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非开胸食管拔脱胃上提治疗颈段食管癌(附19例报告)
被引量:
7
1
作者
杜晓东
栾信庸
+4 位作者
雷大鹏
潘新良
刘大昱
舒畅
游庆军
《山东医药》
CAS
北大核心
2003年第33期4-6,共3页
目的 探讨非开胸食管拔脱切除颈段食管癌及胃上提食管重建的治疗经验。方法 共行非开胸食管拔脱切除颈段食管癌胃上提食管重建 19例 ( T2 N0 2例 ,T2 N1 1例 ,T3N0 4例 ,T3N1 4例 ,T4 N0 4例 ,T4 N1 4例 ) ,均为鳞状细胞癌。19例均清...
目的 探讨非开胸食管拔脱切除颈段食管癌及胃上提食管重建的治疗经验。方法 共行非开胸食管拔脱切除颈段食管癌胃上提食管重建 19例 ( T2 N0 2例 ,T2 N1 1例 ,T3N0 4例 ,T3N1 4例 ,T4 N0 4例 ,T4 N1 4例 ) ,均为鳞状细胞癌。19例均清扫颈部及上纵隔气管食管旁淋巴结 ,7例喉侵犯严重者作全喉切除 ,甲状腺叶切除术 12例。术前或术后肿瘤患者给予放疗。结果 T2 期 3、 5年生存者分别为 3/ 3例、 1/ 1例 ,T3、 T4 期患者 3、 5年生存者分别为 6 / 14例和 3/ 8例。喉功能保留率 6 3.16 % ( 12 / 19) ,术后拔管率 72 .73% ( 8/ 11,1例未做气管切开术 )。并发症发生率为 2 6 .32 % ( 5 / 19) ,包括咽瘘 2例次 ,颈部吻合口狭窄 1例次 ,吻合口瘘 1例次 ,腹壁切口裂开 1例次。结论 颈段食管癌可以行非开胸食管拔脱一期切除肿瘤及周围受侵组织 ,并尽可能保留喉功能。利用胃上提重建食管 ,联合放射治疗 。
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关键词
非开胸
胃上提
治疗
颈段食管癌
食管重建
食管拔脱
切除术
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职称材料
胃卷管上提术治疗新生儿Ⅲa型食管闭锁围术期护理
2
作者
刘阳暖
覃胜灵
+2 位作者
刘丽
黄柳明
董建英
《解放军护理杂志》
CSCD
2014年第24期54-56,共3页
目的:探讨Ⅲa型食管闭锁患儿行经颈胸腹三切口胃卷管上提术的围术期护理。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月在北京军区总医院附属81儿童医院外科行经颈胸腹三切口胃卷管上提代食管术的7例患儿的临床资料,并总结其围术期的护理措施...
目的:探讨Ⅲa型食管闭锁患儿行经颈胸腹三切口胃卷管上提术的围术期护理。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月在北京军区总医院附属81儿童医院外科行经颈胸腹三切口胃卷管上提代食管术的7例患儿的临床资料,并总结其围术期的护理措施。结果7例患儿均于新生儿期一期行经颈胸腹三切口胃卷管上提代食管术,2例患儿经造影明确为胃卷管漏,保守治疗后治愈;所有患儿均顺利出院并随访4~20个月,均未出现吻合口狭窄和胃食管反流。结论对胃卷管上提患儿进行精心细致的围术期护理,是手术顺利进行及获得良好预后的重要保证。
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关键词
胃
卷管
上提
Ⅲa型食管闭锁
新生儿
围术期
护理
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职称材料
横切纵缝术延长胃体在下咽癌咽胃吻合术中的应用
3
作者
季振华
蒋斌
+1 位作者
顾云飞
陈卫贤
《中国眼耳鼻喉科杂志》
2011年第4期247-248,共2页
我科在胃上提咽胃吻合术的43例下咽癌患者中,24例采用胃小弯侧横切纵缝术延长胃体,效果良好,报告如下。
关键词
胃上提
咽
胃
吻合术
横切纵缝
下咽癌
胃
体
应用
癌患者
胃
小弯
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职称材料
下咽环周缺损重建方法的选择
被引量:
39
4
作者
张彬
唐平章
+3 位作者
徐震纲
祁永发
李德志
张宗敏
《中华耳鼻咽喉科杂志》
CSCD
北大核心
2004年第7期419-424,共6页
目的 比较下咽环周缺损的两种主要重建方法,即游离空肠移植术(简称游离空肠)和胃上提咽胃吻合术(简称咽胃吻合)的优缺点。方法 回顾性分析1979年7月-2002年7月行喉全切除下咽全切除的晚期下咽癌或喉癌复发患者共125例的资料,其中采用咽...
目的 比较下咽环周缺损的两种主要重建方法,即游离空肠移植术(简称游离空肠)和胃上提咽胃吻合术(简称咽胃吻合)的优缺点。方法 回顾性分析1979年7月-2002年7月行喉全切除下咽全切除的晚期下咽癌或喉癌复发患者共125例的资料,其中采用咽胃吻合术式92例,游离空肠术式33例。结果 咽胃吻合组出现并发症40例(43%),手术死亡10例(11%),游离空肠组并发症7例(21%),没有手术死亡病例,两组差异有显著性(P值分别为0.023和0.048)。多因素分析发现与重建有关的并发症发生的危险因素分别是:咽胃吻合术式(风险比2.97;95%可信区间1.14;7.76)和术前血浆白蛋白水平<40.0g/L(风险比2.87;95%可信区间1.33;6.16)。咽胃吻合组发生进食反流或梗阻的比例(76%)明显高于游离空肠组(12%),差异有显著性(P=0.00)。前者术后体重平均下降3.3 kg(95%可信区间-5.7;-1.0),后者术后体重平均增加了2.8kg(95%可信区间0.9;4.7)。结论 选择游离空肠术的患者手术死亡率、外科并发症均明显低于咽胃吻合术的患者,游离空肠组生活质量明显好于咽胃吻合组的患者。建议下咽环周缺损重建首选游离空肠移植术。
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关键词
下咽环周缺损
手术并发症
下咽环周重建
游离空肠移植术
胃上提
咽
胃
吻合术
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职称材料
非开胸全咽喉食管切除术治疗颈段食管癌10例
5
作者
杨熙鸿
陈于平
+2 位作者
林建英
郭海鹏
李华
《河北医学》
CAS
2009年第9期1031-1033,共3页
目的:探讨切除颈段食管癌、胃上提重建消化道的手术方法和疗效。方法:2001年3月至2004年8月,对10例颈段食管癌患者实施全咽喉食管切除,非开胸食管拔脱,经食管床胃上提,行胃咽吻合重建消化道,术后辅助放疗。结果:病理诊断均为鳞癌;无手...
目的:探讨切除颈段食管癌、胃上提重建消化道的手术方法和疗效。方法:2001年3月至2004年8月,对10例颈段食管癌患者实施全咽喉食管切除,非开胸食管拔脱,经食管床胃上提,行胃咽吻合重建消化道,术后辅助放疗。结果:病理诊断均为鳞癌;无手术死亡;咽瘘1例。3例患者已分别生存7年6个月、7年、4年1个月,均为手术+放疗的病例。结论:全咽喉食管切除、非开胸食管拔脱并胃上提胃咽吻合术,是治疗晚期颈段食管癌的有效的手术方法。术后结合放射治疗非常重要。
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关键词
颈段食管癌
全咽喉食管切除术
胃上提
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职称材料
新生儿胃卷管上提Ⅰ期治疗Ⅲa型食管闭锁
被引量:
3
6
作者
覃胜灵
黄柳明
+4 位作者
刘钢
王伟
张璟
余梦楠
张海龙
《中华小儿外科杂志》
CSCD
北大核心
2012年第5期333-336,共4页
目的探讨经颈胸腹三切口胃卷管上提术治疗Ⅲa型食管闭锁的技术可行性及早期效果。2010年1月至2011年10月共6例于新生儿期Ⅰ期行经颈胸腹三切口胃卷管上提治疗Ⅲa型食管闭锁病例。方法结扎、切断食管一气管瘘(Ⅲa型),于胃小弯处切开...
目的探讨经颈胸腹三切口胃卷管上提术治疗Ⅲa型食管闭锁的技术可行性及早期效果。2010年1月至2011年10月共6例于新生儿期Ⅰ期行经颈胸腹三切口胃卷管上提治疗Ⅲa型食管闭锁病例。方法结扎、切断食管一气管瘘(Ⅲa型),于胃小弯处切开胃前后壁,缝合卷管,并将远端食管盲端及胃卷管由食管裂孔提至后纵膈;于胸骨上方右侧颈部横切口,寻找食管近盲端;将远端食管及卷管胃上提至颈部,与近端食管行端端吻合术。回顾性分析手术时间、呼吸支持的时间、术后恢复情况和并发症及术后早期随访情况。结果所有患儿均在新生儿期工期完成食管吻合,无围手术期死亡。食管闭锁近远端距离平均值为4.5(4~6)cm,平均手术时间270(200-390)min,平均术中出血25(10-50)ml,其中2例因肛门闭锁同期行结肠造瘘术;平均脱离呼吸机天数为13(5-18)d,术后禁食时间为9(7~12)d。2例患儿出现卷管漏,保守治疗后治愈;平均住院天数为32(26-39)d;所有患儿均随访4~20个月,暂无患儿出现吻合口狭窄和胃食管反流。结论经颈胸腹三切口胃卷管上提术可作为新生儿期Ⅰ期治疗Ⅲa型食管闭锁的一种手术方式。
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关键词
胃
卷管
上提
吻合术
外科
食管闭锁
新生儿
原文传递
题名
非开胸食管拔脱胃上提治疗颈段食管癌(附19例报告)
被引量:
7
1
作者
杜晓东
栾信庸
雷大鹏
潘新良
刘大昱
舒畅
游庆军
机构
山东大学齐鲁医院
苏州大学附属第四医院
出处
《山东医药》
CAS
北大核心
2003年第33期4-6,共3页
文摘
目的 探讨非开胸食管拔脱切除颈段食管癌及胃上提食管重建的治疗经验。方法 共行非开胸食管拔脱切除颈段食管癌胃上提食管重建 19例 ( T2 N0 2例 ,T2 N1 1例 ,T3N0 4例 ,T3N1 4例 ,T4 N0 4例 ,T4 N1 4例 ) ,均为鳞状细胞癌。19例均清扫颈部及上纵隔气管食管旁淋巴结 ,7例喉侵犯严重者作全喉切除 ,甲状腺叶切除术 12例。术前或术后肿瘤患者给予放疗。结果 T2 期 3、 5年生存者分别为 3/ 3例、 1/ 1例 ,T3、 T4 期患者 3、 5年生存者分别为 6 / 14例和 3/ 8例。喉功能保留率 6 3.16 % ( 12 / 19) ,术后拔管率 72 .73% ( 8/ 11,1例未做气管切开术 )。并发症发生率为 2 6 .32 % ( 5 / 19) ,包括咽瘘 2例次 ,颈部吻合口狭窄 1例次 ,吻合口瘘 1例次 ,腹壁切口裂开 1例次。结论 颈段食管癌可以行非开胸食管拔脱一期切除肿瘤及周围受侵组织 ,并尽可能保留喉功能。利用胃上提重建食管 ,联合放射治疗 。
关键词
非开胸
胃上提
治疗
颈段食管癌
食管重建
食管拔脱
切除术
Keywords
Cervical esophagus carcinoma Esophagus denudation Esophagoplasty
分类号
R735.1 [医药卫生—肿瘤]
R730.56 [医药卫生—肿瘤]
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职称材料
题名
胃卷管上提术治疗新生儿Ⅲa型食管闭锁围术期护理
2
作者
刘阳暖
覃胜灵
刘丽
黄柳明
董建英
机构
北京军区总医院附属八一儿童医院儿童基础外科
北京军区总医院附属八一儿童医院护理办公室
出处
《解放军护理杂志》
CSCD
2014年第24期54-56,共3页
基金
"十一"五国家科技支撑计划(2006BAI05A06)
文摘
目的:探讨Ⅲa型食管闭锁患儿行经颈胸腹三切口胃卷管上提术的围术期护理。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月在北京军区总医院附属81儿童医院外科行经颈胸腹三切口胃卷管上提代食管术的7例患儿的临床资料,并总结其围术期的护理措施。结果7例患儿均于新生儿期一期行经颈胸腹三切口胃卷管上提代食管术,2例患儿经造影明确为胃卷管漏,保守治疗后治愈;所有患儿均顺利出院并随访4~20个月,均未出现吻合口狭窄和胃食管反流。结论对胃卷管上提患儿进行精心细致的围术期护理,是手术顺利进行及获得良好预后的重要保证。
关键词
胃
卷管
上提
Ⅲa型食管闭锁
新生儿
围术期
护理
分类号
R571 [医药卫生—消化系统]
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职称材料
题名
横切纵缝术延长胃体在下咽癌咽胃吻合术中的应用
3
作者
季振华
蒋斌
顾云飞
陈卫贤
机构
江苏省南通市肿瘤医院耳鼻喉科
出处
《中国眼耳鼻喉科杂志》
2011年第4期247-248,共2页
文摘
我科在胃上提咽胃吻合术的43例下咽癌患者中,24例采用胃小弯侧横切纵缝术延长胃体,效果良好,报告如下。
关键词
胃上提
咽
胃
吻合术
横切纵缝
下咽癌
胃
体
应用
癌患者
胃
小弯
分类号
R739.6 [医药卫生—肿瘤]
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职称材料
题名
下咽环周缺损重建方法的选择
被引量:
39
4
作者
张彬
唐平章
徐震纲
祁永发
李德志
张宗敏
机构
中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院头颈外科
出处
《中华耳鼻咽喉科杂志》
CSCD
北大核心
2004年第7期419-424,共6页
文摘
目的 比较下咽环周缺损的两种主要重建方法,即游离空肠移植术(简称游离空肠)和胃上提咽胃吻合术(简称咽胃吻合)的优缺点。方法 回顾性分析1979年7月-2002年7月行喉全切除下咽全切除的晚期下咽癌或喉癌复发患者共125例的资料,其中采用咽胃吻合术式92例,游离空肠术式33例。结果 咽胃吻合组出现并发症40例(43%),手术死亡10例(11%),游离空肠组并发症7例(21%),没有手术死亡病例,两组差异有显著性(P值分别为0.023和0.048)。多因素分析发现与重建有关的并发症发生的危险因素分别是:咽胃吻合术式(风险比2.97;95%可信区间1.14;7.76)和术前血浆白蛋白水平<40.0g/L(风险比2.87;95%可信区间1.33;6.16)。咽胃吻合组发生进食反流或梗阻的比例(76%)明显高于游离空肠组(12%),差异有显著性(P=0.00)。前者术后体重平均下降3.3 kg(95%可信区间-5.7;-1.0),后者术后体重平均增加了2.8kg(95%可信区间0.9;4.7)。结论 选择游离空肠术的患者手术死亡率、外科并发症均明显低于咽胃吻合术的患者,游离空肠组生活质量明显好于咽胃吻合组的患者。建议下咽环周缺损重建首选游离空肠移植术。
关键词
下咽环周缺损
手术并发症
下咽环周重建
游离空肠移植术
胃上提
咽
胃
吻合术
Keywords
Reconstructive surgical procedures
Hypopharyngeal neoplasms
Intraoperative complications
Postoperative complications
分类号
R739.6 [医药卫生—肿瘤]
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职称材料
题名
非开胸全咽喉食管切除术治疗颈段食管癌10例
5
作者
杨熙鸿
陈于平
林建英
郭海鹏
李华
机构
汕头大学医学院附属肿瘤医院
出处
《河北医学》
CAS
2009年第9期1031-1033,共3页
文摘
目的:探讨切除颈段食管癌、胃上提重建消化道的手术方法和疗效。方法:2001年3月至2004年8月,对10例颈段食管癌患者实施全咽喉食管切除,非开胸食管拔脱,经食管床胃上提,行胃咽吻合重建消化道,术后辅助放疗。结果:病理诊断均为鳞癌;无手术死亡;咽瘘1例。3例患者已分别生存7年6个月、7年、4年1个月,均为手术+放疗的病例。结论:全咽喉食管切除、非开胸食管拔脱并胃上提胃咽吻合术,是治疗晚期颈段食管癌的有效的手术方法。术后结合放射治疗非常重要。
关键词
颈段食管癌
全咽喉食管切除术
胃上提
Keywords
pulled - up Cervical oesophageal carcinoma
Total pharyngolaryngoesophagoectomy
Stomach
分类号
R735.1 [医药卫生—肿瘤]
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职称材料
题名
新生儿胃卷管上提Ⅰ期治疗Ⅲa型食管闭锁
被引量:
3
6
作者
覃胜灵
黄柳明
刘钢
王伟
张璟
余梦楠
张海龙
机构
北京军区总医院附属八一儿童医院儿童外科
出处
《中华小儿外科杂志》
CSCD
北大核心
2012年第5期333-336,共4页
基金
十一五国家科技支撑计划(2(106BA105A06)
文摘
目的探讨经颈胸腹三切口胃卷管上提术治疗Ⅲa型食管闭锁的技术可行性及早期效果。2010年1月至2011年10月共6例于新生儿期Ⅰ期行经颈胸腹三切口胃卷管上提治疗Ⅲa型食管闭锁病例。方法结扎、切断食管一气管瘘(Ⅲa型),于胃小弯处切开胃前后壁,缝合卷管,并将远端食管盲端及胃卷管由食管裂孔提至后纵膈;于胸骨上方右侧颈部横切口,寻找食管近盲端;将远端食管及卷管胃上提至颈部,与近端食管行端端吻合术。回顾性分析手术时间、呼吸支持的时间、术后恢复情况和并发症及术后早期随访情况。结果所有患儿均在新生儿期工期完成食管吻合,无围手术期死亡。食管闭锁近远端距离平均值为4.5(4~6)cm,平均手术时间270(200-390)min,平均术中出血25(10-50)ml,其中2例因肛门闭锁同期行结肠造瘘术;平均脱离呼吸机天数为13(5-18)d,术后禁食时间为9(7~12)d。2例患儿出现卷管漏,保守治疗后治愈;平均住院天数为32(26-39)d;所有患儿均随访4~20个月,暂无患儿出现吻合口狭窄和胃食管反流。结论经颈胸腹三切口胃卷管上提术可作为新生儿期Ⅰ期治疗Ⅲa型食管闭锁的一种手术方式。
关键词
胃
卷管
上提
吻合术
外科
食管闭锁
新生儿
Keywords
Gastric-tube pull-up
Anastomosis,surgicall Esophageal atresia
Neonate
分类号
R726.5 [医药卫生—儿科]
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作者
出处
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1
非开胸食管拔脱胃上提治疗颈段食管癌(附19例报告)
杜晓东
栾信庸
雷大鹏
潘新良
刘大昱
舒畅
游庆军
《山东医药》
CAS
北大核心
2003
7
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职称材料
2
胃卷管上提术治疗新生儿Ⅲa型食管闭锁围术期护理
刘阳暖
覃胜灵
刘丽
黄柳明
董建英
《解放军护理杂志》
CSCD
2014
0
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职称材料
3
横切纵缝术延长胃体在下咽癌咽胃吻合术中的应用
季振华
蒋斌
顾云飞
陈卫贤
《中国眼耳鼻喉科杂志》
2011
0
下载PDF
职称材料
4
下咽环周缺损重建方法的选择
张彬
唐平章
徐震纲
祁永发
李德志
张宗敏
《中华耳鼻咽喉科杂志》
CSCD
北大核心
2004
39
下载PDF
职称材料
5
非开胸全咽喉食管切除术治疗颈段食管癌10例
杨熙鸿
陈于平
林建英
郭海鹏
李华
《河北医学》
CAS
2009
0
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职称材料
6
新生儿胃卷管上提Ⅰ期治疗Ⅲa型食管闭锁
覃胜灵
黄柳明
刘钢
王伟
张璟
余梦楠
张海龙
《中华小儿外科杂志》
CSCD
北大核心
2012
3
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