泮托拉唑不同剂量或不同给药方式对十二指肠球溃疡胃内pH值的影响

目的 :研究泮托拉唑不同剂量或不同给药方式对十二指肠球溃疡患者胃内 pH值的影响。 方法 :采用随机对照法。 2 4例内镜确诊为十二指肠球溃疡的患者随机分为 3组 ,每组 8例。分别接受泮托拉唑静脉点滴4 0mg ,qd ;80mg ,qd ;4 0mg ,q12h。于用药后d2连续 2 4h监测患者胃内 pH值。结果 :3组起效时间均较快 ,各组间无显著性差异。 80mg ,qd组 2 4h胃内pH值 >3的总时间、pH >4的总时间、pH >6的总时间及平均pH值均高于其他 2组 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。而 4 0mgq12h与 4 0mgqd差异无显著性。 结论 :泮托拉唑 80mg ,qd用药能较长时间维持较高的胃内 pH值 ,对消化性溃疡的治疗尤其是合并出血时治疗可能效果更好。

食管炎、食管溃疡和Barrett’s食管的胃食管反流与胃内pH值的关系

目的 探讨胃内 pH值与胃食管反流的关系及胃 食管反流的病理生理机制。 方法 采用便携式 pH监测仪对 1 8例食管炎、1 2例食管溃疡、1 0例Barrett’s食管、1 5例健康人行 2 4h食管和胃 pH值同步监测 ,分别计算胃内各段 pH值、胃 食管酸反流次数、长反流次数、最长反流时间以及pH值 <4的时间占总时间的百分比。 结果 ①食管炎组 :上述各项指标在胃内 pH值为 1～ 4时明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;当胃内 pH值为 1～ 2时 ,酸反流次数明显高于其他pH值段 (P <0 .0 5 ) ;②食管溃疡组 :当胃内 pH值为 1～ 2时 ,酸反流次数、长反流时间明显高于其他 pH值段 (P <0 .0 5 ) ;胃内 pH值为 1～ 3时 ,酸反流次数、长反流时间明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;③Barrett’s食管组 :胃内pH值为 2～ 3时的酸反流次数明显高于对照组 ;④当胃内 pH值为 1～ 2时 ,食管炎组、食管溃疡组酸反流次数明显高于Barrett’s食管组。结论 当胃内 pH值在 1～ 2之间时 ,食管炎、食管溃疡的胃食管酸反流最为明显 ,食管黏膜损伤的严重程度与食管接触酸的次数及接触酸的时间长短有关 ;Barrett’s食管的胃

静滴国产奥美拉唑对消化性溃疡并出血的疗效及对胃内pH值的影响

目的 观察国产奥美拉唑针剂对出血性消化性溃疡病人的止血和抑酸效果。方法 42例十二指肠溃疡并出血病人连续 3d静滴奥美拉唑 ,观察其止血时间。对其中 12例进行 2 4h胃内pH监测。同时回顾性比较了 5 0例用法莫替丁治疗溃疡出血的效果。结果 奥美拉唑组 37例 (88.1%)用药后 48h内止血 ,41例 (97.6 %) 72h内止血 ,明显优于法莫替丁组 (分别为 5 0 %和 76 %)。用药期间 2 4h胃内 pH≥ 6 .0水平的时间平均为 19.3h(占全天时间的 80 .2 4%)。结论 国产奥美拉唑针剂治疗出血性消化性溃疡疗效肯定 ,制酸快而作用强 ,能达到止血的 pH值要求。

善胃Ⅰ号方对胃癌前病变大鼠胃粘膜NHE1蛋白及胃内pH值的影响

目的:通过观察善胃Ⅰ号方对胃癌前病变模型大鼠胃粘膜NHE1蛋白及胃内pH值的影响,从胃内环境角度,探讨该方干预胃癌前病变的作用机制。方法:将80只健康Wistar大鼠随机分为4组,即正常对照组、模型对照组、阳性药物组和善胃Ⅰ号方组,每组20只,造模24周后开始给予药物干预,给药6周后,采用免疫组化法检测大鼠胃粘膜NHE1蛋白的表达水平,高精度酸度计测定大鼠胃液pH值的变化。结果:善胃Ⅰ号方组NHE1蛋白的阳性表达率及胃液pH值较模型对照组及阳性药物组均明显降低(P<0.05)。结论:善胃I号方可能通过抑制胃癌前病变模型大鼠胃粘膜NHE1蛋白的表达,降低胃液pH值,有效维持胃内酸性环境,从而起到干预胃癌前病变发展的作用。

重症急性胰腺炎患者早期胃内pH值变化的临床意义

目的探讨SAP患者SIRS期胃内pH值变化的临床意义及质子泵抑制剂（PPI）对其的影响。方法对2005年1月至2006年11月间，发病时间≤48h的108例SAP患者，采用试纸法检测胃液pH值变化，观测SAP患者入院时及入院后72h平均胃内pH值及pH值〉4、〉6的时点数变化，并与APACHEII评分及上消化道出血进行比较。将入院时pH值≤4的74例患者分为PPI持续（A组）和间断（B组）静脉输注两组，观察其胃内pH值的变化及与上消化道出血的关系。结果108例患者入院时平均胃内pH值与APACHEII评分呈负相关（r=-0．433，P〈0．05）。pH值≤4与〉4的患者分别占68．52％与31．48％，上消化道出血的患者分别有12例与1例，差异显著（x^2=3．8774，P=0．0489）。应用PPI后0～24h，A、B组平均胃内PH值分别为5．24±0．83与4．79±0．89，24～48h时分别为6．21±1．45与5．56±1．22，差异显著（t=2．2067、2．0888，P=0．0305、0．0403），而48～72h时分别为6．42±1．18、5．98±1．05，差异无意义（t=1．6884，P=0．0957）。72h内，A、B组胃内pH值〉4的时点数分别为29．22±2．38、27．97±2．92，无显著差异（t=1．9590，P=0．0540），而〉6的时点数分别为25．66±4．98、20．32±3．72，差异显著（t=5．2828，P=0．0000）。两组发生上消化道出血分别为1例与11例（x^2=5．7220，P=0．0168），差异有统计学意义。结论SAP患者早期胃内pH值的高低与病情严重度及上消化道出血发生的危险性高度相关，静脉持续输注PPI能更迅速地提高胃内pH值，并能有效维持高pH值状态，减少上消化道出血的发生。

高血压脑出血患者血清HMGB-1和胃内pH值相关性的护理探讨

目的测定分析高血压脑出血患者胃内pH值和血清HMGB-1相关性,为避免高血压脑出血患者因颅内压强增加导致应激性溃疡提供临床护理新方法。方法选取高血压脑出血术后患者68例,随机分为观察组和对照组,各34例。观察组患者需检测探析血清HMGB-1和胃内pH值相关性,并对其进行相关的护理措施,而对照组患者不给于特殊处理,仅给予常规的护理,观察分析两组患者应激性溃疡发生率以及血清HMGB-1和胃内pH值相关性。结果观察组患者应激性溃疡发生率20.6%(7/34),显著高于对照组患者应激性溃疡发生率38.2%(13/34),差异具有统计学意义(P<0.05);高血压脑出血患者血清HMGB-1含量增加与胃内pH值呈现负相关。结论对对照组进行常规护理,其应激性溃疡发生率远远高于观察组,检测患者胃内pH值和血清HMGB-1指标变化有利于改善高血压脑出血患者预后,有效促进后期护理工作的开展,降低应激性溃疡发生率,提高患者生存质量。

胃内pH值与上消化道出血的相关性及药物治疗体会

目的探讨胃内PH值与上消化道出血间的关系,观察药物治疗效果。方法纳入消化性溃疡患者98例,根据有无上消化道出血分成出血组(47例)与未出血组(51例),并选取同期收治的50例健康体检者作为对照组,测定三组胃内pH值并进行比较。所有患者均给予常规胃黏膜保护剂、抗感染等对症治疗,出血组患者均接受奥曲肽结合奥美拉唑治疗,观察治疗效果。结果 47例上消化道出血患者采用药物干预后,显效28例,有效17例,总有效率为95.74%。在入院当日及2周后,出血组胃内pH值均高于未出血组与对照组(P<0.05),未出血组与出血组在2周后的胃内pH值高于入院当日,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,轻度出血者胃内pH值高于中、重度者(P<0.05);治疗后,三组胃内pH值无明显差异(P>0.05)。结论上消化道出血患者的胃内pH值较单纯胃溃疡患者明显下降,随着出血程度加重,胃内pH值越低,通过采用奥曲肽与奥美拉唑联合治疗,能提高胃内pH值水平,改善病情。

西咪替丁和兰索拉唑治疗消化性溃疡出血的效果及对患者胃内pH值的影响

目的:研究分析西咪替丁与兰索拉唑治疗消化性溃疡出血的应用效果以及对患者pH值的影响。方法:选取我院2016年2月—2017年6月接收的消化性溃疡出血患者68例,均分两组治疗,对照组给予患者西咪替丁进行治疗,研究组则应用兰索拉唑药物治疗,仔细对两组的治疗效果加以观察。结果:研究组患者的疼痛消失时间、凝血时间短于对照组,胃内pH值优于对照组,比较具有明显统计学上的差异性(P<0.05);研究组患者的治疗有效率明显高于对照组,统计学差异性明显(P<0.05);研究组患者的不良反应发生率明显低于对照组,比较具有明显的差异性(P<0.05)。结论:临床上使用兰索拉唑对消化性溃疡出血患者进行治疗的效果更加显著,可提高患者总治疗效果,值得推广应用。

胃内pH值控制在治疗上消化道出血中的作用

上消化道出血（upper gastrointestinal hemorrhage,UGIH）是临床工作中经常面对的难题.在各种病因中,消化性溃疡仍是UGIH的主要原因.随着抑酸类药物、抗幽门螺杆菌（Hp）治疗以及内镜止血技术的发展,大部分UGIH患者已经不再需要外科手术而得到控制或治愈.有效的胃内pH值控制是预防和治疗UGIH的重要手段.目前的基础研究已经阐明了胃内pH值控制对治疗溃疡出血的作用机制,临床上通过抑制胃酸分泌的方法控制胃内pH值以预防和治疗溃疡导致的出血,并对药物的选择和使用方法进行比较;即使在接受过内镜治疗的UGIH患者中,胃内pH值控制也仍然起着十分重要的作用[1].

pH值对南方大口鲶及乌鳢胃蛋白酶活力的影响

试验测得南方大口鲶和乌鳢胃内 pH值分别为 5 5～ 6 5和 6 0～ 7 0。南方大口鲶胃蛋白酶的最适 pH值为 2 6 ,乌鳢胃蛋白酶的最适 pH值为 2 8。

急性重度有机磷农药中毒胃黏膜pH值监测的意义

目的 :探讨胃黏膜内 p H值 (p Hi)监测在急性重度有机磷农药中毒 (ASOPP)中的应用及临床意义。方法 :2 8例 ASOPP患者在洗胃后立即经鼻插入 TRIP NGS导管测定 p Hi,以后每 12小时监测 1次 ;另以 12例健康者为对照。结果 :在 ASOPP未并发急性呼吸衰竭 (ARF)时 ,患者的 p Hi就明显降低 (P<0 .0 5 ) ,而此时全身氧供指标——动脉氧分压 (Pa O2 )无明显改变 (P>0 .0 5 ) ;在 ASOPP并发 ARF时 ,患者的 p Hi比 Pa O2 降低得更明显。结论 :p Hi监测对早期发现 ASOPP患者局部组织缺氧及采取措施预防

雷贝拉唑对胃溃疡患者胃内pH值的影响

目的 评价顿服雷贝拉唑 10mg对胃溃疡患者的抑酸效果和症状缓解情况 ,并以奥美拉唑 2 0mg作为对照。 方法 采用随机、平行、双盲临床对照研究 ,患者随机进入雷贝拉唑组和奥美拉唑组。结果 (1)两组用药后症状均明显改善 ,但治疗 1d后症状改善的程度差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;(2 )两组抑酸药物的起效时间均在用药后 2h ;用药后 1h和 2h ,两组患者胃内pH值差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;(3)雷贝拉唑组 2 4h总的、夜间 pH >4及夜间 pH >3的百分比明显高于奥美拉唑组(P <0 0 5 ) ,而白天pH >4和 pH >3及总的 pH >3的百分比两组之间差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;(4 )雷贝拉唑组白天、夜间 pH >4及 2 4h总的、白天和夜间pH >3超过 30 %的百分率明显高于奥美拉唑组 (P <0 0 5 ) ,而只有总的pH >4超过 30 %的百分率 ,两组之间比较差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;(5 )雷贝拉唑组无反应率明显低于奥美拉唑组 (7 8%比 16 4 % ) ,两组比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 雷贝拉唑顿服能有效缓解消化性溃疡症状 。

重型颅脑外伤后胃粘膜内pH值的变化及其与应激性溃疡出血的关系

目的 :研究重型颅脑外伤患者胃粘膜内 pH值 (pHi)的变化及其与应激性溃疡出血的关系。 方法 :1 9例重型颅脑外伤患者 ,利用胃肠张力管检测不同时间 pHi,同时测定不同时段胃液 pH值、血浆胃泌素浓度 ,比较发生与未发生应激性溃疡出血患者的差异。 结果 :1 9例患者中 5例发生了应激性溃疡出血 ,其入院时的pHi均值与未发生溃疡出血者无显著差异 ;入院后第 1 2、2 4h、第 3、5、7天两组间均有显著差异。出血组与未出血组的胃液 pH值、胃泌素水平在不同治疗阶段均无显著差异。 结论 :监测

冠状动脉旁路移植术体外与非体外循环围术期胃黏膜pH值、SvO_2、Lac变化比较

目的：探讨冠状动脉旁路移植术（CABG﹚在体外循环与非体外循环下围术期胃黏膜pH值（PHi﹚、混合静脉血氧饱和度（SvO2﹚、血乳酸（Lac﹚的变化。方法选取我院2013年6月-2014年1月60例多支冠状动脉病变患者。按是否进行体外循环（CPB﹚随机分为OPCAB组和CCABG组,每组30例。观察术前（T1﹚、术中予鱼精蛋白时（T2﹚、术后4 h（T3﹚3个时点PHi、SvO2、Lac变化,并记录两组患者ICU停留时间、气管插管留置时间、呼吸机使用时间、住院时间。结果在T2时,OPCAB组的PHi高于CCABG组,SvO2低于CCABG组,差异有统计学意义（P〈0.05﹚。在T3时,OPCAB组的胃黏膜PHi、SvO2高于CCABG组,Lac低于CCABG组,有显著性差异（P〈0.05﹚。OPCAB组患者气管导管留置时间、呼吸机使用时间短于CCABG组。结论非体外循环冠状动脉旁路移植术有利于术中胃黏膜和脏器的保护,减少围术期的并发症,减少患者ICU时间、呼吸机使用时间、气管导管留置时间。

不同pH值对消化性溃疡并出血疗效的影响

目的：探讨不同ｐＨ值对消化性溃疡并出血疗效的影响，方法和结果：１临床和动物实验富血小板血浆（ＰＲＰ）中加入不同剂量的ＨＣｌ以改变其ｐＨ环境并测定其血小板聚集率。结果显示，随着ＨＣｌ量的增加，ｐＨ下降，血小板聚集率也降低，当ｐＨ＜６８时，血小板聚集率显著下降，用不同ｐＨ值的缓冲液冲洗大白鼠胃内活检伤口，测定其胃粘膜出血时间（ＧＭＢＴ），结果显示，当ｐＨ≥６０时，ＧＭＢＴ明显减少，约５７６±１８６秒。２胃内ｐＨ值监测连续４８小时监测胃内ｐＨ值，结果显示，甲氰米胍１６００ｍｇ静脉注射与奥美拉唑４０ｍｇ静脉注射，胃内ｐＨ值相仿，分别为５４±１３和５８±１３，逐步降低甲氰米胍用量，其ｐＨ值亦逐步下降，至８００ｍｇ时，胃内ｐＨ值为１５，基本无作用。３临床疗效观察回顾性分析３０３例应用雷尼替丁与３２６例应用奥美拉唑的溃疡出血病人，前者手术率与死亡率为７２８％和１９９％，后者为４９１％和１８４％。结论：ｐＨ值与血小板聚集率及ＧＭＢＴ密切相关，药物治疗溃疡出血成功的关键在于有效提高胃内ｐＨ值。

奥美拉唑在上腹部术中对胃pH的影响及临床意义

目的 探讨奥美拉唑对上腹部术中胃食管反流的预防效果。方法择期胆囊手术１５８例，随机分成Ａ组：于术前晚和术晨各口服奥美拉唑４０９ｍｇ；Ｂ组：加服西沙必利１０ｍｇ；Ｃ组：为对照组。用胃食管ＰＨ仪，分别测定术前胃内ｐＨ和连续监测术中食管下端ｐＨ值。结果 Ａ、Ｂ二组术前服药后胃内ｐＨ均值分别为 ５．１２±１．１３和５．４４±１．０２，术中食管下端ｐＨ无一人＜４．０，组间无明显差异，而Ｃ组术前胃内ｐＨ均值为１．９８±０．８２（Ｐ＜０．０１），术中食管下端ＰＨ＜４．０发生率为６３％（３３／５２）。结论术前口服奥美拉唑可明显提高胃内ｐＨ值，能起到预防或减少胃食管反流的效果。

重型颅脑损伤患者胃黏膜内pH的监测及其临床意义

背景:胃黏膜内pH(pHi)值的测定主要用于监测危重患者的全身组织氧合情况以判断其预后,关于胃pHi值对重型颅脑损伤患者应激性溃疡出血的发生是否具有预警作用报道较少。目的:通过监测重型颅脑损伤患者胃pHi值的变化,观察其对应激性溃疡出血发生的预警作用。方法:采用胃张力计监测60例急性重型颅脑损伤患者入院后不同时间点的胃pHi和胃液pH值。结果:60例患者中有16例发生应激性溃疡出血。出血组与未出血组入院即刻的胃pHi值无显著差异;入院后24h和第3、5、7天,出血组胃pHi值显著低于未出血组。入院后第1、2天,出血组胃液pH值与未出血组相比无显著差异,入院后第3～7天则显著低于未出血组。结论:监测胃pHi对判断急性重型颅脑损伤患者的治疗效果和预后具有重要实用价值。

泮托拉唑对体外循环手术患者胃内酸碱度的影响

目的:研究接受体外循环手术患者胃内酸碱度(pH)值变化以及泮托拉唑对其影响。方法:2008年5月至2009年11月60例心脏疾病体外循环手术患者随机分为2组(A组:B组=2:1),A组(泮托拉唑组)术后2h、14h静注泮托拉唑40mg,B组(对照组)术后未用影响胃酸分泌药物。动态监测胃内pH值变化。结果:A、B组术前胃内pH值分别为2.41±1.11和2.60±1.01,术后返回监护室时胃内pH值分别为3.47±1.51和3.56±1.40均偏高,2组间差异无统计学意义(P<0.05;A组胃内pH值术后4h、12h、18h分别为6.03±1.81,6.01±1.58,6.34±1.28,相应的B组为3.54±1.11,2.94±1.30,2.65±1.24;2者差异有统计学意义。结论:体外循环心脏外科手术术后胃酸分泌被暂时抑制,但迅速恢复,术后静脉注射泮托拉唑可以持续使胃内pH值维持于较高水平,可能有利于防止应激性溃疡的并发症,也要考虑持续时间较长增加医院内获得性肺炎的可能。

泮托拉唑预防急性重症胆管炎术后消化系统并发症的效果

目的观察泮托拉唑预防急性重症胆管炎术后消化系统并发症的效果。方法选择2019年7月—2021年12月在鄂州市中医医院行手术治疗的急性重症胆管炎患者66例,根据随机数字表法分为观察组和对照组各33例。2组均采用腹腔镜胆总管切开取石T管引流术,观察组术后给予泮托拉唑治疗,对照组术后给予西咪替丁治疗,2组术后均治疗4 d。比较2组术后消化道出血发生情况、消化道出血临床表现和其他并发症发生情况,治疗前后血红蛋白水平、胃内pH值及不良反应。结果术后第1、2、3、4天,2组消化道出血发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05),但术后第1~4天,观察组消化道出血总发生率为6.06%,低于对照组的27.27%(χ^(2)=5.346,P=0.021)。术后2组便潜血、黑便、呕血或胃内容物咖啡色、低血容量休克发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后皮下气肿、腹腔感染、结石残留、肠梗阻、尿潴留发生率及总发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗4 d后,2组血红蛋白和胃内pH值均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01)。观察组不良反应总发生率为3.03%,对照组为9.09%,2组比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.065,P=0.302)。结论泮托拉唑可有效预防急性重症胆管炎术后消化道出血,调节血红蛋白和胃内pH值,减轻术后消化道出血症状,且用药安全性有保障,但对预防其他并发症无作用。