生物反馈电刺激联合盆底肌训练在盆底功能障碍性疾病患者中的应用效果

目的:观察生物反馈电刺激联合盆底肌训练在盆底功能障碍性疾病患者中的应用效果。方法:选取2022年3月至2023年4月该院收治的86例盆底功能障碍性疾病患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各43例。对照组予以盆底肌训练干预,观察组在对照组基础上联合生物反馈电刺激干预,两组均干预2个月。比较两组干预前后盆底肌肌电指标水平、盆底肌肌力分级、盆底功能障碍[盆底障碍影响简易问卷-7(PFIQ-7)]评分、尿动力学指标(最大膀胱容量、最大尿流率)水平。结果:干预后,观察组前静息平均肌电值、后静息平均肌电值、慢肌平均肌电值、快肌最大肌电值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组盆底肌肌力分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组PFIQ-7评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组最大膀胱容量、最大尿流率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生物反馈电刺激联合盆底肌训练应用于盆底功能障碍性疾病患者可改善盆底肌肌电指标、尿动力学指标水平,优化盆底肌肌力分级,降低盆底功能障碍评分,效果优于单纯盆底肌训练干预。

中医对胃肠动力障碍性疾病的治疗研究概况

功能性胃肠疾病是由于胃肠道动力或感觉异常所致 ,现代医学多采用促胃肠动力等药物治疗。而中医认为胃肠功能疾病与脾、胃、肝三脏功能密切相关。脾胃为后天之本 ,气血生化之源 ,肝主疏泄 ,可调节脾胃的运化功能。因此 ,通过健脾益气、通降胃气、疏肝理气等方法 ,作用于促胃肠动力的不同位点 ,来治疗胃肠动力障碍性疾病 ,并为治疗本病的中药开发提供理论依据。

尿流动力学在盆底功能障碍性疾病中的应用价值

目的:了解盆底功能障碍性疾病(PFD)患者的排尿情况,并分析尿流动力学对子宫脱垂与尿失禁合并情况的诊断价值。方法:选取2010年5月至2012年12月因PFD在我院接受诊治的463例患者。对所有患者进行POP-Q评分,记录排尿情况,并进行尿动力学检查,完善排尿日记。回顾分析PFD患者的尿流动力学特点,以及子宫脱垂和尿失禁的关系。结果:463例PFD患者中272例POP-Q I^II级,191例POP-Q III^IV级。POP-Q I^II级患者中,84例有尿失禁症状,14例排尿困难,69例尿流动力学检查证实存在尿失禁;POP-Q III^IV级患者中,43例有尿失禁症状,106例排尿困难,95例尿流动力学检查证实存在尿失禁。结论:子宫脱垂患者容易合并排尿困难和尿失禁,这些排尿异常的现象可单独或合并出现,还可隐匿表现。尿动力学检查有助于分析患者排尿状况,但因检查误差,有假阴性的可能,还需借助排尿日记综合分析患者排尿情况。

盆底功能障碍性疾病患者手术后应用雌三醇的效果及对尿流动力学指标的影响

目的研究盆底功能障碍性疾病患者手术治疗后应用雌三醇的效果及对尿流动力学指标的影响。方法2013年9月—2015年12月湖北省妇幼保健院泌尿外科收治盆底功能障碍性疾病患者90例,采用抽签法随机均分为2组,联合组45例应用手术联合雌三醇治疗,对照组45例单纯手术治疗。对比分析2组患者治疗前后盆腔脏器脱垂程度、盆底肌力强度改善情况、尿流动力学指标(Q_(max)、MUP、MUCP、ALPP)变化情况及治疗24周后的临床疗效。结果治疗前2组患者的盆腔脏器脱垂程度、盆底肌力强度、尿流动力学指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者的盆腔脏器脱垂程度均不同程度改善,盆底肌力强度明显得到恢复,尿流动力学指标均不同程度的增加,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且联合组患者上述指标的改善情况均优于对照组(P<0.05);治疗24周后联合组压力性尿失禁临床总有效率高达91.1%(41/45),明显高于对照组的68.9%(31/45),差异有统计学意义(χ~2=6.944,P<0.05)。结论雌三醇联合手术治疗盆底功能障碍性疾病患者疗效优于手术治疗,可明显改善患者的临床症状,疗效显著。

胃肠动力障碍与功能性疾病的诊治进展

胃肠动力障碍性疾病广义上是指所有胃肠动力紊乱引起的以各种消化道症状为临床表现的疾病，而狭义上主要指由胃肠运动节律、频率和腔内压力等改变所致的无明显结构性病因存在的一类疾病。该类疾病范围广泛，缺乏统一的诊断标准。

盆底功能障碍性疾病患者的尿动力学检查及临床应用价值

盆底器官脱垂（ POP）的患者可能会合并各种下尿路症状，尤其是尿失禁（ SUI ）和膀胱过度活动症（ OAB）。尿动力学检查以帮助确定患者下尿路症状的潜在病因，是直观、量化反映膀胱功能和尿道功能的重要方法。尿动力学检查的几个基本指标包括尿流率、膀胱测压和尿道测压等。本文予以简要介绍。

尿流动力学检查在盆底功能障碍性疾病中的应用价值探讨

目的探究尿流动力学检查在盆底功能障碍性疾病中的应用价值。方法122例盆底功能障碍性疾病患者,采用随机数字表法分为对照组和实验组,各61例。实验组采用尿流动力学检查患者盆底肌功能障碍情况,对照组采用常规盆底肌力检查患者盆底肌功能障碍情况。比较两组诊断结果。结果实验组盆底功能障碍性疾病的诊断准确率98.36%显著高于对照组的85.25%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论尿流动力学检查在盆底功能障碍性疾病中的应用价值显著,值得推广。

莫沙必利联合体外胃肠起搏治疗胃运动功能障碍性疾病的疗效观察

胃运动障碍性疾病在临床极为常见，以往多采用药物治疗，而胃肠起搏是近年兴起的治疗胃肠动力障碍性疾病的新方法，我科自2008年以来使用莫沙必利联合体外胃肠起搏治疗胃运动功能障碍性疾病取得了较好的疗效，现报道如下：

Cajal间质细胞与胃肠动力障碍性疾病

胃肠动力障碍是多种不同病因与发病机制所致的一系列疾病的共同表现。较常见的胃肠动力障碍性疾病包括胃食管反流病、慢传输型便秘、糖尿病性胃轻瘫、先天性巨结肠等。

盆底康复训练对产后盆底功能障碍性疾病患者盆底肌力、肌纤维疲劳度及尿流动力学的影响

目的:探究盆底康复训练对产后盆底功能障碍性疾病患者盆底肌力、肌纤维疲劳度及尿流动力学的影响。方法:选取2019年10月-2021年12月中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院收治的100例产后盆底功能障碍性疾病患者,按照随机数字表法将其分为对照组50例和观察组50例。对照组进行常规产后干预,观察组则在对照组的基础上进行盆底康复训练。比较两组盆底功能障碍治疗总有效率、盆底肌力、肌纤维疲劳度及尿流动力学指标[腹压漏尿点压(ALPP)、最大尿道压力(MUP)、最大尿流率(Qmax)及排尿后膀胱残余尿量(PVR)]。结果:观察组盆底功能障碍治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组盆底肌力情况、盆底Ⅰ类及Ⅱ类肌纤维疲劳度、ALPP、MUP、Qmax、PVR比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预6、12周后,观察组盆底肌力情况、盆底Ⅰ类及Ⅱ类肌纤维疲劳度、ALPP、MUP、Qmax、PVR均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:盆底康复训练在产后盆底功能障碍性疾病患者中的应用效果较好,可显著改善患者的盆底肌力、肌纤维疲劳度及尿流动力学,因此在产后盆底功能障碍性疾病患者中的应用价值较高。

疏肝和胃汤治疗胃动力障碍性疾病84例

胃动力障碍性疾病是一种常见病,临床上女性多于男性。病人常感到上腹部疼痛或不适,腹胀、纳差、恶心、暖气,服用治疗胃溃疡,胃炎的药物效果不理想,病人痛苦不堪。笔者从1996年以来,运用疏肝和胃汤治疗82例,收到了较好的效果,现总结如下。1 一般资料 全部病例均来源于中医科门诊。病人均有持续性或反复发作性上腹部疼痛或不适,或伴腹胀,纳差,恶心,呃逆,嗳气等症状。治疗前均经胃镜、B超、X线、实验室等检查,排除消化系统器质性病变和全身性疾病。124例病人随机分为治疗组和对照组。治疗组84例中,女性62例,男性22例;年龄最大70岁,最小21岁,平均45.3岁;

一氧化氮与胃肠动力和功能性胃肠疾病

Furchgott等[1,2](1980年)发现乙酰胆碱诱发血管内皮细胞释放血管内皮舒张因子(EDRF),该因子作用于血管平滑肌细胞使血管舒张.Palmer等(1987年)利用化学和生物测定方法,证实了EDRF即一氧化氮(nitric oxide,NO).

胃肠动力障碍疾病的基本病理和中医治疗研究概述

胃肠动力障碍是由多种原因所导致的以胃排空延迟和小肠推进减慢为特征的一组病症,它既是众多功能性消化道疾病的共同病理变化,又是加重疾病本身和产生继发性病症的因素。根据其症状特点,它属于祖国医学的痞证、腹满、纳呆、嘈杂等疾病范畴。本文从中西医结合角度,对胃肠动力障碍疾病的基本病理和中医治疗研究概况进行综述。

陈氏盆乐汤对产后盆底功能障碍性疾病盆底肌力及尿流动力学状态的影响

目的:分析陈氏盆乐汤对产后盆底功能障碍性疾病(PFD)患者盆底肌力及尿流动力学状态的影响。方法:选取2018年1月至2019年10月收治的PFD患者116例,采用随机数表法分为观察组、对照组,各58例,对照组予以电刺激联合生物反馈盆底肌肉锻炼,观察组予以陈氏盆乐汤联合盆底肌肉锻炼,均治疗8周,对比两组治疗前后、产后6个月与12个月时盆底功能影响问卷(PFDI-20)、盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷(PISQ-12)、盆腔器官脱垂量表(POP-Q),盆底三维超声检测膀胱颈至耻骨联合下缘的垂直间距(BSD)、膀胱尿道后角(PUVA)、膀胱颈移动度(UVJ-M),生物刺激反馈仪测定盆底肌肉肌力、肌肉疲劳度,记录不良反应。结果:治疗8周后及产后6、12个月两组PFDI-20评分、POP-Q评分均较治疗前下降(P<0.05),而PISQ-12评分(除对照组治疗8周后)增加(P<0.05),且观察组PFDI-20评分、POP-Q评分低于对照组(P<0.05),而PISQ-12评分高于对照组(P<0.05);产后两组BSD、PUVA、UVJ-M(除对照组治疗8周后)均发生明显变化,且观察组治疗8周后及产后6、12个月BSD高于对照组(P<0.05),而PUVA、UVJ-M低于对照组(P<0.05);观察组产后6、12个月Ⅰ~Ⅲ级的Ⅰ类肌纤维、Ⅱ类肌纤维盆底肌电活动值大于对照组(P<0.05),而盆底肌疲劳值低于对照组(P<0.05);两组均未见明显不良反应。结论:陈氏盆乐汤可明显改善产后PFD患者盆底肌力、尿流动力学,减少盆底肌疲劳,提高其生活质量,安全可靠,值得在临床推广实践。

消化道疾病术后并发胃动力障碍的防治及护理

消化道疾病术后出现胃动力障碍时有发生，也称胃无力症或术后胃瘫，胃、十二指肠手术约10％～25％的患者发生胃动力障碍，其中5％～10％的患者出现明显的临床症状：胃无力症、功能性排空延迟综合征、Rou—X—eny瘀积综合征等；常持续数周或更长时间。因此正确认识及有效地防范和处理，可以减轻患者痛苦，使其早日康复。