MSCT胃低张充气成像对胃癌进行术前分期诊断的临床应用

目的探讨MSCT胃低张充气成像技术对胃癌进行术前分期诊断的临床应用价值。方法前瞻性的对临床诊断为胃癌的69例患者进行胃低张充气成像及MSCT动态增强扫描,搜集经手术、病理证实的21例进行胃低张充气成像患者的手术及病理资料,对照分析术前CT分期与手术、病理分期的相关性。结果胃低张充气成像法的T分期准确率为80.9%,N分期准确率为52.4%;回顾性随机抽取20例胃癌患者进行传统水充盈法CT资料及手术病理资料,双盲法对其进行术前CT TNM分期,对照其手术病理分期,结果显示胃水充盈法的T分期准确率为66.7%,N分期准确率为50.8%。对比上述结果显示胃低张充气成像法T分期准确率明显高于传统水充盈法,N分期准确率无显著提高。结论 MSCT胃低张充气成像技术对胃癌进行术前分期诊断中T分期准确率高于传统水充盈法。

胃低张充气128层螺旋CT三维增强扫描在胃癌术前TNM分期中的应用价值

目的:探索胃低张充气128层螺旋CT三维增强扫描在胃癌术前TNM分期中的应用价值。方法:选取2018年1月—2021年1月于启东市人民医院就诊而拟行手术治疗的胃癌患者100例为研究对象,以术后组织病理检查为金标准,采用一致性分析方法评估胃低张充气128层螺旋CT三维增强扫描技术对胃癌患者T、N、M分期诊断的一致性,采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析胃低张充气128层螺旋CT三维增强扫描技术对不同T分期的诊断价值。结果:以金标准为参照,术前胃低张充气128层螺旋CT三维增强扫描技术对N及M分期的诊断具有良好的一致性,但对T分期诊断的一致性较为一般;术前胃低张充气128层螺旋CT对T4期的诊断价值最优(AUC为0.920,P<0.001),对T3期的诊断价值最差(AUC为0.823,P<0.001)。结论:胃低张充气128层螺旋CT增强扫描对术前TNM分期诊断具有良好的准确性,对T2及T3期诊断的困难可能是其与组织病理检查存在差异的原因之一。

低剂量低对比剂低张胃充气造影MSCT诊断胃肿瘤的临床研究

目的探讨低剂量低对比剂低张胃充气造影多层螺旋CT(MSCT)诊断胃肿瘤的临床应用价值。方法选取2015年1月至2016年1月在我院进行胃镜检查拟患有胃肿瘤的患者90例,所有患者均进行MSCT检查,将患者按就医顺序随机分为三组,每组30例。对照组采用固定毫安的方式进行检查,实验组使用低剂量低对比剂低张胃充气的方式进行检查,观察组同样使用该方法但在噪声指数中标准差方面有所不同,其中实验组SD为12,观察组为15,造影剂均使用碘海醇。对三组患者的MSCT图像质量和剂量加权指数降低率进行比较。结果对照组与实验组在胃壁情况、脏器间情况及脏器显示方面图像均较为清晰,而观察组在胃壁情况、脏器间情况及脏器显示方面,图像质量均相对较差,但并未影响定性诊断;对照组与实验组图像质量评分为10分的比例比较,差异无统计学意义(P>0.05),二者与观察组相比较,差异具有统计学意义(P<0.05);三组剂量加权指数降低率分别为12.7%、35.7%、78.6%,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在不影响图像质量的情况下,尽量减少对比剂及使用智能毫安调节的方式进行MSCT能减少人体受到的辐射量,提高安全性,同时有效减少患者的经济负担。低剂量低对比剂低张胃充气可有效提高胃肿瘤的MSCT诊断效果,具有重要的临床推广价值。