保留迷走神经切除胃体悬吊术治疗胃下垂

严重胃下垂,经典式悬吊术及保守治疗均不理想.此新术式——保留迷走神经胃体切除加悬吊治疗胃下垂10例,术后症状迅速消除,食欲增加,体质改善,术后随访复发率低.本文详细从病理、病理及解剖角度讨论了本术式的合理性及优越性.

全胃胰体尾脾脏切除术后肠梗阻外科治疗体会

目的探讨全胃胰体尾脾脏切除术后肠梗阻治疗体会。方法自2008年2月至2011年3月在我科行全胃胰体尾脾脏切除术的患者75例,其中10例患者出现术后肠梗阻,4例患者经保守治疗,6例患者经过手术治疗。结果 6例患者经过手术探查明确梗阻原因,其中小肠坠入脾窝后小肠成角,且小肠间粘连在一起的4例,单纯术后肠粘连1例,粘连带卡压肠管1例,1例因造瘘口漏,经济不济而放弃治疗,余均治愈出院。结论对于全胃胰体尾脾脏切除术后肠梗阻的治疗,应积极手术治疗,且手术以简单操作为主,不宜做广泛分离。

全胃联合胰体尾脾切除术在老年晚期胃癌术中的应用

目的：探讨老年晚期胃癌全胃切除联合胰体尾脾切除的可行性。方法：1986年5月至2000年12月完成全胃联合胰体尾脾切除治疗老年晚期胃癌15例。结果：生存1年8例，占53.3%，3年2例，占13.3%，5年1例，占6.7%，无手术死亡。结论：全胃切除联合胰体尾脾切除术消除了肿瘤所致的梗阻、穿孔、出血等严重并发症，减轻了机体的肿瘤负荷，改善了生命质量，延长了生存期，少量腹水及肝脏与腹腔弧立性转移灶不为手术禁忌。

经胸全胃联合胰体尾脾切除术治疗胃底贲门癌

目的 探讨经左胸全胃联合胰体尾脾切除术治疗晚期胃底贲门癌的临床意义。方法 对 5 5例手术中发现肿瘤侵犯胰脾的患者施行全胃联合胰体尾脾切除术。并对患者的 1,3,5年生存率以及术后并发症和病死率进行追踪分析。结果 本组患者的 1,3,5年生存率分别为 76 % ,34%和 13% ,无小胃综合征及反流性食管炎的发生 ,生活质量高。结论 经左胸全胃联合胰体尾脾切除术 ,可延长晚期胃底贲门癌患者的生存期及改善生活质量 ,对于晚期胃底贲门癌侵犯胰腺脾门的患者仍应积极施行联合脏器切除。

联用全胃胰体尾脾脏切除术和扩大右半结肠切除术治疗晚期胃癌的效果分析

目的 :探讨用全胃胰体尾脾脏切除术联合扩大的右半结肠切除术治疗晚期胃癌的临床效果。方法 :对2008年3月~2014年3月期间我院收治的42例晚期胃癌患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这42例患者随机分为观察组和对照组,其中观察组有22例患者,对照组有20例患者。我院使用全胃胰体尾脾脏切除术联合扩大的右半结肠切除术对观察组患者进行治疗,使用姑息性胃切除术对对照组患者进行治疗。治疗结束后,比较两组患者手术的用时、住院的时间、发生术后并发症的几率和在手术后1年内、3年内及5年内的生存率。结果 :观察组患者的手术时间明显长于对照组患者,其住院的时间明显短于对照组患者,其发生术后并发症的几率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者在手术后1年内、3年内和5年内的生存率均明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :用全胃胰体尾脾脏切除术联合扩大的右半结肠切除术治疗晚期胃癌具有患者在术后恢复快、发生并发症的几率低和生存时间长等优点。因此,该手术可作为临床上治疗晚期胃癌的优选方法。

创新胃癌手术

胃癌是常见的消化系恶性肿瘤。传统的胃癌根治术后，容易出现消化液反流、吞咽困难等问题，给患者带来持久而难以忍受的痛苦。同时，由于胃体切除破坏了叶酸、维生素B12、铁元素吸收的内环境，导致病人长期贫血及营养不良，甚至引起机体衰竭。如何在保证根治切除范围的同时，有效遏制消化液反流及保留远端部分胃体，提高病人术后生活质量，已成为当前肿瘤外科领域亟待解决的重大课题。

胃癌全胃胰体尾脾脏切除手术的操作分析

为了探讨胃癌全胃胰体尾脾脏联合脏器切除手术的手术操作技巧,分析全胃+胰体尾切除手术160例胃癌患者临床资料,按手术操作方式不同分为改良组80例和传统组80例,对比2组手术时间及术中出血量。结果改良组平均手术时间为88.84min,传统组为165.68min,差异有统计学意义,P=0.042。改良组手术中平均出血342.65mL,传统组为310.87mL,差异无统计学意义,P=0.068。初步研究结果提示,胃癌全胃胰体尾脾脏联合脏器切除手术改良操作组比传统组手术时间缩短,操作相对简单,降低了手术风险。