ;神经源性肿瘤表现为水样密度或软组织密度 ,脂肪肉瘤呈现为囊实性或软组织密度肿块 ,嗜铬细胞瘤以囊变和明显强化为主要表现 ,畸胎瘤、脂肪瘤各有特征性表现 ,术前病理组织类型判断准确率为33.3 % (10/30)。结论 :CT对原发性腹膜后肿瘤定位诊断可靠 ,对肿瘤良恶性预测具有帮助作用 。

原发性小肠肿瘤的诊断(附132例临床分析)

目的 探讨原发性小肠肿瘤的术前诊断问题。方法 对经手术及病理证实的 132例原发性小肠肿瘤进行回顾性分析 ,其中小肠良性肿瘤 37例 ,恶性肿瘤 95例。结果 术前诊断为小肠肿瘤 6 1例 (4 6 .2 % )。诊断方法依靠消化道造影 34例 ,纤维内镜检查加活检 13例 ,选择性动脉造影 11例 ,CT3例 ,余均经手术后病理学检查确诊。结论 小肠分段造影和选择性动脉造影是原发性小肠肿瘤特别是空、回肠肿瘤的重要诊断手段 ;纤维内镜检查和十二指肠低张造影是诊断十二指肠肿瘤最佳选择。

原发性面神经肿瘤的诊断与治疗(附14例报告)

目的 总结面神经肿瘤的临床特点 ,探讨诊断方法和治疗措施。方法 回顾性总结解放军总医院 1986年 1月～ 2 0 0 0年 12月间手术治疗、病理证实的 14例原发性面神经肿瘤病例的临床表现、诊断和治疗的经验。结果 14例患者中面神经鞘瘤 9例 ,面神经纤维瘤 3例 ,面神经血管瘤 2例。面神经肿瘤的首发症状最常见为面瘫 (10 / 14) ,其次是听力下降 (5 / 14)。最常见体征是面瘫 (10 /14) ,其次是鼓室内肿物 (5 / 14) ,再次是外耳道肿物 (4 / 14)。本组 14例面神经肿瘤均经手术切除治疗 ,手术中保留面神经完整 1例 ,术后随访 3年 ,面神经功能正常。保持部分面神经连续 2例 ,分别随访 1年和 3 5年 ,1例面神经功能为Ⅱ级 ,1例为Ⅲ级。耳大神经移植桥接面神经 6例 ,平均随访 4 5年 ,面神经功能Ⅱ级 2例 ,Ⅲ级 3例 ,Ⅳ级 1例。股外侧皮神经移植桥接面神经 1例 ,随访 6年 ,面神经功能Ⅲ级。 1例桥小脑角面神经鞘瘤患者 ,在肿瘤切除术后 9个月时行二期面神经 舌下神经吻合 ,术后随访 3年 ,面神经功能恢复为Ⅱ级。面神经中断者因断端寻找困难而未处理 3例 ,平均随访 2 5年 (6月～ 4年 ) ,均为完全性面瘫 (Ⅵ级 )。结论 面神经肿瘤常见首发临床表现为面神经麻痹。一旦考虑为面神经肿瘤 ,应尽早手术。

34例原发性心脏肿瘤的诊断及外科治疗

目的:探讨原发性心脏肿瘤的临床特征及外科治疗。方法:本院1997年5月至2010年5月,手术治疗原发性心脏肿瘤34例。其中良性肿瘤28例,恶性肿瘤6例。术前均经彩色超声心动图并结合CT、MRI明确诊断。结果:所有患者均在体外循环下施行肿瘤切除,33例痊愈出院,1例死亡。痊愈患者28例良性肿瘤,随访6个月至10年未见复发。5例心脏恶性肿瘤,随访3个月至6个月,3例术后复发,2例死亡。结论:原发性心脏肿瘤,因随时可能发生栓塞,甚至猝死。由于恶性肿瘤进展较快,应早期手术并结合综合性治疗以改善预后。

原发性腹膜后肿瘤的诊断和治疗(附64例分析)

目的探讨原发性腹膜后肿瘤(PRT)的诊断和治疗效果。方法回顾分析2006年1月-2010年12月在北京大学第一医院外科经手术治疗的64例原发性腹膜后肿瘤患者的临床资料,分析其影像学检查、病理类型、手术方式和随访资料。结果 64例手术患者,良性肿瘤20例,恶性肿瘤44例。肿瘤完整切除者62例,无法切除者2例(均为恶性肿瘤广泛浸润周围组织)。术中行联合脏器切除者44例,肿物完整切除18例,取活检2例。没有手术死亡病例。恶性肿瘤术后平均生存时间36个月。结论手术切除,包括联合脏器切除,是治疗原发性腹膜后肿瘤的主要方法,并可取得良好效果。

肿瘤相关物质与甲胎蛋白联合检测在原发性肝癌诊断中的应用

目的 探讨肿瘤相关物质 (TSGF)与甲胎蛋白 (AFP)联合检测在原发性肝癌诊断中的价值。方法 设原发性肝癌组、继发性肝癌组、肝硬化组、肝炎组及正常对照组共 5组 ,分别行TSGF与AFP联合检测及相关性统计。结果 原发性肝癌组TSGF与转移性肝癌组相比无显著性差异 ,但与其他 3组比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。原发性肝癌组AFP与其他各组比较 ,均有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 TSGF是原发性肝癌的灵敏检测指标 。

23例原发性输尿管肿瘤的诊断与治疗

目的探讨原发性输尿管肿瘤的临床特征、诊断和治疗方法。方法对23例原发性输尿管肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果通过B超、静脉尿路造影(IVU)、逆行肾盂造影、CT、MRU及输尿管镜等检查,术前诊断符合率为91.3%(21/23)。23例均行手术治疗,术后病理:1例内翻性乳头状瘤,1例乳头状瘤,21例移行细胞癌。结论原发性输尿管肿瘤中输尿管癌多见。联合应用多种检查方法可以提高原发性输尿管癌的诊断正确率,患侧肾、输尿管和膀胱袖状切除是治疗原发性输尿管癌的首要方法。