实验性胃功能障碍与胃食管返流关系的猪仔模型研究

目的 :探讨实验性猪仔胃功能障碍性因素与胃食管返流的关系。方法 :新生猪仔 40只 ,随机分成 5组 ,膈食管韧带切开、食管裂孔开大、胃壁部分浆肌层破坏、幽门十二指肠上段部分缝合闭锁造成不全梗阻等 4组猪仔模型及对照组 ,术前、术后行胃肠钡餐透视 ,食管测压。猪仔生长至 12 16周时处死 ,行大体解剖观察及病理学观察。结果 :对照组无返流发生 ;实验组出现不同程度的返流。结论 :胃排空障碍、胃 幽门 十二指肠蠕动不协调导致胃内压增高是造成胃食管返流的重要原因 ;小型食管裂孔疝伴有胃食管返流随着时间的延长有自愈的可能性 ;调整胃 幽门

莫沙比利治疗部分胃切除患者的胃功能障碍疗效观察

目的观察探讨莫沙比利在部分胃切除术患者的胃功能障碍的临床疗效。方法选取70例部分胃切除术患者的胃功能障碍病患开展实验探究,均给予莫沙比利治疗,剂量为5mg,每天3次,连续治疗6周后,评估临床疗效,并对比治疗前后血清胃动素(MTL)和胃泌素(GAS)水平变化,观察不良反应发生情况以评估安全性。结果治疗后本组患者血清MTL和GAS水平均较治疗前显著升高(P<0.05);本组70例患者经莫沙比利治疗后总有效率为94.29%;治疗期间不良反应发生率为5.71%,均较轻微,停止给药后均自行好转。结论在部分胃切除患者的胃功能障碍病例中采用莫沙比利治疗能达到良好效果和安全性,推测与促进MTL和GAS合成和释放有关。

胃功能障碍小儿乳牙的龋病

材料与方法 检查335例胃功能障碍小儿(4～6岁)的牙齿,计算乳牙患龋率,每人平龋牙数,咬合面破坏指数,乳磨牙拔牙人数,需要进行修复治疗的人数.对照组为800例无胃功能障碍的同龄小儿.

食管贲门癌术后胃功能障碍的处理体会

重点讨论剖腹探查,倒插胃管,空肠造瘘,胃液回输对食管贲门癌术后机械性或功能性胃排空障碍的治疗问题。我科自1996年1月～1998年1月间共收治病人6例,男3例,女3例;中段食管癌5例,贲门癌1例。术中证实2例为粘连束带引起,1例为血凝块粘连压迫,余3例均无解剖异常。经上法治疗全部病人均于2周至1月时间获痊愈,无特殊不良反应。认为此法对病人创伤小,机械性梗阻可解除病因,功能性梗阻能促进恢复,值得推广运用。

中药敷脐治疗胃穿孔术后胃肠功能障碍临床观察

目的 探讨自制中药敷脐治疗胃穿孔术后胃肠功能障碍的临床效用。方法 选取2020年10月—2021年10月兴国县人民医院行胃穿孔手术治疗后胃肠功能障碍患者60例,按照随机数字表法分成2组,对照组30例采用常规基础治疗加温水袋敷脐治疗,试验组30例采用常规基础治疗加自制中药方敷脐治疗,连续治疗7 d,观察2组患者治疗有效率、胃肠功能改善情况、中医症状积分、胃肠激素水平变化。结果 试验组总有效率显著高于对照组(P<0.05);试验组术后胃肠功能改善情况、胃肠激素水平均优于对照组(P<0.05);试验组中医症状积分显著低于对照组(P<0.05)。结论 自制中药敷脐治疗胃穿孔术后胃肠功能障碍能促进胃肠激素的分泌,改善胃肠功能及中医症状积分,提升临床疗效,临床用药安全。

陈皮、莱菔子、大腹皮治疗胃动力功能障碍经验——仝小林三味小方撷萃

胃动力功能障碍属于中医脾胃病范畴,是临床常见病。胃动力功能障碍初期,多为实证,日久正气消耗,可由实转虚。仝小林教授认为,胃动力功能障碍实证的核心病机为壅、湿,因此化壅、燥湿是其治疗大法。陈皮、莱菔子、大腹皮是仝小林临床常用的治疗胃动力功能障碍实证的三味小方。陈皮为理气健脾之要药,临床常从9 g起步,逐步加量至15 g,最大用量达30 g。莱菔子利气宽中,消食导滞,临床常用剂量为15~30 g;大腹皮行气导滞,利水消肿,临床常用剂量为9~15 g。3味药组成治疗胃动力功能障碍实证的核心药物。

足三里穴位注射治疗胃大部分切除术后胃功能性排空障碍的临床效果

目的观察足三里穴位注射治疗胃大部分切除术后胃功能性排空障碍的临床效果。方法选取2021年12月至2022年5月南昌市第三医院的60例胃大部分切除术后胃功能性排空障碍患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为注射组和常规组,每组各30例。常规组患者进行常规保守治疗,注射组患者在常规组基础上采用足三里穴位注射治疗。比较两组患者的临床疗效、胃排空功能恢复时间、胃肠减压量、腹痛和腹胀发生情况。结果注射组患者的治疗总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。注射组患者的肠鸣音恢复时间、饮食恢复时间均短于常规组,胃肠减压量多于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的腹痛和腹胀发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的腹痛、腹胀发生率低于治疗前,且注射组患者的腹痛、腹胀发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论足三里穴位注射治疗胃大部分切除术后胃功能性排空障碍患者的临床效果较佳,可有效缩短胃排空功能恢复时间,加大胃肠减压量,减少腹痛、腹胀发生情况。

腹腔镜下根治性膀胱切除回肠膀胱术后胃排空障碍的影响因素分析

目的分析腹腔镜下根治性膀胱切除回肠膀胱术后出现功能性胃排空障碍的影响因素。方法选取69例膀胱癌患者,均行腹腔镜下根治性膀胱切除回肠膀胱术,并收集所有患者的一般资料、基础疾病、不良嗜好、腹部手术史、手术时长、术中出血量、术中输血情况、术前及术后外周血化验指标以及肿瘤的病理资料等情况,分析回肠膀胱术后出现胃排空障碍的影响因素。结果69例患者中术后未发生胃排空障碍的54例患者为对照组,发生胃排空障碍的15例患者为观察组。单因素分析结果显示:观察组术后空腹血糖值和手术时长高于对照组,而术前及术后血清白蛋白值低于对照组,具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示:术前血清白蛋白值、手术时长和术后空腹血糖值是回肠膀胱术后发生胃排空障碍的独立影响因素(P<0.05)。结论腹腔镜下根治性膀胱切除回肠膀胱术后胃排空障碍的发生与术前血清白蛋白值、手术时长和术后空腹血糖值等影响因素密切相关。

复合凝乳酶胶囊治疗儿童胃肠功能障碍的临床研究

目的探讨研究复合凝乳酶胶囊治疗儿童胃功能障碍的临床效果。方法将76例胃肠道功能障碍的患儿随机分为两组,试验组在常规治疗的基础上使用复合凝乳酶胶囊,对照组用常规治疗的方法,然后将两组治疗前后症状积分和两组的治疗效果进行比较。结果两组的治疗症状积分均下降,但应用复合凝乳酶胶囊要比常规治疗下降更为显著;且使用复合凝乳酶治疗的患儿治疗后的总有效率为94.7%,而常规治疗的患儿的总有效率为81.6%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上,应用复合凝乳胶囊治疗儿童胃肠功能障碍比常规治疗明显改善患儿的预后,比常规治疗更加实用、方便、安全。

腹部手术后功能性胃排空障碍

目的探讨腹部手术后发生功能性胃排空障碍的病因,以及诊断和治疗方法。方法对10年来该院收治的腹部手术后发生的43例功能性胃排空障碍的病历进行总结分析。结果43例患者经过10d￣34d的非手术治疗均治愈出院。结论功能性胃排空障碍多发生于大手术后,并以老年人及伴有慢性消耗性疾病患者居多。静脉营养支持辅以胃肠动力药配合治疗均可以治愈。明确诊断是关键,胃镜检查和胃肠道造影对鉴别诊断有重要的意义。

胃大部切除术后残胃功能性排空障碍53例诊治体会

目的 探讨胃大部切除术后残胃功能性排空障碍的病因、诊断及治疗措施。方法 回顾性分析 1987～ 2 0 0 1年 12月发生的胃大部切除术后胃功能性排空障碍 5 3例患者的临床资料。结果 5 3例中 11例因误诊为输出端机械性梗阻而再次手术。本组无死亡病例 ,均治愈出院。结论 残胃和空肠上段的正常运动功能障碍是主要病因 ,可能与手术造成支配胃和空肠上段的自主神经损伤有关。非手术治疗是主要的治疗手段 ,应尽量避免早期再次手术。

胆道术后21例功能性胃排空障碍的临床治疗分析

目的探讨胆道术后功能性胃排空障碍的临床诊治经验。方法总结所有近年我科收治的胆道病人中术后发生功能性胃排空障碍的21例病例，对其病因，临床症状，诊断，治疗进行分析。结果本组21例病人中的1例在术后14天内恢复，18例在15-30天内恢复，2例在31-45天内恢复。结论本病属功能性病变，应行非手术治疗。