奥美拉唑、氢氧化铝联合阿莫西林辅助治疗胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的效果

目的:探讨用奥美拉唑肠溶胶囊、氢氧化铝凝胶联合阿莫西林胶囊辅助治疗胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的临床效果。方法:选取2018年1月至2019年4月期间肥城市湖屯镇卫生院收治的100例胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻患者为研究对象。按照随机数表法将其分为研究组和对照组。对两组患者均进行常规的手术治疗。在此基础上,用奥美拉唑肠溶胶囊联合氢氧化铝凝胶对对照组患者进行治疗,用奥美拉唑肠溶胶囊、氢氧化铝凝胶联合阿莫西林胶囊对研究组患者进行治疗。然后对比两组患者的临床疗效及治疗后6个月内病情的复发情况。结果:与对照组患者相比,研究组患者治疗的总有效率较高,治疗后6个月内其病情的复发率较低,P<0.05。结论:对胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻患者在进行手术治疗的基础上采用奥美拉唑肠溶胶囊、氢氧化铝凝胶联合阿莫西林胶囊进行治疗可显著提高其临床疗效,降低其病情的复发率。

胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的临床治疗分析

目的分析胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的临床治疗,以供参考。方法本次研究对象从2013年6月至2015年1月于我院就诊的胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻患者中选取98例,采用随机数字表法完成所有患者的分组,对照组49例胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻患者实施常规方法进行治疗,观察组49例患者采用中西医联合的方法进行治疗,运用统计学方法将两组患者的治疗效果进行对比。结果在呕吐频率、呕吐量及并发症发生率的对比中,观察组患者的结果均低于对照组患者;在总有效率的对比中,观察组患者的结果高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中西结合的方式治疗胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻具有显著的临床效果,可有效缓解患者的病情,提升患者的治疗效果。

胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的临床治疗观察

目的分析探讨胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻临床症状特点以及治疗措施。方法对我院2007年6月至2011年6月49例胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻患者进行临床治疗观察,与同期183例胃、十二指肠溃疡手术治疗患者临床症状、实验室检查以及术后并发症分析比较。结果 49例胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻患者平均每日呕吐次数、呕吐量、X线平均钡剂排空时间、与同期183例胃、十二指肠溃疡手术治疗患者有明显差异,P<0.05,说明差异存在统计学意义;胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻患者术后相关并发症发生率与同期胃、十二指肠溃疡手术治疗患者存在差异,P>0.05,说明差异不存在统计学意义。结论胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻患者症状表现具有重要临床诊断价值,早期治疗能有效逆转病理改变,在解除梗阻症状基础上,重视全身综合治疗,给予纠正贫血、肠道外营养、维持水、电解质平衡等对症处理具有重要临床意义。

多中心临床观察荆花胃康联合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡和胃炎疗效及耐药分析

探讨荆花胃康联合基础三联疗法针对幽门螺杆菌感染相关性(Helicobacter pylori HP)的慢性胃炎、十二指肠溃疡的治疗效应;统计HP根除情况,并对于HP根除失败患者的机体内的耐药情况进行调查。方法 应用多中心对照临床研究将2022年1月到次年2月同一医院收治的300例罹患十二指肠溃疡或者慢性胃炎的患者作为本对照研究开展所需的全部观察对象;按照患者所采用药物干预策略的不同将其分为人数相等的1、2、3组患者;每组患者中的十二指肠溃疡、慢性胃炎患者人数相等;1组是指在标准三联疗法基础上使用荆花胃康进行干预的患者,而2组是指以和1组患者同样基础上使用铋剂四联疗法;3组患者是指单纯使用标准三联疗法的小组。通过意向性分析统计、对比三组患者的HP清除率;统计、对比三组患者消化性溃疡基本症状改善情况;调查根除失败患者案例的耐药情况。结果 经过意向性分析、符合方案数据分析结果显示1、2组患者的HP根除率之间无明显差异,P>0.05;但是均较之第三组患者更具优势,P<0.05;在消化性溃疡症状改善上,1、2组患者之间提示症状得到明显改善的患者人数占比差异不大,但是均较之第3组患者存在明显优势;本研究显示三组中一共有24例患者HP根除失败,经过耐药基因检测显示,Hp菌株对于相关药物的耐药基因检出率高达80%(与克拉霉素、阿莫西林有关)提示均有一定可能导致耐药性,且耐药是导致HP根除失败的主要影响因素。结论 荆花胃康联合标准三联疗法对于HP相关性十二指肠溃疡、慢性胃炎的症状改善程度明显高于标准三联疗法,但也有可能导致耐药性。

Bancroft术式治疗十二指肠球部溃疡伴胃流出道梗阻5例临床诊治分析

目的探讨Bancroft术式在治疗十二指肠球部消化性溃疡致胃流出道梗阻病人中的优势,以提高该病的治疗效果。方法回顾性分析苏州大学附属第一医院2014年4月—2020年9月行Bancroft术治疗的十二指肠球部良性溃疡致胃流出道梗阻患者的临床资料。分析Bancroft术式治疗该病的优点以及国内外的相关经验。结果5例行Bancroft术式的病人均于术后7~10 d出院,在院期间未见相关并发症发生,1例病人在出院2周后出现胃窦残端关闭端外瘘,经保守治疗2个月后,再次入院行二次手术治愈出院。5例病人出院1个月后复查时体重均明显上升,无再次出现消化道梗阻。结论Bancroft术式治疗十二指肠球部消化性溃疡致胃流出道梗阻具有其明显的优势。

基于瘢痕性幽门梗阻病症自身特点的十二指肠溃疡治疗思路

目的研究十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻(gastroduodenal ulcer with pyloric stenoeio)病症的临床特点,探究该病的治疗思路。方法选取我院收治的196例十二指肠溃疡患者作为研究对象,其中81例患者为十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻患者(观察组),115例患者为单纯性十二指肠溃疡(对照组)。观察两组患者的临床症状(呕吐频率、呕吐量、X现平均钡剂排空时间)以及术后并发症发生情况(术后梗阻、胃排空障碍、吻合口裂瘘、营养性合并症)。结果十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻患者呕吐频率、呕吐量以及钡剂排空时间均大于单纯性十二指肠溃疡患者,组间对比具有显著的统计学差异(P<0.05);观察组出现术后并发症事件共41例,对照组术后并发症发生事件55例,两组患者在术后并发症方面对比无统计学意义(P>0.05),并且各项具体术后并发症类型发生率对比也无统计学差异(P>0.05)。结论严密观察十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻患者临床症状对于准确诊断,有效治疗具有重要意义。及时诊治并在消除梗阻的基础上进行综合性的治疗能够有效改善患者病理特征。

幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者中胃、十二指肠上皮细胞及幽门螺杆菌的超微结构特点

目的研究幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)阳性的消化性溃疡患者胃、十二指肠上皮细胞及H.pylori的超微结构特点。方法经尿素酶实验和14C-尿素呼气实验证实为H.pylori阳性的消化性溃疡30例(胃溃疡和十二指肠球部溃疡各15例)作为观察组,以无H.pylori感染的健康成年人的胃和十二指肠黏膜组织作为对照,通过透射电镜技术观察上皮细胞及H.pylori的超微结构变化。结果透射电镜观察结果显示,H.pylori阳性的胃黏膜上皮细胞多数肿大,排列紊乱,部分发生肠腺化生,肠腺化生标本中发现上皮内瘤细胞。细胞内线粒体肿胀,粗面内质网扩张。H.pylori感染引起胃上皮内淋巴细胞浸润。H.pylori阳性的十二指肠黏膜上皮细胞明显肿胀,出现空泡变性,细胞游离面微绒毛减少或消失,排列稀疏。部分细胞间连接复合体消失,间隙加大。局部浆细胞增生,毛细血管结构不完整,血浆及红细胞渗出。胃、十二指肠黏膜组织中H.pylori呈杆状或球状,黏附于细胞表面或进入细胞内。结论H.pylori以不同形态、不同的寄生及黏附方式感染黏膜,引起消化性溃疡患者胃、十二指肠上皮细胞及细胞内结构发生多种炎性改变,甚至引起胃上皮细胞内瘤细胞形成。

消化性溃疡患者血管活性肠肽与十二指肠胃反流和幽门螺杆菌感染关系的研究

背景:消化性溃疡（PU）和十二指肠胃反流（DGR）患者的血浆血管活性肠肽（VIP）含量常高于正常水平,而幽门螺杆菌（H.pylori）感染可能参与PU的发病。目的:探讨PU患者的VIP与DGR和H.pylori感染的关系。方法:采用放射免疫测定（RIA）检测34例胃溃疡（GU）患者、42例十二指肠球部溃疡（DU）患者和30例健康人的血浆VIP含量;放射性核素99mTc-EHIDA显像法测定DGR;双抗体夹心酶联免疫吸附测定（ELISA）检测血清H.pylori IgG抗体,Giemsa染色检测胃黏膜H.pylori。结果:GU组的血浆VIP含量显著高于DU组和正常对照组（P<0.01）;DGR阳性率亦显著高于DU组（P<0.05）。DGR阳性组的血浆VIP含量显著高于DGR阴性组（P<0.01）。H.pylori阳性组的血浆VIP含量显著低于H.pylori阴性组（P<0.05）。结论:PU患者血浆VIP含量升高可能是DGR发生的重要因素之一。

改良毕Ⅰ式胃大部切除治疗十二指肠溃疡瘢痕所致胃出口梗阻

所谓“幽门梗阻”，实际包括胃幽门窦部、十二指肠球部和球后狭窄所致梗阻，多为十二指肠溃疡所致。故“幽门梗阻”这一术语并不准确，而称之为“胃出口梗阻”为宜〔１〕。十二指肠溃疡瘢痕所致的胃出口梗阻（简称梗阻）较为常见，约占十二指肠及其并发症手术治疗的１／４...

疏肝清胃泻热方联合四联疗法治疗 Hp相关消化性溃疡43例

消化性溃疡(peptic ulcer,PU)是一种全球性常见病,任何年龄段均可发病,以青壮年多见,男性患病率高于女性[1]。随着社会生存压力的增大,人们生活习惯的改变,以及非甾体抗炎药的应用,PU的发病率呈持续上升趋势[2]。PU若得不到及时治疗,可并发穿孔、大量出血和幽门梗阻等,甚至危及患者生命。幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染与PU的发病密切相关,PU患者中Hp的感染率高达70%~90%[3],清除Hp可加快溃疡愈合,显著降低PU复发率;因此,对于PU合并Hp感染患者,除外常规抑酸护胃,及时清除Hp至关重要。西医治疗Hp相关性PU,虽然见效迅速,治愈率高,但存在副作用大、复发率高等弊端,部分患者需多次清除Hp,易造成抗生素耐药,导致Hp清除率下降[4]。

腹腔镜与开腹行胃十二指肠溃疡穿孔修补术对术后黏连性肠梗阻的影响观察

腹腔镜手术已经在中国开展了近30年，因其具有创伤小、术后康复快等优点，在腹部手术中发挥了越来越重要的作用，甚至成为治疗某些疾病的金标准。自1990年 Mouret 等［1］首次报道应用腹腔镜行消化性溃疡穿孔修补术以来，上消化道穿孔等急腹症应用腹腔镜诊断及治疗的报道日益增多，但其中有关腹腔镜手术后黏连性肠梗阻的报道较少。本研究旨在比较腹腔镜与开腹行胃十二指肠穿孔修补术对术后黏连性肠梗阻的影响。

腹腔镜辅助胃大部切除术治疗十二指肠球部溃疡并幽门梗阻2例报告

自20世纪90年代腹腔镜外科技术存我国开展以来，其在胆道外科发展较快，胃肠外科发展较慢。1994年日本Kitano等^1。首次报道腹腔镜胃大部切除术治疗胃疾病，由于其具有术后疼痛轻、胃肠功能恢复快、住院时间短、患者创伤小、并发症≯等优点，已成为治疗胃十二指肠疾病的趋势，在国内外逐步得到开展。2010年4月至12月我院成功施行了2例腹腔镜辅助胃大部切除术，其中男1例，女l例，45～58岁。人院前均有上腹部疼痛及反复呕吐史，经药物治疗无效。术前均行胃镜检、病理检查、钡餐造影及CT检查，确诊为十二指肠球部溃疡并幽门梗阻。气管插管全麻。患者取仰卧位。

中药胃复宁治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡39例报告

我们从1991年2月以来采用中药制剂胃复宁散治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠溃疡(DU),获得较好效果,现报告如下: 1 对象和方法 1.1 对象:选择经胃镜证实的活动性DU,胃窦部活检组织快速尿素酶试验均阳性,并无幽门梗阻者74例,其中男61例,女13例,平均年龄35.00±15.10岁。共有溃疡面91个。

自拟温中养胃汤联合西药治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效观察

消化性溃疡(PU)是消化内科常见疾病,胃和十二指肠为好发部位,除表现有节律性、周期性上腹部疼痛外,常伴有恶心呕吐、嗳气、反酸等,严重者可出现出血、穿孔、梗阻、癌变等并发症[1]。随着现代社会生活节奏加快,生活压力越来越大,作息饮食不规律,过度饮酒,PU患者的数量呈现逐年增加趋势[2]。PU致病因素复杂,其中幽门螺杆菌(Hp)感染是PU的重要影响因素[3]。据统计全球约50%的人口感染过Hp,我国Hp的感染率为40%~90%。

小儿溃疡瘢痕性幽门梗阻6例误诊分析

我院自1994～2000年收治小儿溃疡瘢痕性幽门梗阻6例,术前误诊,现分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:6例中男5例,女1例.年龄2岁8个月～14岁,＜10岁5例.病程8～22天,平均12天.

细胞毒素相关蛋白与儿童幽门螺杆菌相关性胃十二指肠疾病的关系

目的探讨幽门螺杆菌Hp细胞毒素相关蛋白CagA与儿童胃十二指肠疾病的种类以及胃粘膜炎症程度之间的关系。方法采用免疫印迹法测定88例Hp相关性慢性胃炎、46例Hp相关性消化性溃疡患儿血清CagA抗体。结果CagA抗体总检出率为85.1%,在慢性胃炎与消化性溃疡患儿中的检出率分别为84.1%与87.0%,两者差别无显著性意义(χ2=0.20,P>0.05);胃粘膜中重度炎症患儿血清CagA抗体阳性率为90.9%,轻度炎症患儿血清CagA抗体阳性率为58.3%,两者差别有非常显著性意义(χ2=14.00,P<0.01)。结论CagA与慢性胃炎、消化性溃疡的发病均有关,但不能作为区分Hp感染致不同胃十二指肠疾病的特异性标志物。CagA阳性Hp菌株感染能引起胃粘膜较重的炎症。

根除幽门螺旋杆菌治疗胃十二指肠溃疡疗效观察

消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，亦可发生于食管下段、胃空肠吻合口周围及含有异位胃黏膜的美克尔（Meckel）憩室。这些溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故称消化性溃疡。本病绝大多数位于胃和十二指肠，故又称胃十二指肠溃疡。近年研究发现，溃疡的形成与幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori，Hp）的存在有关。