加减补阳还五汤治疗顽固性左下肢肿胀案

笔者将补阳还五汤应用于1例宫颈癌术后顽固性左下肢肿胀患者,取效较好,现介绍如下。1病案述要刘某,女,62岁。2023年6月10日初诊。患者3年前因子宫恶性肿瘤在某医院行腹腔镜下子宫+双侧附件全切术。2年前无明显诱因出现左下肢肿胀,反复发作,久治不效。近1周患者自感左下肢肿胀、疼痛加重,左腘窝处时有刺痛感,屈伸不利,无畏寒发热等不适,纳一般,寐劣多梦,舌淡黯、苔薄白,脉沉细。查体:左下肢皮肤紧绷,胫前毛孔粗大,肿胀连至大腿根部,按之轻度凹陷,腘窝压痛,右小腿围32cm、大腿围43cm,左小腿围39cm、大腿围48cm。

疏经通督推拿结合中药熏洗对中风偏瘫患者肢体肿胀的疗效

目的:分析疏经通督推拿结合中药熏洗对中风偏瘫患者肢体肿胀的疗效。方法:选取2021年7月—2023年7月南宁市第二人民医院中医科收治的80例中风偏瘫肢体肿胀患者,按病案号随机分为观察组和对照组,各40例。对照组给予中药熏洗治疗,观察组在对照组的基础上联合疏经通督推拿治疗,观察两组治疗前后手足肿胀程度、足背血流动力学、偏瘫手精细动作运动协调能力与感觉功能、手足功能、临床疗效、患肢运动功能、日常生活能力。结果:干预后,两组手肿胀程度、足肿胀程度均低于干预前,血管内径、血流量和峰值流速均高于干预前,且观察组手肿胀程度、足肿胀程度均低于对照组,血管内径、血流量和峰值流速均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组运动协调能力评分、感觉功能评分、Broetz手功能评分、Maryland足功能评分、患肢运动功能评分、改良Barthel指数(MBI)评分均高于干预前,且观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疏经通督推拿结合中药熏洗治疗能够减轻中风偏瘫患者手足肿胀程度,改善患者足背血流动力学,调节偏瘫手精细动作运动协调能力、感觉功能与手足功能,改善患肢运动功能,提升患者日常生活能力。

参芪知甘汤联合中药熏洗对肱骨髁间骨折患者术后患肢肿胀、疼痛及并发症的影响

目的:分析参芪知甘汤联合中药熏洗对肱骨髁间骨折患者术后患肢肿胀、疼痛及并发症的影响。方法:选取2019年7月-2021年7月在我院行复位内固定术,且术后辨证分型为气滞血瘀型的肱骨髁间骨折患者176例,按照随机数字表法分为对照组与中药组各88例,对照组术后给予常规抗炎镇痛治疗,中药组给予参芪知甘汤联合中药熏洗治疗。比较两组中医证候积分、视觉模拟评分法(VAS)评分、患肢周径、术后恢复状况、凝血功能及术后并发症发生率。结果:中药组中医症候积分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),干预后3 d、5 d及7 d,中药组VAS评分及患肢最大周径均小于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);中药组患肢消肿及止痛时间均短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);中药组凝血酶原时间、凝血酶时间及活化部分凝血酶时间均高于对照组,纤维蛋白原值均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);中药组总并发症发生率小于对照组(5.68%vs 17.05%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论:参芪知甘汤联合中药熏洗可缓解肱骨髁间骨折术后患肢肿胀与疼痛,改善凝血功能,减少深静脉血栓(DVT)与并发症的发生。

新癀片治疗甲状腺结节微波消融术后颈部肿胀疼痛的效果

目的探讨新癀片治疗甲状腺结节微波消融术(microwave ablation,MWA)后颈部肿胀疼痛的疗效。方法将150例甲状腺结节行MWA后颈部肿胀疼痛患者随机分为治疗组、安慰剂组和对照组,每组50例。治疗组于术后立即口服新癀片,3片,tid,口服3 d;安慰剂组于术后立即口服安慰剂(淀粉药丸),3片,tid,口服3 d;对照组术后未口服药物。比较3组患者术后颈部肿胀、颈部疼痛情况。结果治疗组术后12、24、48、72 h颈部疼痛评分较对照组及安慰剂组显著减少,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组术后48、72 h颈部肿胀发生率较对照组及安慰剂组显著减少,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组术后72 h颈部疼痛、肿胀持续时间较对照组及安慰剂组显著缩短,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论新癀片能够明显改善甲状腺结节MWA术后颈部肿胀程度,缓解颈部疼痛,从而改善患者术后不适感,是治疗甲状腺结节MWA术后颈部肿胀疼痛的理想药物。

金黄膏联合伤药膏外敷对桡骨远端骨折术后早期肿胀患者的临床疗效

目的探讨金黄膏联合伤药膏外敷治疗桡骨远端骨折术后患者早期肿胀的临床疗效。方法选取2020年9月至2023年8月在南昌市洪都中医院行手术治疗的桡骨远端骨折术后早期肿胀患者90例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组(45例)和观察组(45例)。对照组男22例,女23例;年龄30~68(50.47±9.63)岁;骨折时间1.3~9.0(4.23±1.82)h;左患侧15例,右患侧30例;屈曲型9例,伸直型36例。观察组男21例,女24例;年龄26~69(50.53±9.68)岁;骨折时间1.0~8.2(4.22±1.81)h;左患侧17例,右患侧28例;屈曲型7例,伸直型38例。对照组采用常规消炎止痛、预防感染等对症治疗,观察组在对照组的基础上,采用金黄膏联合伤药膏外敷治疗。两组均治疗2周。比较两组治疗前后的肿胀情况、肿胀消退时间、疼痛解除时间和治疗效果。采用独立样本t检验、配对t检验和χ^(2)检验。结果治疗后,观察组肿胀评分[(0.91±0.36)分]低于对照组[(1.18±0.39)分](P<0.05);观察组肿胀消退时间[(5.31±1.18)d]和疼痛解除时间[(4.20±1.12)d]均短于对照组[(7.24±1.06)d、(4.98±1.16)d](均P<0.05)。观察组治疗总有效率[86.67%(39/45)]高于对照组[53.33%(24/45)](P<0.05)。结论金黄膏联合伤药膏外敷治疗桡骨远端骨折术后早期肿胀患者,可促进肿胀消退,缓解疼痛,提升患者的生活质量。

金黄膏联合田七祛瘀胶囊治疗胫腓骨骨折术后肿胀临床观察

目的探讨金黄膏联合田七祛瘀胶囊治疗胫腓骨骨折术后肿胀的临床效果。方法以抽样法选取南昌市洪都中医院创伤骨科2022年7月—2022年12月收治的胫腓骨骨折患者60例作为研究对象,根据入组标准,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用自制中药金黄膏治疗,观察组在对照组的基础上口服田七祛瘀胶囊治疗。治疗后,对两组临床效果进行评估。结果治疗后,观察组患者膝关节疼痛评分低于对照组(P<0.05),两组术后1、3 d肿胀值差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后5、7 d肿胀值低于对照组(P<0.05),观察组总有效率96.67%(29/30)高于对照组的73.33%(22/30)(P<0.05)。结论在治疗胫腓骨骨折术后肿胀过程中将内服外敷有效结合,能够取长补短,起到消肿止痛的效果,还能降低疼痛程度,促进患者恢复。

全膝关节置换术患者肢体肿胀管理方案的构建及实施

目的 加强全膝关节置换术患者肢体肿胀管理,以促进膝关节功能康复。方法 将76例全膝关节置换术患者按照入院时间分为对照组与试验组,每组37例。对照组实施全膝关节置换术常规护理措施。试验组实施全膝关节置换术肢体肿胀管理方案,包括术前训练、加强止血带时间管理、冷疗管理、徒手淋巴引流管理、肌内效贴管理、康复运动管理等。比较两组患肢肿胀值及消肿率、膝关节功能、疼痛程度、首次下床活时间及住院时间。结果 试验组36例、对照组37例完成研究。术后第5、7天试验组患肢肿胀值显著低于对照组,两组比较,组间效应、时间效应差异有统计学意义(均P<0.05);试验组术后第7天消肿率、膝关节功能评分及疼痛评分显著优于对照组,首次下床活动时间、住院时间显著短于对照组(均P<0.05)。结论 全膝关节置换术肢体肿胀管理方案的实施能有效缓解全膝关节置换术后患者肢体肿胀及疼痛程度,加速膝关节功能恢复,促进患者术后康复。

中医药防治膝骨关节炎肿胀作用机制

膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是中老年人群常见的慢性退行性骨关节疾患,多以关节疼痛、活动受限为主要症状,常伴有关节肿胀、畸形等。膝关节肿胀限制关节活动,加重疼痛,影响患者的生活质量及身心健康。KOA肿胀原因总结为软骨与滑膜炎症、血管微循环异常、淋巴循环障碍、膝关节力学平衡失稳等。西医保守治疗主要是非甾体类抗炎药内服外用,关节灌注糖皮质激素治疗,然而患者易反复出现症状。中医药发展历史悠久,疗法多样,文献研究发现针灸、推拿、中药内服外用均有减轻KOA肿胀的效果,总结其治疗机制为降低炎症水平、促进循环代谢、抑制细胞外基质降解、调控软骨细胞增殖与凋亡等方面。该文将从KOA肿胀原因、现代医学消肿疗法、中医药消肿机制及主要调控通路进行综述,并总结目前研究热点,探讨未来研究方向。

穴位贴敷联合中药足浴对脑卒中后偏瘫患者患肢肿胀和肢体功能的影响

目的:观察穴位贴敷联合中药足浴对气滞血瘀型脑卒中后偏瘫患肢肿胀和肢体功能的影响。方法:选取脑卒中患者155例,按护理模式的不同分为2组,对照组76例予以常规护理干预,观察组79例给予穴位贴敷联合中药足浴护理模式干预。疗程均为30 d,比较2组中医证候评分、血流动力学指标[大脑前动脉(ACA)、中动脉(MCA)及后动脉(PCA)平均血流速度(Vm)]、患肢肿胀程度、肢体功能[Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)]、自理能力[日常生活活动能力评估量表(ADL)]、生活质量[脑卒中专门化生命质量量表(SS-QOL)]评分变化。结果:治疗后,观察组语言晦涩、偏身麻木、肢体疼痛、面色发白、胸胁胀痛、舌脉象等中医证候评分均较治疗前下降(P<0.05),且观察组各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组ACA、MCA、PCA Vm水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组上述3项水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患肢肿胀评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组FMA评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组FMA评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组ADL评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组ADL评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组SS-QOL评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组SS-QOL评分高于对照组(P<0.05)。结论:穴位贴敷联合中药足浴护理模式能够明显改善气滞血瘀型脑卒中后偏瘫患者脑血流动力学及肢体功能,缓解其患肢肿胀等临床症状及中医证候,对提高生活质量具有积极效果。

肿胀护理干预在下肢骨折患者术后护理中的效果分析

目的:分析肿胀护理干预在下肢骨折患者术后护理中的效果。方法:选取江西省新余市分宜县中医院2018年11月-2020年12月收治的70例下肢骨折患者,经随机抽签方式将患者分为研究组和参照组,各35例。参照组采用基础护理,研究组在参照组基础上采用肿胀护理干预,比较2组肢体肿胀程度、生活质量、满意度、疼痛程度、不良情绪及运动功能。结果:研究组肿胀程度优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后3、6、9、12 d,研究组视觉模拟评分法评分均低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理后,研究组焦虑自评量表及抑郁自评量表评分均低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理后,研究组Fugl-Meyer运动功能评定量表评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,研究组生活质量量表中睡眠、饮食、生理功能、心理功能和社会功能5个方面评分均高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组满意度高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:下肢骨折患者术后采用肿胀护理干预能促进肿胀消退和运动功能的恢复,减轻疼痛程度,减少不良情绪,提升生活质量及患者满意度。

中药熏洗治疗四肢骨折术后肿胀及疼痛的疗效观察

分析中药熏洗治疗四肢骨折术后肿胀及疼痛的疗效。方法 本次研究选择2022年4月~2023年10月射阳县中医院收治的65例四肢骨折患者,其中,第一批入院的30例设为Ⅰ组,他们都接受常规方式治疗,第二批入院的35例设为Ⅱ组,他们在Ⅰ组的基础上引入中药熏洗,对比Ⅰ、Ⅱ组的效果。结果 Ⅰ组四肢骨折患者疼痛以及肿胀评分比Ⅱ组更高(P<0.05);Ⅰ组的恢复时间比Ⅱ组更长(P<0.05);Ⅰ组生活质量评分比Ⅱ组更低(P<0.05)。结论 中药熏洗在应用于四肢骨折肿胀的治疗中相较于常规西医治疗具有多方面的优势,能有效缩短术后卧床时长。

补肾活血方治疗膝骨关节炎关节肿胀1例

膝骨关节炎是一种膝关节退行性疾病,为临床常见的多发病。其主要临床症状包括膝关节肿胀、疼痛及行走活动受限,发展严重者可形成关节畸形,致残率较高,严重影响患者的生活质量。膝关节肿胀通常是患者早期出现的症状,可导致疼痛加重,关节伸屈活动受限。临床多口服非甾体抗炎止疼药,或膝关节腔抽吸关节液治疗为主,但存在反复发作和关节感染的可能性,且多数患者不易接受。基于此,本文采用补肾活血方治疗膝骨关节炎关节肿胀患者1例,临床疗效显著。

中医治疗骨伤后期肢体肿胀的临床效果观察

目的 探讨中医治疗骨伤后期肢体肿胀的临床效果观察。方法 将2021年1月—2022年3月本院骨科治疗的92例骨伤后期肢体肿胀患者进行随机分组,每组46例,对照组使用常规西医治疗,在此基础上,观察组给予中医内服及外治治疗,对比两组的临床疗效,疼痛、肿胀及肢体功能指标,各项康复指标,不良反应。结果 观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗2周后的VAS疼痛评分、肢体肿胀程度相比,观察组均更小,且治疗2周、3个月的BI指数相比,观察组更高(P<0.05);对比消肿时间、住院时间、骨痂生长时间,观察组更短,而治疗15d的骨痂密度评分,观察组更高(P<0.05);观察组头晕、发热、寒战等不良反应较对照组无明显差异(P>0.05)。结论 中医治疗骨伤后期肢体肿胀的临床优势明显,能有效促进肿胀消退,缓解疼痛,缩短治疗时间,加快骨痂生成,且用药安全性高,是较好的治疗方法。

中医治疗骨伤后期肢体肿胀的效果

目的:探讨对骨伤后期肢体肿胀患者给予中医治疗后获得临床效果。方法:对我院时间范围处于2023年6月—2023年11月阶段的90例骨伤后期肢体肿胀患者展开分组对比研究;所有肢体肿胀患者的分组依据为投掷硬币法;参照组(45例):采用的治疗方法为西医治疗;研究组(45例):采用的治疗方法为中医治疗;组间比较两组骨伤后期肢体肿胀患者的疾病疼痛评分、肢体肿胀程度、病症反应消失时间、骨伤恢复情况以及并发症总发生率。结果:治疗前,与参照组疾病疼痛评分、肢体肿胀程度比较,研究组差异不明显(P>0.05);治疗后,与参照组疾病疼痛评分、肢体肿胀程度比较,研究组降低程度明显(P<0.05);与参照组疼痛、患肢皮纹消失、肿胀、张力性水泡消失时间展开比较,研究组缩短程度明显(P<0.05);与参照组骨痂生长时间、患肢运动功能恢复时间、住院时间比较,研究组缩短程度明显(P <0.05);与参照组并发症(患肢肌肉痉挛、肌肉坏死以及血栓)总发生率比较,研究组降低程度明显(P<0.05)。结论:临床对骨伤后期肢体肿胀患者给予中医治疗,可将疼痛以及肢体肿胀缓解,将病症消失时间缩短,促进良好预后。

骨科术后下肢肿胀的养护

临床上,骨科创伤手术后有较大的几率发生下肢肿胀,不仅会给患者带来心理上的不适和生理上的痛苦,如果没有施予及时有效的治疗,肿胀情况加重可能会造成二次感染。一、肿胀机制1.肢体创伤和手术后,氨基酸氧化增加,碳水化合物不平衡,使得低蛋白血症加剧,肿胀加重。

穴位按摩联合伤科散外敷对膝关节置换术后患肢肿胀程度及膝关节评分的影响

目的观察穴位按摩联合伤科散外敷运用于膝关节置换术后的效果并探讨其作用机制。方法80例患者按随机数字表法分为研究组与对照组各40例。对照组采取伤科散外敷,研究组使用穴位按摩加伤科散外敷。比较两组患肢肿胀程度、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、环氧化酶-2(COX-2)、血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度、下肢周径差、膝关节活动度、症状积分、视觉模拟量表(VAS)及膝关节功能量表(HSS)评分。结果研究组的肿胀率为15.00%,低于对照组的35.00%(P<0.05)。两组治疗后下肢周径差膝下差、膝上差均小于对照组(均P<0.05)。两组治疗后炎性指标、VAS评分、HSS评分及膝关节活动度、血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度和各症状积分与治疗前比较均改善,且研究组治疗后CRP、TNF-α、COX-2水平、VAS评分、血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度、各症状积分均低于对照组(P<0.05),而HSS评分和膝关节活动度则均高于对照组(均P<0.05)。结论穴位按摩加伤科散外敷的效果更为理想,能够促进症状快速减轻,降低疼痛,缓解肿胀程度,消除炎症反应,促进膝关节活动能力增强,并改善血液流变学指标。

黄连解毒汤加减治疗跟骨骨折术前肿胀的临床研究

目的:观察黄连解毒汤加减治疗跟骨骨折术前肿胀的临床疗效和安全性,并探讨其可能的作用机制。方法:将符合要求的70例SandersⅡ~Ⅳ型跟骨骨折患者随机分为2组,每组35例。2组患者入院后均给予石膏托外固定制动、抬高患肢、静脉滴注甘露醇注射液、皮下注射那屈肝素钙等常规治疗。常规治疗组在此基础上口服地奥司明片,每次0.9 g,每日1次,晚餐后服用,共服用7 d;黄连解毒汤组在常规治疗基础上口服黄连解毒汤加减,早晚各1次,共服用7 d。比较2组患者的患肢肿胀率、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平、血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平、血清白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)水平、中医证候积分及并发症发生情况。结果:①患肢肿胀率。2组患者的患肢肿胀率随时间变化均呈先升高后降低的趋势(F=246.771,P=0.000;F=282.982,P=0.000);治疗前2组患者患肢肿胀率的差异无统计学意义(t=0.596,P=0.553);治疗第3天和治疗第7天,黄连解毒汤组患者的患肢肿胀率均低于常规治疗组(t=2.147,P=0.035;t=2.799,P=0.007)。②疼痛VAS评分。2组患者的疼痛VAS评分随时间变化均呈逐渐降低的趋势(F=262.877,P=0.000;F=462.471,P=0.000);治疗前2组患者疼痛VAS评分的差异无统计学意义(t=0.432,P=0.667);治疗第3天和治疗第7天,黄连解毒汤组患者的疼痛VAS评分均低于常规治疗组(t=3.200,P=0.002;t=8.735,P=0.000)。③血清CRP水平。2组患者的血清CRP水平随时间变化均呈先升高后降低的趋势(F=1355.001,P=0.000;F=2271.167,P=0.000);治疗前2组患者血清CRP水平的差异无统计学意义(t=-0.470,P=0.570);治疗第3天和治疗第7天,黄连解毒汤组患者的血清CRP水平均低于常规治疗组(t=4.575,P=0.000;t=25.065,P=0.000)。④血清TNF-α水平。2组患者的血清TNF-α水平随时间变化均呈先升高后降低的趋势(F=366.536,P=0.000;F=811.863,P=0.000);治疗前2组患者血清TNF-α水平的差异无统计学意义(t=-1.019,P=0.312);治疗第3天和治疗第7天,黄连解毒汤组患者的血清TNF-α水平均低于常规治疗组(t=3.222,P=0.002;t=17.223,P=0.000)。⑤血清IL-6水平。2组患者的血清IL-6水平随时间变化均呈先升高后降低的趋势(F=895.505,P=0.000;F=1184.801,P=0.000);治疗前2组患者血清IL-6水平的差异无统计学意义(t=1.606,P=0.113);治疗第3天和治疗第7天,黄连解毒汤组患者的血清IL-6水平均低于常规治疗组(t=4.432,P=0.000;t=9.249,P=0.000)。⑥中医证候积分。治疗前2组患者的中医证候积分比较,差异无统计学意义(t=-0.595,P=0.554);治疗第7天,2组患者的中医证候积分均较治疗前减小(t=24.128,P=0.000;t=40.200,P=0.000);治疗第7天黄连解毒汤组的中医证候积分低于常规治疗组(t=9.272,P=0.000)。⑦并发症。2组各有2例患者发生下肢深静脉血栓,应用那屈肝素钙联合华法林治疗1周后血栓变小或吸收;黄连解毒汤组2例发生胃肠道不适、常规治疗组2例出现皮疹,均未予药物治疗,症状自行消失。2组患者并发症发生率的差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P=1.000)。结论:黄连解毒汤加减可有效减轻跟骨骨折患者的术前肿胀和疼痛,而且具有较高的安全性,其作用机制可能与其降低患者血清炎症因子水平有关。

术后膝关节屈曲角度对全膝关节置换术后肢体肿胀、膝关节活动角度的影响效果对比

目的:对比术后膝关节屈曲角度对全膝关节置换术后(TKA)肢体肿胀、膝关节活动角度的影响效果。方法:按照计算机分组法将我院2020年11月—2022年11月收治的114例TKA术后患者分为两组,每组57例,A组于术后将患肢髋、膝关节屈曲30°,B组则将髋、膝关节分别屈曲30°、60°。对比两组患者患肢肿胀程度、术后失血量及膝关节活动度。结果:固定后72h,A组小腿周径、膝围增加量、肿胀评分均低于B组(P<0.05);A组固定后24h、48h、72h的Hb水平均高于B组,总失血量和隐性失血量均低于B组(P<0.05);两组膝关节主、被动屈曲度对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于TKA术后患肢髋、膝关节屈曲30°、60°固定,采用髋、膝关节均屈曲30°固定的方式更有利于减少患者患肢术后失血量,减轻患肢肿胀,且不会影响患侧膝关节活动角度的恢复。

基于通阳理论的叶桂肿胀用药配伍规律数据挖掘

目的:基于数据挖掘技术,探究叶桂治疗肿胀的用药配伍规律。方法:收集和整理《临证指南医案》肿胀篇医案及方药,用office 2010建立数据库,进行频数分析,应用IBM SPSS Modeler 18.0的Apriori算法进行关联规则分析,采用SPSS Statistics 26.0进行因子分析。结果:共纳入83例处方,涉及药物117味,用药频数共计527次,高频药(频次≧10次)共15味,其中最高频单味药为茯苓、厚朴、生白术,对药以桂枝-甘草的使用频次最高,药物类别以化痰药、温里药、利水渗湿药为主;药性以温性为主,寒热并调;药味以辛、苦为主;归经以归脾、胃、肺经者最多;聚类分析中将15味高频中药聚为7类时效果最佳;关联规则分析出2组最常用药对;因子分析共提取出6个公因子。结论:叶桂治疗肿胀以通阳利水为要法,善用茯桂剂以奏温中通阳,化气利水之功,重脾肺、倡温补、善通利,务在宣肺、健脾、温肾,扶阳助气,上下并调,使阳气通达全身,通条水利,恢复人体气、血、津、液的正常功能,以达营卫调和、肿胀自除之效。

透析通路相关的肿胀手综合征合并缺血综合征1例

自体动静脉内瘘(autologous arteriovenous fistula,AVF)是维持性血液透析患者常用的透析通路,随着患者透析龄延长,内瘘血管狭窄、血栓形成、动脉瘤形成、感染、透析通路相关肿胀手综合征(swelling hand syndrome,SHS)及透析通路相关缺血综合征(dialysis access-associated ischemic steal syndrome,DASS)等血管通路相关的并发症发生风险逐渐升高。在临床实践中,SHS同时合并DASS的病例相对少见,现将我科成功诊治的1例AVF相关的SHS多次复发合并DASS的病例进行报道。