胃副神经节瘤的诊断与治疗

患者女，50岁。因“腹上区隐痛不适3个月伴排柏油样便2次”于2015年5月8日收治人院。既往高血压病史1年，血压阵发性升高，偶有头晕、心悸、多汗，未行药物治疗。体格检查：除腹上区深压痛外，无其他阳性体征。实验室检查：血儿茶酚胺为786．30nmol/24h（升高），血去甲肾上腺素为548．60nmol／24h（升高），血肾上腺素为130．30nmol／24h（轻度升高），尿香草扁桃酸为56．20mmol／L（升高），酚妥拉明阻滞试验阳性。腹部CT检查结果示：胃大弯侧均匀强化结节影（图1），大小约为3．3cm×3．4cm，边界较清晰，其余未见异常。胃镜检查结果示：胃大弯侧见大小为3．0cm×40cm包块（图2），边界较清晰，表面见大小为1．5cm×0ClTI的溃疡，有血痂覆盖，触之出血。胃镜活组织病理学检查结果示：细胞呈巢团状分布，细胞质丰富，细胞核呈多形性，间质毛细血管丰富（图3），提示胃副神经节瘤诊断。