MSCT影像学特征联合全瘤不均匀度对胃低危险度间质瘤与胃神经鞘瘤鉴别诊断的价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)影像学特征联合全瘤不均匀度(HDT)对胃低危险度间质瘤(GIST)与胃神经鞘瘤(GS)的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析我院经手术病理或免疫组化证实的68例GIST及21例GS患者的MSCT图像特点,分析肿瘤的一般影像征象,测量肿瘤平扫及增强后三期CT值、平扫及增强后三期HDT。绘制受试者工作特性(ROC)曲线,预测MSCT影像学特征模型、HDT模型及两者联合的诊断效能。结果:GIST组和GS组肿瘤的生长方式,周围有无增生淋巴结,动脉期、静脉期及延迟期CT值,平扫、动脉期、静脉期及延迟期HDT比较差异均有统计学意义(P<0.05)。影像学特征模型的AUC为0.847,敏感度和特异性分别为72.1%、85.7%;HDT模型的AUC为0.809,敏感度和特异性分别为92.6%、57.1%;联合诊断模型的AUC为0.884,敏感度和特异性分别为85.3%、81.0%。结论:MSCT影像学特征联合HDT建立的联合诊断模型对GIST与GS的鉴别诊断具有较高的诊断效能。