九味承气口服液促进中老年胃癌胃全切术后肠功能恢复作用的研究

目的观察九味承气口服液对胃癌胃全切患者肠蠕动功能恢复的作用。方法选择进展期、实施胃全切根治术的胃癌患者240例,随机分为九味承气口服液组(中药组)石蜡油组和对照组(生理盐水)各80例进行临床对比实验,全部患者在术中吻合口远段置空肠营养管,手术完成后即分别给于相应药物各20 m L,术后第2天起开始给药,直至肠功能恢复,剂量均为20毫升/次,2次/天。观察并记录胃肠减压管引流液量和肠鸣音恢复时间及排便、排气时间,对实验结果进行统计学分析并探究其作用机制。所有患者均给予胃癌围手术期常规对症治疗,术后鼓励患者早期下床活动。结果患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间和排便时间,中药组短于石蜡油组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05),石蜡油组与对照组比较差异不显著(P>0.05)。术后3 d胃肠减压管引流液总量三组大致相同。结论在常规治疗措施基础上辅助使用九味承气口服液对中老年胃癌胃全切患者肠蠕动功能恢复有促进作用。

胃癌胃全切患者预后的影响因素

目的探讨接受胃全切治疗的胃癌患者预后的影响因素。方法回顾性分析接受胃全切手术治疗的胃癌患者的临床资料。观察患者1年死亡率,采用单因素分析法比较不同临床病理特征的胃癌患者死亡率的差异,采用Logistic回归分析法分析影响患者生存情况的因素。结果参与本项研究的210例患者中,1年内死亡28例,死亡率为13.3%;年龄≥65岁,肿瘤部位位于上部,直径≥4 cm,临床分期为Ⅲ~Ⅳ期,分化程度为中、低分化,癌胚抗原(CEA)、糖链抗原125(CA125)和高糖链抗原19-9(CA19-9)水平较高的患者死亡率较高,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01);而不同性别的患者死亡率差异不显著;将单因素分析有意义的年龄、肿瘤部位、肿瘤直径、临床分期、分化程度、CEA、CA125和CA19-9水平为自变量,以患者是否死亡为因变量进行Logistic回归分析,结果表明,患者的临床分期、分化程度和CA19-9水平进入回归方程,OR分别为4.356、5.238和3.562,(P<0.05,P<0.01)。结论临床分期、分化程度和CA19-9水平是影响胃癌胃全切患者生存率的独立危险因素。

胃癌胃全切术50例临床分析

目的 探讨胃癌胃全切术及不同消化道重建方式的治疗效果。方法 选取2002年6月~2008年10月祁阳县人民医院收治的胃癌胃全切术患者50例,根据消化道重建方式的不同分为2组（n=25）。观察组采用改良的空肠间置代胃术进行消化道重建,对照组采用传统的PRY吻合术进行消化道重建。观察比较2组术后并发症发生率、术后6个月单餐进食量和术后6个月血清白蛋白水平、转铁蛋白水平及术后1、3、5年生存率。结果 观察组在术后并发症的发生率、术后6个月单餐进食量、术后血清总蛋白水平、术后血清白蛋白水平方面优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组在术后1、3、5年生存率方面与对照组比较,差异无统计学意义。结论 胃癌胃全切术的临床治疗效果显著,采用改良的空肠间置代胃术进行消化道重建,能够减少术后并发症,提高患者的生存质量。

胃全切术后Roux-en-Y术与空肠间置代胃术行肠道重建的价值

目的探讨胃全切术后Roux-en-Y术与空肠间置代胃术行胃肠道重建的临床价值。方法选择60例患者,随机分为两组,每组各30例,Roux-en-Y组实施Roux-en-Y术式,空肠间置代胃组使用空肠间置代胃术,对所有患者随访2年,比较两组患者术后1年营养状态及随访2年的并发症。结果空肠间置代胃组术后1年期白蛋白、血红蛋白及体重均未较术前有显著变化(P>0.05),且均高于Roux-en-Y组(P<0.05),Roux-en-Y组术后1年期白蛋白、血红蛋白及体重均低于术前(P<0.05),空肠间置代胃组发生饱胀、食欲减退、腹泻和反流性食管炎的比率均显著低于Roux-en-Y组(P<0.05)。结论空肠间置代胃术有效保留了肠道尤其是十二指肠的功能,对于保证消化道正常功能、提高患者术后营养意义重大,且能减少术后并发症,是一种相对理想的手术方式。

九味承气口服液联合温针灸对中老年胃癌胃全切术后胃肠功能及外周白细胞的影响

目的探讨九味承气口服液联合温针灸对胃全切术后中老年胃癌患者胃肠功能和外周白细胞的影响。方法选取2017年3月-2019年2月收治的80例胃癌胃全切除术后中老年患者,随机将其分为对照组和观察组各40例。对照组行常规西医加九味承气口服液治疗,观察组于对照组基础上加用温针灸进行联合治疗,持续治疗2周,统计2组患者术后2周临床疗效,术后胃肠功能恢复、术后10 d外周白细胞及感染相关因子水平变化等指标变化情况。结果术后2周观察组的临床总有效率(95.0%)显著高于对照组(77.5%)(P<0.05);术后观察组患者首次排便、排气时间显著低于对照组(P<0.01);观察组患者术后10 d NEU、WBC、LYM数目显著高于术前且高于对照组;术后10 d观察组CRP及PCT水平显著低于术前及对照组(P<0.05)。结论九味承气口服液联合温针灸能明显改善胃癌胃全切术后中老年患者胃肠功能,双向调节外周白细胞水平。

残胃全切术治疗残胃再发癌

残胃再发癌系指因胃癌行胃切除术后，残胃内再度出现癌，包括残胃的局部复发癌和残胃内新生癌。1990～1999年我们共收治69例残胃再发癌，对45例进行手术探查，其中24例行残胃全切术。现从手术角度探讨残胃再发癌行残胃全切术的意义。

全胃切除消化道重建术后返流性食管炎14例分析

返流性食管炎是全胃切除（简称胃全切）消化道重建术后常见并发症之一。１９９６～１９９７年，我科行胃全切术８４例，术后并发食管炎１４例，结合文献对本病的发生原因及诊治进行分析。一、临床资料本组胃全切术８４例中，男６３例，女２１例；年龄３２～７６岁，其中４...

胃小弯全切术与传统根治术治疗远端胃癌的效果对比分析

目的与传统根治术相对比,分析胃小弯全切术治疗远端胃癌的疗效。方法将2008年至2009年10月本院收诊的远端胃癌患者随机分成两组:对照组和观察组,各120例。对照组采用传统根治术治疗,观察组则进行胃小弯全切术,术后对所有患者进行化疗。对所有患者进行跟踪随访,比较两组间淋巴结清除情况差异;统计两组间1、2、3年生存率及复发率差异;统计两组间并发症发生率差异。结果观察组淋巴结清除数和平均每例清除数显著大于对照组,P<0.05。观察组术后1、2、3年生存率分别为81.67%、70%和60.83%,显著高于对照组的72.50%、62.50%和54.17%;观察组复发率为19.17%,显著低于对照组的30.83%(P<0.05)。观察组营养吸收障碍的发生率和总并发症发生率显著低于对照组,P<0.05。结论胃小弯全切术治疗远端胃癌淋巴清除效果好,生存率高,复发率和并发症发生率低,效果优于传统根治术。

全胃切除空肠P袢代胃近期疗效观察

近年来,由于外科技术的进步,手术前后处理的改善,全胃切除手术死亡率从初期的50％下降至5％左右,以及对胃癌生物学行为特性的不断深入研究和认识,使全胃切除在胃癌外科治疗中的比例明显增加。我院自1981～1994年共行全胃切除P袢代胃术48例,其中行术后随访者36例。现就36例全胃切除后空肠P袢代胃术近期疗效报告如下。

远端胃癌采用胃小弯全切术与传统胃癌根治术治疗的效果对比分析

目的探讨远端胃癌采用胃小弯全切术与传统胃癌根治术治疗的效果。方法研究80例远端胃癌患者,随机划分为参照组与研究组,各40例,参照组采用传统胃癌根治术治疗,研究组运用胃小弯全切术,分析不同手术下的患者治疗后的并发症、生存率、复发率、淋巴清扫数量、生存质量等效果情况差异。结果在生存率上,研究组1~3年的生存率显著高于参照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);在复发率上,研究组为17.5%,显著低于参照组32.5%,组间差异有统计学意义(P<0.05);在淋巴清扫个数上,研究组(25.9±7.4)个显著高于参照组(18.4±7.6)个,组间差异有统计学意义(P<0.05);在生存质量上,研究组(88.2±15.3)分显著高于参照组(63.5±13.6)分,组间差异有统计学意义(P<0.05);在术后并发症发生率上,研究组15.0%的比例显著低于参照组37.5%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论远端胃癌采用胃小弯全切术与传统胃癌根治术治疗均可以达到一定治疗疗效,其中胃小弯全切术比传统胃癌根治术可以达到更高的淋巴清扫量,降低术后并发症发生率,提升生活质量,减少术后复发率,延长寿命,提升整体的手术效果。

研究腹腔镜全胃切除术后采取不同消化道重建方式对胃癌患者术后营养代谢情况的影响

对Roux-e-Y型消化道重建手术和间置空肠重建术两种重建术式在腹腔镜全胃切除术后的运行情况进行比较,探析哪一种重建术更利于胃癌患者恢复营养代谢功能和胃肠功能,减少并发症的发生。方法:100例胃癌患者纳入研究。按数字表将其分组,对照组(Roux-e-Y型消化道重建术)和观察组(间置空肠重建术)各50例,对比手术前及术后半年时间后两组患者的营养代谢情况、胃肠功能恢复情况及随访期间并发症的发生情况,并作组间比较分析。结果:观察组和对照组半年后,体重、血红蛋白含量、总蛋白含量及血清蛋白含量均有明显的提升(P<0.05),而观察组半年后以上指标改善情况均要明显于对照组(均P<0.05)。观察组的代胃肠管最大直径明显大于对照组,钡剂滞留时间明显长于对照组(均P<0.05)。结论:间置空肠重建术用于腹腔镜下胃癌患者行胃全切术后可以重建患者的胃肠道功能,提高营养代谢功能,改善胃肠功能,降低并发症的发生率,要优于Roux-e-Y型消化道重建手术。

胃癌患者胃全切与次全切的比较

对于位于胃远侧1/2部位的癌肿最佳术式选胃全切(TG)亦或胃次全切(SG)仍有争论,支持 TG 者认为胃全切根治彻底,而支持 SG 者认为胃全切术后并发症发病率及死亡率高,比较二术式的优劣首先要比较其对近期手术结果的影响。本文采用随机研究分析了两种术式术后并发症发生率和死亡率。方法:术前选择癌肿位于胃远侧1/2、年龄小于75岁、无其它肿瘤和胃切除病史、未接受过化疗的病例,排除有严重合并症、器官功能衰竭、严重营养不良的病例。

胃小弯全切术与传统胃癌根治术治疗远端胃癌的效果比较研究

目的比较胃小弯全切术与传统胃癌根治术治疗远端胃癌的临床效果。方法选取三明市第二医院2013年1月—2015年10月收治的远端胃癌患者91例,根据手术方式分为传统组66例和小弯组25例。传统组患者采用传统胃癌根治术治疗,小弯组患者采用胃小弯全切术治疗。比较两组患者术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数、经口进食恢复时间及住院时间、消化道症状发生情况及并发症发生情况。随访2年,比较两组患者死亡、局部复发、远处转移、复发与转移发生情况及治疗前、治疗后6个月血清癌胚抗原(CEA)水平。结果两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);小弯组患者术中出血量少于传统组,经口进食恢复时间及住院时间短于传统组,淋巴结清扫数多于传统组(P<0.05)。小弯组患者消化道症状发生率低于传统组(P<0.05),但两组患者住院期间并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访2年,两组患者病死率、远处转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05);小弯组患者局部复发率、复发与转移率低于传统组(P<0.05)。治疗前,两组患者血清CEA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月,小弯组患者血清CEA水平低于传统组(P<0.05)。两组患者治疗后血清CEA水平低于治疗前(P<0.05)。结论胃小弯全切术治疗远端胃癌的临床效果优于传统胃癌根治术,其可更有效缩短患者治疗时间,降低血清CEA水平,预后较好。

胃小弯全切术与传统胃癌根治术治疗远端胃癌的效果对比研究

目的对比研究胃小弯全切术与传统胃癌根治术治疗远端胃癌的效果.方法选取2016年6月~2018年10月我院住院治疗的远端胃癌患者60例为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组采用传统胃癌根治术治疗,观察组采取胃小弯全切术治疗.对比两组的淋巴结清除情况、术后并发症发生率及生活质量各项评分.结果术后观察组淋巴结清除数显著多于对照组,每例淋巴结平均清除数显著多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组无一例出现倾倒综合征,其并发症发生率为10.00%,显著低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后的活动能力、日常生活、健康感受、家庭支持、生活感受各项评分分别为(8.3±2.5)分、(8.4±1.3)分、(8.2±1.5)分、(8.3±1.2)分、(8.9±1.2)分,分别显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论胃小弯全切术与传统胃癌根治术治疗远端胃癌的效果更好,能有效清除淋巴结,降低并发症的发生率,改善患者的生活质量.

胃小弯全切术治疗远端胃癌的随机对照研究

目的探讨胃小弯全切术治疗远端胃癌的效果。方法选择本院2010年1月~2011年12月收治的112例远端胃癌患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和实验组,实验组采用胃小弯全切术,对照组采用传统根治术,比较两组患者的生存率、并发症发生率、复发率和淋巴结清除数。结果实验组平均淋巴结清除数多于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组1、2、3年生存率均高于对照组,复发率较对照组低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。实验组营养吸收障碍及并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胃小弯全切术治疗远端胃癌可有效清除淋巴结,明显提高患者的生存率,降低并发症发生率和复发率,治疗效果确切。

胃小弯全切术的临床应用效果

探讨胃小弯全切术治疗远端胃癌的临床效果。选取2012年4月—2015年7月江苏省响水县人民医院收治的远端胃癌患者170例,根据手术方法不同分为观察组和对照组各85例,观察组行胃小弯全切术,对照组行传统胃癌根治术,比较两组淋巴结清除情况、1年和2年生存率及并发症情况。观察组淋巴结清除总数目及平均每例清除数目均多于对照组(P<0.05);观察组1年和2年生存率均高于对照组(P<0.05);观察组吻合口复发率低于对照组(P<0.05),反流性胃炎、吻合口瘘、倾倒综合征发生率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。胃小弯全切术比传统胃癌根治术能清除更多的淋巴结,且1年和2年生存率高于传统胃癌根治术,而在并发症方面,除吻合口复发率低于传统胃癌根治术之外,并不能更好的降低其他并发症的发生率。

胃小弯全切术治疗早期远端胃癌的效果

目的分析胃小弯全切术治疗早期远端胃癌的效果。方法选取在郑州市第一人民医院2015年8月至2016年10月住院治疗的83例远端胃癌患者,利用随机数表法分为两组。对照组接受传统胃癌根治术治疗(40例),观察组接受胃小弯全切术治疗(43例)。比较两组手术指标、并发症发生率、淋巴结清除数目和1年生存率。结果观察组手术时间、下床活动时间、术后肛门排气时间、平均住院时间、进食流食用时以及术后胃管拔出时间均较对照组短(P<0.05);观察组患者术中出血量少于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率(4.4%)低于对照组(22.5%),术中清除淋巴结[(31.7±5.7)个]少于对照组[(21.2±4.9)个],1年生存率(84.84%)高于对照组(60.60%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统的胃癌根治术相比,采用胃小弯全切术治疗远端胃癌的效果更加理想,可提高患者生存率,促进术后恢复。

胃小弯全切术与传统胃癌根治术治疗远端胃癌的效果比较

目的探讨胃小弯全切术与传统的胃癌根治术治疗远端胃癌的效果情况。方法分析我院2014年1月~2016年1月普外科收治的104例远端胃癌患者临床资料,依据术式不同进行分组,胃小弯全切术组52例和传统的胃癌根治术组52例。观察两组远端胃癌患者治疗前后Spitzer生活质量指数评分情况,观察两组远端胃癌患者平均淋巴结清除数、1年生存率、复发率情况,观察两组远端胃癌患者并发症发生率情况。结果两组远端胃癌患者治疗前活动能力、日常生活、健康感受、家庭支持、生活感受评分均无统计学意义(P>0.05),治疗后传统的胃癌根治术组和胃小弯全切术组远端胃癌患者活动能力、日常生活、健康感受、家庭支持、生活感受评分均高于治疗前,胃小弯全切术组远端胃癌患者治疗后活动能力、日常生活、健康感受、家庭支持、生活感受评分均高于传统的胃癌根治术组,胃小弯全切术组远端胃癌患者平均淋巴结清除数、1年生存率均高于传统的胃癌根治术组,复发率低于传统的胃癌根治术组,胃小弯全切术组远端胃癌患者并发症发生率低于传统的胃癌根治术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃小弯全切术治疗远端胃癌患者,淋巴结清除效果良好,1年生存率高,复发率低,患者术后生活质量恢复好,并发症发生率低,值得临床推广应用。