改良督灸联合沙利度胺(序贯)治疗强直性脊柱炎(肾虚寒湿)随机平行对照研究

[目的]观察改良督灸联合沙利度胺(序贯)治疗强直性脊柱炎(肾虚寒湿)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将82例住院及门诊患者按就诊顺序号随机分两组。对照组41例沙利度胺序贯治疗,第1周25mg/次,1次/d;第2周开始,25mg/次,3次/d;第3周50mg/次,2次/d;第4周50mg/次,3次/d。治疗组41例改良督灸(肉桂、仙茅、威灵仙、透骨草、白芷、补骨脂等量,研细为粉末)患者取俯卧位,取大椎穴至腰俞穴脊柱部位,常规消毒后,涂姜汁,撒督灸粉,敷桑皮纸;铺姜末,厚5cm、宽10cm,姜末将左右骶髂关节包起来(到骶尾就止);置艾柱点燃,灸后局部皮肤出现少许珍珠状水泡,于第2d放掉水泡中液体,3~5d自行脱落;施灸时间14时~17时为宜,2周治疗1次;沙利度胺治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、疲劳症状积分、僵硬症状积分、肿胀积分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组近期控制22例,显效13例,无效3例,总有效率92.70%;对照组近期控制12例,显效17例,无效12例,总有效率70.70%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。疲劳症状积分、僵硬症状积分、肿胀积分两组均有明显降低(P<0.05),治疗组降低优于对照组(P<0.01)。[结论]改良式督灸联合沙利度胺治疗强直性脊柱炎(肾虚寒湿),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

蛇伤膏治疗蝮蛇咬伤的疗效分析

目的蛇伤膏治疗蝮蛇咬伤的疗效分析。方法收集安徽中医药大学第一附属医院急诊科就诊的蝮蛇咬伤患者84例,其中对照组13例,季德胜蛇药片外敷组25例,蛇伤膏外敷组46例。分析比较所有患者治疗前后各血液学指标包括天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate transaminase,AST)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(alpha-hydroxy-butyrate dehydrogenase,HBDH)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)变化情况;比较3组患者治疗前后肢体肿胀、疼痛积分结果,患肢肿胀、疼痛消失时间,并对各组患者平均治疗时间进行比较。结果与治疗前相比,季德胜蛇药片外敷组治疗后血液学指标AST、CK、CK-MB均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),但LDH和HBDH在治疗前后差异无统计学意义。与治疗前相比,蛇伤膏外敷组治疗后血液学指标AST、LDH、HBDH、CK以及CK-MB均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后患者肢体肿胀、疼痛积分均明显下降(P<0.05),且与对照组相比,季德胜蛇药片外敷组和蛇伤膏外敷组治疗后患者肢体肿胀、疼痛积分下降程度明显优于对照组(P<0.05)。季德胜蛇药片外敷组与蛇伤膏外敷组相比治疗后患者肢体肿胀、疼痛积分下降程度差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,季德胜蛇药片外敷组和蛇伤膏外敷组治疗后患者肢体肿胀、疼痛消失用时以及平均治疗时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。季德胜蛇药片外敷组与蛇伤膏外敷组相比治疗后患者肢体肿胀、疼痛消失用时以及平均治疗时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论蛇伤膏外敷等中西医结合可以有效治疗蝮蛇咬伤。