第四军医大学西京医院成功实施全军首例单孔腔镜缩胃减肥手术

2014年7月下旬,第四军医大学西京医院肝胆胰脾外科成功完成单孔腔镜袖状胃切除减重手术。据陕西省科学技术信息研究所检索,该手术为全军首例,第四军医大学西京医院是国内第二家开展该手术的医疗中心。该中年男性患者入院前体重达126 kg,尝试节食、运动及药物等多种减肥方法效果不理想,伴有糖尿病、脂肪肝、高尿酸、呼吸睡眠暂停等肥胖并发症。

手术减肥在肥胖2型糖尿病治疗中的作用

胃减肥手术不仅可以降低2型糖尿病患者的体重,还可以改善其血糖水平,肠道相关的肠促胰岛素可能在胃手术血糖改善机制中发挥一定作用。

肠促胰岛素用于减肥手术治疗肥胖2型糖尿病的价值分析

目的研究肠促胰岛素在减肥手术对肥胖2型糖尿病患者的临床治疗价值。方法研究时间为2013年3月至2014年3月,采用回顾性分析的方式对50例行腹腔镜下Roux-en-Y胃旁路减肥手术+艾塞那肽治疗的肥胖2型糖尿病患者进行研究,均完成1年随访,分析归纳其体重、血糖、血脂及胃肠激素变化情况。结果患者术后并发症发生率较低,为6.0%;术后1月BMI、2h FBG、C肽水平与术前相比,P>0.05,差异无统计学意义;FBG、Hb Alc水平与术前相比,P<0.05,差异显著。术后3、6、12月,患者BMI、FBG、2h FBG、Hb Alc、C肽水平恢复与术前相比,P<0.05,差异显著。术后1、3、6、12月激素GLP-Ⅰ、Ghrelin水平与术前比较,P均<0.05,差异显著。结论 1腹腔镜下Roux-en-Y胃旁路减肥手术对肥胖2型糖尿病患者的临床疗效显著,安全性高;2肠促胰岛素在治疗中具有重要作用,可有效恢复胰高血糖素样肽-Ⅰ(GLP-Ⅰ)和胃肠激素Ghrelin水平,但其作用机制还需进一步研究。