从“胃不和卧不安”辨析半夏泻心汤治疗失眠

失眠具有高发病率、高复发率、缠绵难愈等特点,给患者工作生活带来沉重的负担。目前治疗方面,西药以苯二氮[艹卓]类为主,具有起效快、撤药困难、远期效果不佳。而中药具有辨证论治、专方专药、无不良反应、可辅助改善负面情绪的特点。现将导师采用半夏泻心汤治疗失眠验案四则进行整理,希冀能为临床失眠的防治提供新的诊疗思路,亦可得知经方辨证论治与医方辨证论治之不同,六经辨证思维与脏腑辨证思维之异。

基于胃不和则卧不安探讨Hp相关慢性胃炎对患者睡眠的影响

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)相关慢性胃炎对患者睡眠的影响及具体表现形式。方法通过问卷调查,对比分析Hp相关慢性胃炎及非Hp相关慢性胃炎患者睡眠的具体特点。结果Hp相关慢性胃炎男性患者总体睡眠显著优于非Hp相关慢性胃炎男性患者及Hp相关慢性胃炎女性患者,明显较非Hp相关慢性胃炎男性患者睡眠质量好、睡眠时间长、睡眠效率高,明显较Hp相关慢性胃炎女性患者睡眠质量好、入睡时间短、睡眠效率高、睡眠障碍少、催眠药物使用少(P<0.05);Hp相关慢性胃炎男性患者较Hp相关慢性胃炎女性患者明显更少出现夜间易醒或早醒、呼吸不畅、感觉冷、做噩梦及其他影响睡眠的事情,更易咳嗽或鼾声高(P<0.05);Hp相关慢性胃炎女性患者催眠药物使用显著多于非Hp相关慢性胃炎女性患者,咳嗽或鼾声高显著多于非Hp相关慢性胃炎女性患者(P<0.05)。结论Hp相关慢性胃炎患者常有睡眠异常且具有一定的性别差异。

基于胃不和则卧不安探讨和胃法论治失眠

失眠,中医称之为不寐,是当下临床最常见的疾病之一,古今医家在不寐的病因病机和辨证论治上有着丰富而多样的见解。此文立足于《黄帝内经》中“胃不和则卧不安”的理论,详细阐述“胃不和则卧不安”中西医理论基础和病因病机,并运用和法的思想分别从消散和胃、建中和胃、调肝和胃、健脾和胃4个方面进行剖析,主张将调理顾护中焦脾胃的理论贯穿于治疗不寐的始终,探讨和胃安神治疗不寐的辨证论治,以期为临床诊治不寐拓宽思路。

基于“胃不和则卧不安”理论辨治胃食管反流病伴失眠

胃食管反流病是一种临床上比较常见的消化系统疾病,反酸、灼热是本病的典型表现,近年来其发病率在国内呈逐年上升的趋势,且复发率较高。长期反复的不适症状给患者带来痛苦,这对他们的生活质量和身体健康产生了严重的影响,且易引起失眠。《黄帝内经》中提到了“胃不和则卧不安”,论述了胃阳明之气上逆致喘,由此出现卧不安。本文从该理论入手辨治胃食管反流病伴失眠,以期为临床诊疗提供思路。

基于“胃不和则卧不安”治疗胃肠疾病伴失眠经验

“胃不和则卧不安”是胃肠疾病致失眠的中医理论基础。功能性消化不良、炎症性肠病、消化性溃疡、胃食管反流病、肠易激综合征等消化系统疾病常伴有失眠症状。魏玮教授基于“胃不和则卧不安”理论,认为胃肠疾病伴失眠的病机为气血不化、营卫失和;胃肠不和、神明不安;肝胃不和、上扰心神;升降失常、阴阳失交。提出从补气血以助睡眠、调营卫以促安寐、和胃肠以安神明、和肝胃以安心神、调升降以复阴阳5个方面调和胃肠、调节睡眠,为此类疾病的诊疗提供了新思路。

“胃不和则卧不安”辨治失眠研究现状

回顾近年国内"胃不和则卧不安"相关文献,从理论、临床、实验方面对"胃不和则卧不安"这一经典理论辨治失眠的相关研究进行总结,以求论证"胃不和则卧不安"对治疗失眠有其深厚的理论基础和实践渊源。

“胃不和则卧不安”新悟

宗《内经》关于"胃不和则卧不安"经典之说,深入挖掘、拓展其理论内涵,在中医关于"胃不和"致不寐的理、法、方、药等方面赋予全新的认识,认为"胃和"为"卧安"之前提条件,临床实践要谨守病机,须以"胃不和"为"卧不安"之辨证法度、以"和胃"为"卧不安"之施治圣度,通过"和胃"以达"胃和",则"卧安"而"夜寐"成,不寐自愈。

论“胃不和则卧不安”

"胃不和则卧不安"出自《内经》,文章认为脾胃是该理论的核心内涵,分别从生病理状态下脾胃与睡眠的关系以及营卫出入运行与脾胃的关系两个角度,重点探讨了脾胃为营卫之源与气机之枢在睡眠中的重要作用,以期阐释该理论的深层内涵。

漫谈“胃不和则卧不安”

从理、法、方、药的角度阐述了《内经》“胃不和则卧不安”对治疗失眠的指导意义。生理上 ,胃和脾健 ,化源充足 ,中焦斡旋 ,则神得所养 ,阴阳相交 ,而得安寐 ;病理上 ,胃不和 ,生化乏源 ,则营气不足 ,心神失养 ,或升降失职 ,则邪气内扰 ,心神不安 ,均可导致不寐 ;治疗上 ,将和胃法贯穿于失眠治疗的全过程中 ,并根据邪气内扰和营气不足的孰多孰少 ,分别选方用药 ,可以提高疗效。

对“胃不和则卧不安”的理解及应用

对经典词义的理解，常影响对临证的辨治，如对“胃不和则卧不安”一句，历来有不同的解释，因而也导致临证运用的差异。笔者现将自己的理解并结合案例介绍如下。

“胃不和则卧不安”病机浅探

“胃不和则卧不安”出自《素问·逆调论》。“和”者，阴阳自和也，阴阳交感既济，谐和为用，通过阴阳恒动、相互消长的自我调节机制而使机体趋于阴平阳秘的最佳稳定状态。反之，破坏了阴阳的动态平衡，引起阴阳失调，脏腑功能运行失常，此即为“不和”；卧不安，又称“不得卧”、“目不瞑”，是早期古人对失眠症状比较贴切的概括性描述。此条文本为阐述足阳明胃气逆致喘而不能安卧之机，

“胃不和则卧不安”病机在功能性胃肠病伴失眠症临床应用研究概况

回顾近10年来国内在功能性胃肠病和失眠之间应用"胃不和则卧不安"理论的相关文献,从理论探讨、临床调查、临床应用等三方面进行总结,以求这一经典理论能够在功能性胃肠病和失眠之间得到更好地推广和应用,为治疗功能性胃肠病提供一个新的治疗思路。

“胃不和则卧不安”辨治失眠研究进展

回顾近年国内从"和胃"入手论治失眠文献,从理论、临床、实验方面对"胃不和则卧不安"这一经典理论相关研究进行了总结,以求论证"胃不和则卧不安"理论指导辨治失眠的科学性和实用性。

胃不和则卧不安新解

'胃不和则卧不安'是《内经》对胃和与否与睡眠关系的经典阐述,临床以此为理论常用于指导治疗阳明气逆,胃气不下,不能平卧所致的不能眠。回顾古代医家对'胃不和则卧不安'的理论论述和理解应用,结合现代临床研究,发现胃不和中的'胃'与整体消化系统都有紧密的联系,'胃不和则卧不安'中的'胃'所指中医整个消化系统的总称,代表了两层含义:(1)主受纳之胃;(2)相当于西医消化系统的中医称呼。

从心胃相通角度探析胃不和则卧不安内在机理

"卧不安"是又称"不得卧"、"目不瞑"即不能平卧,或不能正常睡眠,是临床中常见的病证之一。历代医家们根据其形成的不同机理,以及脏腑相关理论,从心、肝、脾、胃、肾等多个角度探析本病形成的内在机理及临床意义。本文即是从"心胃相通"角度,以二者生理解剖关系、经络、气血相因、病理相因等探讨"胃不和则卧不安"的内在机理,以期较好的直接指导临床,更好地发挥中医药的优势。

浅谈伤寒方治“胃不和”之“卧不安”

“胃不和则卧不安”一语出自《素问·逆调论篇》：“阳明者胃脉也，胃者六腑之海，其气亦下行，阳明逆不得从其道，故不得卧也。《下经》曰：胃不和则卧不安。此之谓也。”按原文其意指阳明经气上逆，呼吸有声，不能平卧的病症。后人多把“卧不安”看成是“不寐”、“失眠”。而把“胃不和”泛指胃气的纳降失常引起的病症。中医学认为，“寐本乎阴，神为主也，卫气内人则寐，外出则寤”。而胃为卫气的发源地，是卫气之本，这里说明胃与卧不安的关系是甚为密切的。笔者在临床上注意脾胃之病所致之不寐失眠者，并运用《伤寒论》的理法方药，进行辨证论治，屡获佳效，现简介如下。

“胃不和则卧不安”新解

通过调理脾胃来治疗失眠症状,体现了中医治病求本的思想,根据肠脑相关学说,脾胃疾病应着重以调理"心神"来治疗;相应而言,对于有"心神"疾患的患者,无论是否伴有脾胃疾患,均可通过调理脾胃的方法来施治,即《内经》中所谓的"有者求之,无者求之",为以后我们在临床辨证论治上开拓了思路。

从卫阳交会的角度探究“胃不和则卧不安”的内在机理

"胃不和则卧不安"是"不寐"证的常见病机,对其内在机理的认识直接关系到临床的应用。从《内经》卫阳交会的角度探究了其内在机理。研究认为:邪阻阳明,不仅导致阳明失"阖",还可以导致阳跷交通阴阳失职,从而使卫阳不能正常入阴是"胃不和则卧不安"的内在机理之一。

基于HPA轴谈“胃不和则卧不安”

早在《素问·逆调论》就有"胃不和则卧不安"的说法,也被历代医家所认可并加以解释。临床实证中常见有"胃不和""卧不安"疾病,二者之间存在密切联系。现代医学研究发现HPA轴对"胃不和""卧不安"均有调节作用。本文以此为出发点,探讨"胃不和则卧不安"的内在机制,以期为临床治疗提供新的思路和指导。