胃十二指肠动脉栓塞联合肠系膜上动脉置管灌注垂体后叶素在DSA检查阴性胃肠道出血患者治疗中的应用

目的探讨胃十二指肠动脉栓塞联合肠系膜上动脉置管灌注垂体后叶素在DSA检查阴性胃肠道出血患者治疗中的应用价值。方法对行DSA检查的阴性胃肠道出血患者98例,采用随机数字表法将患者分为观察组(50例)和对照组(48例),观察组采用预防性胃十二指肠动脉栓塞联合预防性肠系膜上动脉置管灌注垂体后叶素治疗,对照组采用预防性胃十二指肠动脉栓塞治疗,比较两组治疗有效率、并发症发生率及再出血率。结果观察组治疗有效率为94.00%,明显高于对照组的72.92%;完全止血率为76.00%,明显高于对照组的50.00%;观察组再出血率为6.00%,明显低于对照组的27.08%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);经预防性胃十二指肠动脉栓塞联合预防性肠系膜上动脉置管灌注垂体后叶素治疗后,观察组并发症发生率为10.00%,明显低于对照组的33.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论预防性胃十二指肠动脉栓塞联合预防性肠系膜上动脉置管灌注垂体后叶素在DSA检查阴性胃肠道出血患者治疗中具有重要的应用价值,可显著降低再出血率和并发症发生率。

休克病人行胃十二指肠动脉栓塞止血的体会

目的 :探讨动脉性上消化道出血的休克病人经导管栓塞止血治疗的临床应用价值。方法 :3例十二指肠球部出血伴休克的病人 ,腹腔动脉造影示腹腔动脉显影差 ,经导管注入利多卡因后 ,腹腔动脉造影见腹腔动脉显影好 ,胃十二指肠动脉造影剂外渗 ,用明胶海绵栓塞胃十二指肠动脉。结果 :3例病人术后上消化道出血症状消失 ,胃镜检查未见上消化道出血。结论 :对于上消化道出血的休克病人 ,如能明确出血的部位和准确地推断出血的血管 ,在积极治疗休克的情况下 ,采用适量的非离子型造影剂和血管扩张剂选择性地行血管造影 ,不仅能显示出血的血管 ,而且能对其进行栓塞止血治疗。

十二指肠溃疡并出血精细栓塞的疗效分析

目的:总结十二指肠溃疡并大出血行动脉精细栓塞止血的临床经验。方法:对2014年1月至2016年12月期间36例十二指肠溃疡并大出血患者行介入栓塞止血的病例资料进行回顾性分析。结果:36例患者中有效止血31例,无效止血5例,介入栓塞止血成功率85.7%。术后出现的并发症有肠管坏死(2例),股动脉穿刺点血肿(1例)。结论:对十二指肠溃疡并出血的患者行精细栓塞止血是可行的,术前予以积极准备,栓塞前需评估血管侧支吻合情况,栓塞程度及范围、栓塞剂种类及颗粒大小等情况,以提高介入栓塞成功率、减少并发症。