不同给药方式和不同剂量奥美拉唑对消化性溃疡出血患者胃内pH的影响

目的 :对比不同给药方式和不同剂量奥美拉唑对消化性溃疡合并消化道出血患者胃内 pH的影响。方法 :2 8例消化性溃疡合并上消化道出血患者分别给予奥美拉唑 40mg ,qd(n =7) ,80mg ,qd(n =1 3)和 40mg,q1 2h(n =8) ,静脉输注。持续监测患者 2 4h胃内pH值 ,观察起效时间、pH持续时间、2 4h胃内平均pH和最高 pH。 结果 :奥美拉唑 80mg·d- 1 使胃内 pH >6的时间和平均 pH显著提高。奥美拉唑 80mg·d- 1 ,分 2次间歇输注维持消化性溃疡患者胃内 pH >4和pH >6的时间最长 ,且 pH >4的时间较 80mg·d- 1 持续静脉输注者显著延长。结论 :奥美拉唑 80mg·d- 1 ,分 2次间歇输注对于维持消化性溃疡患者胃内高 pH更为有效 ,并更有利于止血。

健康青年人24h胃内pH和胆汁反流同步监测

背景:生理性十二指肠胃反流(DGR)在正常人中普遍存在,其意义尚不明确。Bilitec2000便携式胆红素监测仪因能定量检测胆红素水平而成为公认的监测胃内胆汁反流最可靠而可行的方法,但目前尚缺乏统一的正常参考值范围。目的:探讨健康青年人生理性DGR的发生特点,并为其24h胃内胆汁反流监测提供正常参考值范围。方法:应用Bilitec2000便携式胆红素监测仪和pH监测仪同步监测48名健康青年志愿者的24h胃内pH和胆汁反流情况。计算3个胆红素吸收(BA)界值下的胆汁反流时间百分比,分析各时段胆汁反流参数的特点,同时行pH值与BA值的相关性分析。结果:健康青年人的胆汁反流程度个体差异较大,BA界值为0.14、0.20和0.25时,其胆汁反流总时间百分比的第95百分位数分别为64.1%、49.2%和33.3%。胆汁反流以短时间反流(<5min)最为常见,时间长于45min的反流事件主要发生于卧位时;立位时的短时间反流频率高于卧位,卧位时的最长反流时间长于立位。夜间胆汁反流事件(BA≥0.25)和胃自发性碱化(pH≥4)多不同步发生。结论:建议应用Bilitec2000便携式胆红素监测仪监测DGR时以0.25作为BA界值,健康青年人群生理性DGR胆汁反流总时间百分比的参考值范围上界为33.3%。生理性DGR的短时间胆汁反流主要发生于立位,反流事件主要发生于卧位。

泮托拉唑不同剂量或不同给药方式对十二指肠球溃疡胃内pH值的影响

目的 :研究泮托拉唑不同剂量或不同给药方式对十二指肠球溃疡患者胃内 pH值的影响。 方法 :采用随机对照法。 2 4例内镜确诊为十二指肠球溃疡的患者随机分为 3组 ,每组 8例。分别接受泮托拉唑静脉点滴4 0mg ,qd ;80mg ,qd ;4 0mg ,q12h。于用药后d2连续 2 4h监测患者胃内 pH值。结果 :3组起效时间均较快 ,各组间无显著性差异。 80mg ,qd组 2 4h胃内pH值 >3的总时间、pH >4的总时间、pH >6的总时间及平均pH值均高于其他 2组 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。而 4 0mgq12h与 4 0mgqd差异无显著性。 结论 :泮托拉唑 80mg ,qd用药能较长时间维持较高的胃内 pH值 ,对消化性溃疡的治疗尤其是合并出血时治疗可能效果更好。

不同剂量泮托拉唑对消化性溃疡并出血高危患者胃内pH的影响

目的比较不同剂量泮托拉唑对消化性溃疡并出血(PUB)高危患者胃内pH值的影响。方法 19例经胃镜确诊为PUB的患者(Forrest分级Ib-Ⅱb)分为2组,分别予静脉使用大剂量泮托拉唑(首剂80 mg静脉注射,然后以8 mg/h的速度持续静脉注射)和常规剂量泮托拉唑(首剂40 mg静脉注射,然后以4 mg/h的速度持续静脉注射)治疗,并对其进行24 h动态胃酸监测。其中,大剂量组8例,常规剂量组11例。观察2组患者24 h胃内pH达到6.0的时间,并比较其pH>6.0占总监测时间百分比。结果 2组患者一般情况(包括年龄、性别、幽门螺杆菌感染情况、溃疡类型、内镜分级等)比较差异均无统计学意义。大剂量组患者胃内p H达到6.0时间为(30.50±4.84)min,常规剂量组为(57.09±13.56)min,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。大剂量组患者胃内p H>6.0所占时间百分比为95.42%(44.36%),常规剂量组为42.15%(40.14%),2组比较差异有统计学意义(P=0.006)。结论大剂量和常规剂量静脉使用泮托拉唑均能使PUB高危患者胃内p H值达到6.0以上,但大剂量组起效更快且持续时间更长。

食管炎、食管溃疡和Barrett’s食管的胃食管反流与胃内pH值的关系

目的 探讨胃内 pH值与胃食管反流的关系及胃 食管反流的病理生理机制。 方法 采用便携式 pH监测仪对 1 8例食管炎、1 2例食管溃疡、1 0例Barrett’s食管、1 5例健康人行 2 4h食管和胃 pH值同步监测 ,分别计算胃内各段 pH值、胃 食管酸反流次数、长反流次数、最长反流时间以及pH值 <4的时间占总时间的百分比。 结果 ①食管炎组 :上述各项指标在胃内 pH值为 1～ 4时明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;当胃内 pH值为 1～ 2时 ,酸反流次数明显高于其他pH值段 (P <0 .0 5 ) ;②食管溃疡组 :当胃内 pH值为 1～ 2时 ,酸反流次数、长反流时间明显高于其他 pH值段 (P <0 .0 5 ) ;胃内 pH值为 1～ 3时 ,酸反流次数、长反流时间明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;③Barrett’s食管组 :胃内pH值为 2～ 3时的酸反流次数明显高于对照组 ;④当胃内 pH值为 1～ 2时 ,食管炎组、食管溃疡组酸反流次数明显高于Barrett’s食管组。结论 当胃内 pH值在 1～ 2之间时 ,食管炎、食管溃疡的胃食管酸反流最为明显 ,食管黏膜损伤的严重程度与食管接触酸的次数及接触酸的时间长短有关 ;Barrett’s食管的胃

静滴国产奥美拉唑对消化性溃疡并出血的疗效及对胃内pH值的影响

目的 观察国产奥美拉唑针剂对出血性消化性溃疡病人的止血和抑酸效果。方法 42例十二指肠溃疡并出血病人连续 3d静滴奥美拉唑 ,观察其止血时间。对其中 12例进行 2 4h胃内pH监测。同时回顾性比较了 5 0例用法莫替丁治疗溃疡出血的效果。结果 奥美拉唑组 37例 (88.1%)用药后 48h内止血 ,41例 (97.6 %) 72h内止血 ,明显优于法莫替丁组 (分别为 5 0 %和 76 %)。用药期间 2 4h胃内 pH≥ 6 .0水平的时间平均为 19.3h(占全天时间的 80 .2 4%)。结论 国产奥美拉唑针剂治疗出血性消化性溃疡疗效肯定 ,制酸快而作用强 ,能达到止血的 pH值要求。

善胃Ⅰ号方对胃癌前病变大鼠胃粘膜NHE1蛋白及胃内pH值的影响

目的:通过观察善胃Ⅰ号方对胃癌前病变模型大鼠胃粘膜NHE1蛋白及胃内pH值的影响,从胃内环境角度,探讨该方干预胃癌前病变的作用机制。方法:将80只健康Wistar大鼠随机分为4组,即正常对照组、模型对照组、阳性药物组和善胃Ⅰ号方组,每组20只,造模24周后开始给予药物干预,给药6周后,采用免疫组化法检测大鼠胃粘膜NHE1蛋白的表达水平,高精度酸度计测定大鼠胃液pH值的变化。结果:善胃Ⅰ号方组NHE1蛋白的阳性表达率及胃液pH值较模型对照组及阳性药物组均明显降低(P<0.05)。结论:善胃I号方可能通过抑制胃癌前病变模型大鼠胃粘膜NHE1蛋白的表达,降低胃液pH值,有效维持胃内酸性环境,从而起到干预胃癌前病变发展的作用。

埃索美拉唑对不同CYP2C19基因型中国人健康志愿者胃内pH的影响(英文)

目的 :研究埃索美拉唑 (Eso)对胃内pH的影响是否与CYP2C19基因型有相关性。方法 :采用PCR RFLP方法对CYP2C19进行基因分型后 ,予Eso 4 0mg ,po ,qd ,连服 5d ,监测第 1,5次给药前 15min及给药后 2 4h胃内pH。结果 :2 7名志愿者分为 3种基因型 :10名纯合子快代谢型 (homEMs) ,14名杂合子快代谢型 (hetEMs)和 3名慢代谢型 (PMs)。在d 1和d 5 ,口服Eso 4 0mg后 2 4h胃内pH中位数平均值各基因型间无统计学差异 ,2 4h中胃内pH >4的时间百分比PMs和EMs之间有统计学差异 ,2 4h胃内pH >4的持续时间PMs比homEMs和hetEMs约长 2 0 % ,而homEMs和hetEMs之间无统计学差异。结论 :给予相同剂量Eso后 ,对EMs和PMs者的平均抑酸作用强度相似 。

危重病人24h动态胃内pH和胆汁反流监测的研究

目的探讨危重病人胃内pH值变化及是否伴有胆汁反流,为应激状态下急性胃黏膜病变(AGML)的防治提供理论依据探讨。方法对收治重症监护病房(ICU)的30危重病人(观察组)利用便携式pH监测仪和Bilitec2000胆汁监测仪进行24h动态胃内pH值及胆汁反流监测,并观察抑酸剂对胃内pH值的影响。对照组为20例有上腹症状,胃镜诊断为胆汁反流性胃炎的的门诊病人。结果观察组好转20例、死亡8例,放弃抢救2例。发生AGML并出血2例。观察组胃内pH>4者17例、部分时间pH>4者13例,对照组所有病人仅部分时间pH>4,两组比较P<0.001。观察组pH<4时间(min)(151.4±382.6)明显少于对照组(1086.3±295.0)(P<0.001),观察组用抑酸剂的病人胃内pH值<4时间(11.6±28.4)明显少于未用抑酸剂者(291.10±51.05)。观察组胃内胆红素吸光值(abs)>0.14的时间(min()231.3±319.3)与对照组(341.9±273.9)差异无显著性(P=0.21)。结论危重病人胃酸分泌受抑制,胃内pH值增高,部分同时伴有胆汁反流。

重症急性胰腺炎患者早期胃内pH值变化的临床意义

目的探讨SAP患者SIRS期胃内pH值变化的临床意义及质子泵抑制剂（PPI）对其的影响。方法对2005年1月至2006年11月间，发病时间≤48h的108例SAP患者，采用试纸法检测胃液pH值变化，观测SAP患者入院时及入院后72h平均胃内pH值及pH值〉4、〉6的时点数变化，并与APACHEII评分及上消化道出血进行比较。将入院时pH值≤4的74例患者分为PPI持续（A组）和间断（B组）静脉输注两组，观察其胃内pH值的变化及与上消化道出血的关系。结果108例患者入院时平均胃内pH值与APACHEII评分呈负相关（r=-0．433，P〈0．05）。pH值≤4与〉4的患者分别占68．52％与31．48％，上消化道出血的患者分别有12例与1例，差异显著（x^2=3．8774，P=0．0489）。应用PPI后0～24h，A、B组平均胃内PH值分别为5．24±0．83与4．79±0．89，24～48h时分别为6．21±1．45与5．56±1．22，差异显著（t=2．2067、2．0888，P=0．0305、0．0403），而48～72h时分别为6．42±1．18、5．98±1．05，差异无意义（t=1．6884，P=0．0957）。72h内，A、B组胃内pH值〉4的时点数分别为29．22±2．38、27．97±2．92，无显著差异（t=1．9590，P=0．0540），而〉6的时点数分别为25．66±4．98、20．32±3．72，差异显著（t=5．2828，P=0．0000）。两组发生上消化道出血分别为1例与11例（x^2=5．7220，P=0．0168），差异有统计学意义。结论SAP患者早期胃内pH值的高低与病情严重度及上消化道出血发生的危险性高度相关，静脉持续输注PPI能更迅速地提高胃内pH值，并能有效维持高pH值状态，减少上消化道出血的发生。

功能性消化不良胃内pH昼夜变化

功能性消化不良胃内ｐＨ昼夜变化柯美云，蓝宇，王智凤，邢进宏（北京协和医院消化内科）本研究目的是了解功能性消化不良（ＦＤ）患者昼夜胃内ｐＨ变化，以推测胃内ｐＨ变化是否在ＦＤ的发病中起作用。１．对象和方法：１２名ＦＤ患者，男女为５和７名，平均年龄５６岁。...

高血压脑出血患者血清HMGB-1和胃内pH值相关性的护理探讨

目的测定分析高血压脑出血患者胃内pH值和血清HMGB-1相关性,为避免高血压脑出血患者因颅内压强增加导致应激性溃疡提供临床护理新方法。方法选取高血压脑出血术后患者68例,随机分为观察组和对照组,各34例。观察组患者需检测探析血清HMGB-1和胃内pH值相关性,并对其进行相关的护理措施,而对照组患者不给于特殊处理,仅给予常规的护理,观察分析两组患者应激性溃疡发生率以及血清HMGB-1和胃内pH值相关性。结果观察组患者应激性溃疡发生率20.6%(7/34),显著高于对照组患者应激性溃疡发生率38.2%(13/34),差异具有统计学意义(P<0.05);高血压脑出血患者血清HMGB-1含量增加与胃内pH值呈现负相关。结论对对照组进行常规护理,其应激性溃疡发生率远远高于观察组,检测患者胃内pH值和血清HMGB-1指标变化有利于改善高血压脑出血患者预后,有效促进后期护理工作的开展,降低应激性溃疡发生率,提高患者生存质量。

血小板止血功能与胃内PH关系初步探讨

本文通过血小板止血功能与胃内PH关系体内试验,结果示胃内PH迅速上升,胃酸浓度迅速下降时,同时测得血小板粘附试验平均值及纤维蛋白原定量测定平均值都明显升高,说明这时血小板粘附聚集止血功能最好,也阐述了体内试验一样显示出胃内PH(胃酸浓度)对血小板粘附凝集止血功能有明显干扰作用。

静脉注射抑酸药物对胃内PH控制的对照研究

本文采用24小时胃内PH监测仪对确诊十二指肠溃疡的病人进行前瞻交叉对照研究,观察胃壁细胞H_2受体拮抗剂泰胃美(Tagamet,Cimetidine)和质子泵抑制剂洛赛克(Losec,Omeprazole)的抑酸效果。结果显示泰胃美1600mg静注抑酸时间为12.2±2.2小时,此期胃内PH为5.6±1.2;而洛赛克40mg分别为13.2±2.6小时和PH5.6±1.4。两药均有明显抑酸作用,使用上述剂量效果无显著性差异(P>0.05)。

胃内pH值与上消化道出血的相关性及药物治疗体会

目的探讨胃内PH值与上消化道出血间的关系,观察药物治疗效果。方法纳入消化性溃疡患者98例,根据有无上消化道出血分成出血组(47例)与未出血组(51例),并选取同期收治的50例健康体检者作为对照组,测定三组胃内pH值并进行比较。所有患者均给予常规胃黏膜保护剂、抗感染等对症治疗,出血组患者均接受奥曲肽结合奥美拉唑治疗,观察治疗效果。结果 47例上消化道出血患者采用药物干预后,显效28例,有效17例,总有效率为95.74%。在入院当日及2周后,出血组胃内pH值均高于未出血组与对照组(P<0.05),未出血组与出血组在2周后的胃内pH值高于入院当日,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,轻度出血者胃内pH值高于中、重度者(P<0.05);治疗后,三组胃内pH值无明显差异(P>0.05)。结论上消化道出血患者的胃内pH值较单纯胃溃疡患者明显下降,随着出血程度加重,胃内pH值越低,通过采用奥曲肽与奥美拉唑联合治疗,能提高胃内pH值水平,改善病情。

西咪替丁和兰索拉唑治疗消化性溃疡出血的效果及对患者胃内pH值的影响

目的:研究分析西咪替丁与兰索拉唑治疗消化性溃疡出血的应用效果以及对患者pH值的影响。方法:选取我院2016年2月—2017年6月接收的消化性溃疡出血患者68例,均分两组治疗,对照组给予患者西咪替丁进行治疗,研究组则应用兰索拉唑药物治疗,仔细对两组的治疗效果加以观察。结果:研究组患者的疼痛消失时间、凝血时间短于对照组,胃内pH值优于对照组,比较具有明显统计学上的差异性(P<0.05);研究组患者的治疗有效率明显高于对照组,统计学差异性明显(P<0.05);研究组患者的不良反应发生率明显低于对照组,比较具有明显的差异性(P<0.05)。结论:临床上使用兰索拉唑对消化性溃疡出血患者进行治疗的效果更加显著,可提高患者总治疗效果,值得推广应用。

比较埃索美拉唑和奥美拉唑对胃食管反流病症状病人24小时胃内pH的影响

胃酸是胃食管反流病(GERD)产生症状及粘膜损伤的中 心问题。保持每天大部分时间胃内pH>4是有效处理GERD的关键,埃索美拉唑(Esomeprazole,EOZ)是奥美拉唑(OZ)的单光异构体,比混旋的OZ生物活性高,此研究比较40mg EOZ和40mgOZ对有症状GERD病人胃内酸度的影响。

十二指肠溃疡胃内pH昼夜变化

目的 :探讨胃内pH昼夜变化对十二指肠溃疡 (Duodenalulcer ,DU)发病的影响。方法 :采用BioSTARpH动态检测仪 ,对 3 2例DU患者及 10名健康志愿者进行 2 4h胃内 pH监测 ,观察昼夜胃内pH <1、pH >3及 pH >4的时间百分比 ,pH >4的最长持续时间 ,进餐后胃内 pH的变化及持续时间等 ,并在DU组与对照组间进行比较。 结果 :DU组胃内pH <1的时间百分比增加 ,与健康对照组比较昼夜均有显著性差异 (P <0 0 1) ;DU组胃内 pH >3所占时间的百分比与对照组比较 ,白天无显著差异 ,夜间差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;白天胃内 pH >4的总持续时间两组无显著性差异 ,夜间胃内 pH >4的总持续时间 ,两组无显著差异 ,夜间胃内pH >4的总持续时间DU组减少 ,两组间有显著性差异 (P <0 0 5 )。进餐后胃内的 pH均明显升高 ,升高幅度DU组与对照组无显著差异 ,pH升高的持续时间DU组缩短 ,两组有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 :DU患者昼夜均存在胃酸分泌亢进 ,且以夜间明显 ,而夜间胃酸分泌增加可能对DU的形成更有意义。提示抑酸治疗对DU患者的必要性以及提高夜间胃内 pH对DU患者的重要性。