改良三黄散外敷治疗竹叶青蛇咬伤肢体肿胀128例

目的:观察改良三黄散外敷治疗竹叶青蛇咬伤肢体肿胀的临床疗效。方法:选取福建中医药大学附属人民医院外五科收治的206例竹叶青蛇咬伤肢体肿胀患者分为治疗组128例,对照组78例。两组均采用福建中医药大学附属人民医院外五科治疗毒蛇咬伤的常规系统治疗方案。①局部清创,八风八邪穴切开排毒。对于血疱或水疱,针刺,将疱内的液体放出,但要保留疱皮。②预防破伤风。马破伤风免疫球蛋白注射液1500 IU肌内注射。③抗生素治疗。注射用头孢唑肟钠2 g加入生理盐水100 mL中,每12小时1次,静脉滴注。④糖皮质激素治疗。地塞米松10 mg加入50 g/L葡萄糖注射液100 mL中,每12小时1次,静脉滴注。⑤中药治疗。蛇伤胶囊(院内制剂,批准文号为闽药制字Z06106044),5粒/次,每6小时1次,口服。三草汤(鬼针草、车前草、白茅根),水煎,代茶饮。蛇伤十三味(川牛膝、紫花地丁、金银花、连翘、当归、赤芍、僵蚕、蝉蜕、徐长卿、大黄、甘草片、白芷、皂角刺),水煎,取汁300 mL,分早、午饭后温服。在此治疗基础,对照组给以三黄散(黄芩、黄柏、大黄的比例为1∶1∶1,院内制剂,批准文字为闽药制字Z06106062)外敷,用蜂蜜和温水(各半)调成糊状,涂敷于受伤的肢体,避开咬伤口,用纱布包扎固定,每天用凉开水喷洒2~3次以保持湿润。治疗组给以改良三黄散外敷,将三黄散加入冰片10~20 g,用紫草油调成糊状,涂敷,其余操作同对照组。1次/d,7 d为1个疗程,治疗1个疗程。观察两组疗效、疼痛评分、肢体周径差、肿胀消退时间和过敏反应发生情况。结果:治疗组显效74例,有效47例,无效7例,有效率为94.53%(121/128);对照组显效24例,有效47例,无效7例,有效率为91.02%(71/78)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的疼痛改善、肿胀消退明显优于对照组(P<0.05),且无局部过敏反应发生。结论:改良三黄散外敷对竹叶青蛇咬伤肢体肿胀治疗有很好的疗效,减少了过敏反应的发生。

大黄芒硝外敷辅助红外线照射对剖宫产产妇术后康复的影响

目的 探讨大黄芒硝外敷辅助红外线照射护理对剖宫产产妇术后康复的影响。方法 按照随机数字表法将江西省宜黄县中医医院2020年1月至2023年1月收治的行剖宫产术的66例产妇,分为对照组与观察组,各33例。对照组予以常规术后护理加红外线照射护理,观察组于此基础上实施大黄芒硝外敷切口护理,两组均持续护理7 d。比较两组护理前后疼痛程度[视觉模拟评价量表(VAS)]、切口愈合质量、微循环指标(毛细血管管径、血流速度)、切口肿胀评分、切口愈合时间、切口肿胀消退时间及不良反应发生情况。结果 护理后,观察组VAS评分(2.03±0.23)分低于对照组(5.69±0.21)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组切口毛细血管管径(7.46±1.21)μm大于对照组(6.21±0.86)μm,且血流速度(0.63±0.13) mm/s快于对照组(0.56±0.09) mm/s,差异有统计学意义(P<0.05);观察组切口愈合质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理1 d后,两组切口肿胀评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理3 d、7 d后,观察组切口肿胀评分分别为(1.73±0.24)分、(1.23±0.17)分,低于对照组的(1.89±0.37)分、(1.53±0.26)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组切口愈合时间(7.95±1.72) d短于对照组(9.12±2.17) d,肿胀消退时间(3.28±0.76) d短于对照组(3.81±0.93) d,差异有统计学意义(P<0.05)。且两组护理期间均未发生明显不良反应。结论 大黄芒硝外敷辅助红外线照射护理用于剖宫产术后产妇,可显著缓解疼痛,促进切口愈合,改善切口微循环状态。

神经肌肉电刺激干预在胫骨骨折术后患者肢体肿胀中的应用研究

目的探究神经肌肉电刺激干预在胫骨骨折术后患者肢体肿胀中的应用效果.方法选取2019年8月—2020年8月该院收治的胫骨骨折患者108例为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组54例.两组均接受手术治疗,对照组术后进行常规功能锻炼,观察组在此基础上采用神经肌肉电刺激干预.比较两组的肢体肿胀程度、肿胀消退时间及干预前后的疼痛程度、生活质量.结果干预后,观察组的肢体肿胀程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的肿胀消退时间为(5.63±0.94)d,短于对照组的(9.63±1.74)d,差异有统计学意义(P<0.05).干预前,两组的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及各项生活质量评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后的VAS评分低于对照组,随访3个月后的各项生活质量评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论神经肌肉电刺激干预能够有效减轻胫骨骨折术后患者的肢体肿胀及疼痛程度,缩短肿胀消退时间,改善其生活质量,具有推广价值.

中医临床路径护理在桡骨远端骨折中的应用

目的研究中医临床路径护理在桡骨远端骨折的应用效果。方法选择2018年12月—2019年12月治疗的桡骨远端骨折80例患者为研究对象。通过随机数字表法将80例患者随机分为观察组和对照组各40例,分组进行护理干预,观察组实施中医临床路径护理,对照组实施常规护理,对比2组护理后VAS评分、肿胀消退时间、住院费用、住院时间及配合功能锻炼和遵医行为。结果实施中医临床路径护理后,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肿胀消退时间、住院费用及住院天数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组主动配合功能锻炼患者人数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),遵医行为优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医临床路径护理后能够降低桡骨远端骨折病人住院费用及住院天数,缩短肿胀消退时间,增强遵医行为意识,促进患者康复。

集束化护理模式在提高新生儿高渗性液体外渗皮肤护理效果中的价值

研析集束化护理模式在提高新生儿高渗性液体外渗皮肤护理效果中的价值。方法:收治高渗性液体外渗新生儿78例,比对组:开展常规护理干预:测试组:落实集束化护理模式;比对不同护理模式的临床应用价值。结果:测试组平均肿胀消退时间与皮损修复时间均短于比对组,(P<0.05)。测试组服务态度、沟通能力、护理舒适性、护理质量与护理配合度评分均高于比对组,(P<0.05)。结论:集束化护理模式在提高新生儿高渗性液体外渗皮肤护理效果,值得推广。

加压冷疗在骨科膝关节肿胀患者的应用效果分析

目的探索加压冷疗用于骨科膝关节肿胀患者的效果。方法选取2013年10月-2016年9月广东省仁化县人民医院骨科就诊的108例出现膝关节肿胀的患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各54例,对照组给予常规冷疗,观察组给予加压冷疗,比较两组患者的肿胀消退时间、住院时间等指标值。结果观察组患者的肿胀消退时间、住院时间短于对照组,且治疗24h、48h的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2周膝关节活动度上,观察组患者比对照组大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加压冷疗应用有助于膝关节肿胀患者肿胀的消退和疼痛程度减轻,利于患者早期进行术后的关节功能锻炼,促进膝关节功能的恢复,缩短住院时间,值得推广。

骨康胶囊用于促进鼻骨骨折恢复的临床研究

目的观察骨康胶囊用于促进鼻骨骨折恢复的临床疗效及安全性。方法将80例外伤性闭合性鼻骨骨折患者随机分为对照组40例和试验组40例。对照组予以双氯芬酸钠每次75 mg,qd,口服;试验组予以骨康胶囊每次1. 2 g,tid,口服。2组患者均治疗8周。比较2组患者鼻周软组织和鼻骨骨折的愈合情况,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的皮肤光亮消退时间分别为(3. 50±0. 88)和(5. 50±1. 41) d,淤血消退时间分别为(9. 63±3. 43)和(18. 25±8. 10) d,皮纹出现时间分别为(13. 48±6. 98)和(18. 20±8. 50) d,骨痂初现时间分别为(17. 15±3. 53)和(28. 25±9. 18) d,骨折线模糊时间分别为(29. 80±9. 40)和(35. 75±12. 54) d,骨折线消失时间分别为(42. 80±12. 51)和(55. 50±6. 97) d,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。试验组治疗期间未见药物不良反应,对照组的药物不良反应以胃部不适为主。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为0和12. 50%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论骨康胶囊在促进鼻周软组织和鼻骨骨折愈合方面的临床疗效确切,且短期用药安全。

银黄口服液联合头孢唑林钠治疗老年急性上呼吸道感染的临床研究

目的评价银黄口服液联合头孢唑林钠治疗老年急性上呼吸道感染的临床疗效。方法选取2016年9月-2017年9月四川大学华西医院收治的161例老年急性上呼吸道感染患者,根据用药差别分成对照组(80例)和治疗组(81例)。对照组患者静脉滴注注射用头孢唑林钠,1.0 g注射用头孢唑林钠溶于250 mL生理盐水,2次/d。治疗组患者在对照组治疗基础上口服银黄口服液,10 mL/次,3次/d。两组患者均连续治疗7 d。观察两组的临床疗效,比较两组患者临床症状消失时间、症状评分、血清鳞状细胞癌抗原(SCC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞百分比的情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是86.25%、96.30%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清SCC、hs-CRP及淋巴细胞百分比水平均较治疗前明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组SCC、hs-CRP及淋巴细胞百分比显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者退热时间、咽喉肿胀消退时间均明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者症状积分均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组症状积分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论银黄口服液联合头孢唑林钠治疗老年急性上呼吸道感染具有较好的临床疗效,能显著改善患者临床症状,减轻患者炎症程度,具有一定的临床推广应用价值。