保守治疗胃十二指肠溃疡并出血60例止血效果临床探讨

上消化道出血是临床较为常见的一种疾病,其临床表现为呕血、黑便或两种都有,严重时可伴心慌乏力、胸闷、面色苍白甚至昏迷等休克症状,其病因很多,如：胃、十二指肠溃疡出血,门静脉高压引起食道。

保守治疗胃十二指肠溃疡并出血46例止血效果临床探讨

目的:对保守治疗胃十二指肠溃疡并出血46例的止血效果进行探讨。方法:2012年7月-2014年7月收治胃十二指肠溃疡并出血患者46例,随机分组,对照组采用泮托拉唑治疗,试验组在对照组上联合奥曲肽以及泮托拉唑治疗。对两组患者的临床疗效进行观察和比较。结果:试验组的24 h止血成功率明显比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);48 h止血成功率以及72 h止血成功率则与对照组无显著差异,无统计学意义(P>0.05);试验组止血时间明显比对照组短,试验组总有效率明显比对照组高,试验组不良反应发生率明显比对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:保守治疗胃十二指肠溃疡并出血时,选择奥曲肽联合泮托拉唑进行治疗,疗效理想,安全可靠,值得普及和应用。

奥美拉唑治疗胃十二指肠溃疡并出血疗效观察

目的:采用奥美拉唑治疗胃十二指肠溃疡并出血症,观察治疗的疗效来探讨安全性和治疗效果。方法:选取茂名市人民医院收治的符合实验标准的胃十二指肠溃疡并出血症患者:2012年45例,2013年55例,2014年50例。采用随机分配法分配为观察A组、观察B组和对照组,每组50例,对照组采用西咪替丁注射液0.4 g加入0.9%氯化钠注射液100 mL静脉滴注;观察A组注射用奥美拉唑注射液(40 mg加入0.9%氯化钠注射液100 mL)静脉滴注,观察B组在此基础上,治疗期间采取禁食治疗。三组均为每日治疗2次,连续治疗72 h后,进行康复追踪,观察三组临床疗效及其他不良反应。结果:三组的患者情况均有明显改善,观察组优于对照组,观察B组效果好于观察A组,三组均无不良反应,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:奥美拉唑治疗胃十二指肠溃疡并出血的疗效好于西咪替丁,采用禁食治疗效果更好。

无痛性胃十二指肠溃疡并出血89例分析

无痛性胃十二指肠溃疡并出血８９例分析福州市郊区医院朱宾胃十二指肠溃疡一般均是因疼痛促使病人入院求诊。作者在１９８０～１９９３年收治的２６８８例溃疡病患者中，发现８９例无痛性胃十二指肠溃疡并出血者，占同期收治病例数３．３％，现分析如下。一、临床资料本组...

保守治疗胃十二指肠溃疡并出血患者的止血效果

目的分析保守治疗胃十二指肠溃疡并出血患者的止血效果。方法选择2017年8月至2018年9月我院收治的46例胃十二指肠溃疡并出血的患者为研究对象,结合临床治疗差异实施分组,分别是甲组和乙组,分别进行泮托拉唑和奥曲肽联合泮托拉唑治疗,治疗后对两组患者的效果进行分析。结果乙组和甲组的治疗总有效率分别是91.30%和65.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。乙组的不同时间段的成功概率高于甲组,差异有统计学意义(P<0.05)。甲组出现腹泻、腹痛、脓血便的概率是21.74%,乙组发生概率是4.35%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论保守治疗胃十二指肠溃疡并出血的整体效果明显,选择奥曲肽联合泮托拉唑实施治疗的药物机制明显,安全性高。

注射用右兰索拉唑治疗急性胃和/或十二指肠溃疡引起的上消化道出血的有效性及安全性

目的:以注射用兰索拉唑为对照,评价注射用右兰索拉唑15 mg q12 h治疗急性胃和/或十二指肠溃疡引起的上消化道出血的有效性及安全性。方法:选取全国31家研究中心的急性胃和/或十二指肠溃疡引起的上消化道出血患者共202例,按照1∶1随机分配至试验组(注射用右兰索拉唑组)和对照组(注射用兰索拉唑组)。主要疗效终点为72 h有效止血率。对主要疗效终点采用非劣效评价,非劣效性界值δ是10%。结果:有效性方面,全分析数据集分析结果显示:用药72 h后,注射用右兰索拉唑组有效止血率为96.08%(98/102);注射用兰索拉唑组有效止血率为98.00%(98/100),两组率差为-1.92%(95%CI-6.58,2.74)。两组72 h有效止血率差异无统计学意义(P=0.6829)。两组率差的双侧界值均低于δ(10%),注射用右兰索拉唑非劣于注射用兰索拉唑。安全性方面,试验组的不良事件及不良反应发生率与对照组差异无统计学意义,无非预期不良反应和严重不良反应。主要的不良反应为白细胞计数降低、中性粒细胞计数降低等。结论:注射用右兰索拉唑15 mg q12 h在治疗急性胃和/或十二指肠溃疡引起的上消化道出血的临床疗效非劣于注射用兰索拉唑30 mg q12 h,且具有良好的安全性。注射用右兰索拉唑可能成为临床上治疗急性上消化道出血的新选择。

云南白药联合奥美拉唑治疗胃十二指肠溃疡伴出血的临床效果观察

目的分析云南白药联合奥美拉唑对胃十二指肠溃疡伴出血患者的治疗效果。方法选取收治的62例胃十二指肠溃疡伴出血患者为研究对象,按照治疗方案不同分为对照组和观察组各31例。对照组给予奥美拉唑治疗,观察组在对照组基础上给予云南白药。对比两组临床疗效、止血效果、中医证候评分、炎症因子水平和不良反应。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组出血量、输血量少于对照组,止血时间短于对照组(P<0.05);治疗后,观察组各中医证候评分、炎症因子水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论云南白药联合奥美拉唑治疗胃十二指肠溃疡伴出血,可快速止血,有效缓解患者症状,控制炎症反应,且无严重不良反应,具有推广应用价值。

云南白药对十二指肠溃疡出血患者胃泌素、血红蛋白含量的影响

目的:分析云南白药对十二指肠溃疡出血患者胃泌素、血红蛋白含量的影响。方法:选取2021年10月—2023年8月在抚州健强第五医院治疗的十二指肠溃疡出血患者80例,按照治疗方法分为对照组(n=40)和观察组(n=40),其中对照组采用奥美拉唑钠治疗,观察组在对照组基础上加用云南白药治疗。评估两组临床效果。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后,观察组中医症候积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后,观察组的胃泌素、血红蛋白水平及临床指标改善程度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:十二指肠溃疡出血采用云南白药具有相对较佳的效果,可改善患者的临床症状,促进患者的康复,调节胃泌素、血红蛋白的水平,且安全性高。

奥曲肽联合注射用艾司奥美拉唑钠治疗胃、十二指肠溃疡出血的临床效果

目的 观察奥曲肽联合注射用艾司奥美拉唑钠治疗胃、十二指肠溃疡出血的临床效果。方法 选择2022年1—12月中国人民解放军陆军第七十三集团军医院收治的胃、十二指肠溃疡出血患者120例,根据随机数字表法分为联合奥曲肽组(n=60)和奥美拉唑组(n=60),2组患者入院后均进行常规治疗,奥美拉唑组在常规治疗基础上采用注射用艾司奥美拉唑钠治疗,联合奥曲肽组在奥美拉唑组治疗基础上加用奥曲肽治疗,2组均治疗1周。比较2组临床疗效,治疗前后胃液pH值和胃泌素水平、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)、纤维蛋白原、D-二聚体、血细胞比容(Hct),出血量、输血量及住院时间。结果 联合奥曲肽组总有效率为96.67%,高于奥美拉唑组的75.00%(χ^(2)=11.582,P=0.001)。治疗1周后,2组胃液pH值高于治疗前,胃泌素水平低于治疗前,且联合奥曲肽组高/低于奥美拉唑组(P<0.01);2组PT、APTT短于治疗前,PLT、Hct高于治疗前,纤维蛋白原、D-二聚体水平低于治疗前,且联合奥曲肽组变化幅度大于奥美拉唑组(P<0.01)。联合奥曲肽组患者出血量、输血量及住院时间均少于奥美拉唑组(P<0.01)。结论 奥曲肽联合注射用艾司奥美拉唑钠治疗胃、十二指肠溃疡出血具有较好的疗效,可改善胃相关指标和凝血功能指标,止血速度较快,可缩短住院时间,促进恢复。

经消化内镜治疗胃十二指肠溃疡出血的临床效果评价

目的评价胃十二指肠溃疡出血经消化内镜治疗的临床效果。方法回顾性分析2020年2月至2023年2月漳州市第二医院收治的胃十二指肠溃疡出血患者100例,依据治疗方法不同分为两组,经消化内镜治疗组、常规性药物治疗组,每组各50例。统计分析两组临床指标、止血效果、止血时间、胃溃疡消化性溃疡出血的Forrest分级、呕血次数、黑便次数、临床疗效。结果经消化内镜治疗组患者的出血量、输血量均少于常规性药物治疗组;止血时间、住院时间均短于常规性药物治疗组;止血有效率高于常规性药物治疗组;再出血率、手术治疗率均低于常规性药物治疗组;止血时间<12 h的比例高于常规性药物治疗组,12~48 h、>48 h的比例均低于常规性药物治疗组。经消化内镜治疗组患者的治疗总有效率为94.00%(47/50),高于常规性药物治疗组的78.00%(39/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃十二指肠溃疡出血经消化内镜治疗的临床效果较常规性药物治疗好。

探讨对消化内镜联合泮托拉唑治疗胃和十二指肠溃疡出血的治疗效果

探讨消化内镜联合泮托拉唑治疗胃和十二指肠溃疡出血的治疗效果。方法 选取为我院收治的胃和十二指肠溃疡出血患者106例(对照组53例实施泮托拉唑治疗,观察组53例增加消化内镜进行联合治疗),比较两组患者的效果、治疗相关指标、不良反应发生情况和满意度。结果 观察组的治疗总有效率和满意度更高,输血量和出血更少,止血时间和住院时间更短,不良反应发生率更低(P<0.05)。结论 在胃和十二指肠溃疡出血的治疗中,消化内镜联合泮托拉唑的应用不仅显著降低了并发症和再出血的发生率,同时还有效促进了溃疡的愈合,从而显著提升了整体治疗效率。这种综合治疗方案凭借其卓越的疗效和安全性,展现了巨大的临床潜力,值得在医疗实践中广泛推广和应用。

经消化内镜治疗胃溃疡十二指肠溃疡出血的临床效果评价

研究消化内镜治疗胃溃疡十二指肠溃疡出血的临床效果。方法 探究消化内镜治疗的对象为本院收治的88例胃溃疡十二指肠溃疡出血患者,患者的收治时间为2022.12~2023.12之间。随机分配两组后分别采用药物治疗、消化内镜治疗,对比两组患者的临床情况与出血情况。结果 临床观察指标上,观察组出血量、输血量低于对照组,止血时间、住院时间小于对照组(P<0.05);止血治疗效果的数据来看,观察组止血率高于对照组,再次出血以及手术治疗的概率低于对照组P<0.05。结论 胃溃疡十二指肠溃疡出血后,患者会有呕血、休克、贫血等症状。治疗这类病症除了采用药物治疗外,还可以采用消化内镜治疗,患者不容易再次发生出血的情况,不需要再次接受手术治疗,有助于患者及早恢复健康。

经导管动脉栓塞治疗胃十二指肠动脉损伤致腹腔出血

胃十二指肠动脉损伤罕见且病情多急重,常致腹腔出血,威胁患者生命和健康;以传统手术干预创伤较大,且存在并发症风险。经导管动脉栓塞(transcatheter arterial embolization, TAE)的安全性和有效性已获证实。本文报道以TAE治疗5例胃十二指肠动脉损伤致腹腔出血的效果。1资料与方法 1.1研究对象收集2011年1月—2023年1月靖江市人民医院收治的5例胃十二指肠动脉损伤致腹腔出血患者。

元胡胃舒胶囊在治疗hp阳性十二指肠溃疡的效果观察

观察元胡胃舒胶囊对于幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠溃疡(DU)的临床诊疗效果以及药物应用的安全性。方法 将112例符合纳入标准的Hp阳性十二指肠溃疡患者参照随机数字表分为完全随机的2组,观察组56例,用元胡胃舒胶囊联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗,对照组56例用枳术宽中胶囊加奥美拉唑肠溶胶囊治疗,2组均治疗6周后统计疗效。观察组和对照组,治疗前后各项疗效指标临床有效率、胃镜有效率、hp根除率、溃疡直径变化、炎症因子及表皮生长因子水平的变化情况。结果 观察组患者使用元胡胃舒胶囊最终总有效率为98.21%;对照组使用枳术宽中胶囊最终总有效率为91.07%,两组比较差异显著。观察组胃镜有效率为94.64%;对照组胃镜效率为87.50%;观察组溃疡直径缩小程度较对照组缩小程度明显;观察组Hp根治率优于对照组;两组患者治疗后血清炎症因子水平下降;两组EGF水平明显好转。结论 元胡胃舒胶囊治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡疗效确切。

健康教育联合优质化护理干预在胃十二指肠溃疡并穿孔患者围手术期的应用分析

目的:探讨健康教育联合优质化护理干预在胃十二指肠溃疡并穿孔患者围手术期的效果.方法:选取2020年4月至2022年6月本院收治的126例胃十二指肠溃疡并穿孔患者作为研究对象.根据干预模式,将其分为观察组(n=65,采取健康教育联合优质化护理)对照组(n=61,采取传统常规护理).对比两组心理状况焦虑自评量表(SAS)、抑郁评价量表(PHQ-9)、生命质量测定量表(QLQ-C30)及并发症总发生率.结果:干预后,观察组SAS、PHQ-9评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组QLQ-C30评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症总发生率(19.65%,12/61)低于对照组(6.13%,4/65),差异有统计学意义(P<0.05).结论:采取健康教育联合优质化护理对胃十二指肠溃疡并穿孔患者围手术期进行干预,可有效提高患者生活质量,缓解心理压力,减少并发症的发生.

腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术40例临床分析

目的 探讨腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术与开腹手术的临床疗效。方法 选取80例胃十二指肠溃疡穿孔患者,根据手术方式将其分为观察组(腹腔镜手术)和对照组(开腹手术),每组40例,比较两组患者术后的临床指标、胃肠道情况、血清因子水平及不良反应。结果 观察组患者术后1 h SP、PGE2、TFN-α、IL-10、IL-6水平优于对照组(P<0.05);手术指标及并发症发生率明显优于对照组(P<0.05)。结论 腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术相对比较安全,该术式能够缩短患者恢复时间,降低术后并发症的发生率,值得临床推广应用。

缝线类型对胃十二指肠溃疡穿孔患者微创修补术治疗效果的影响

目的研究缝线类型对胃十二指肠溃疡穿孔患者微创修补术治疗效果的影响。方法选取胃十二指肠溃疡穿孔患者78例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组39例。两组均行微创修补术治疗,观察组采用2-0聚乙醇酸可吸收手术缝线,对照组采用2-0普通丝线。比较两组溃疡愈合率、手术指标和临床指标、术后疼痛程度、肠道屏障功能、并发症发生率及生活质量。结果观察组溃疡愈合率为97.44%,对照组为74.36%,两组溃疡愈合率比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后疼痛程度1级17例,2级19例,3级2例,4级1例;对照组术后疼痛程度1级9例,2级18例,3级8例,4级4例。两组术后疼痛程度比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.56%,低于对照组的20.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组下床时间、肠道功能恢复时间、住院时间分别为(2.26±0.76)、(2.54±0.97)、(6.56±1.31)d,短于对照组的(2.85±1.01)、(3.18±1.15)、(7.19±1.47)d(P<0.05)。术后3 d,观察组血清二胺氧化酶(DAO)(118.42±8.46)U/ml、D-乳酸(D-Lac)(23.19±2.08)μg/ml低于对照组的(139.53±9.85)U/ml、(29.47±2.77)μg/ml(P<0.05)。术后8周,观察组胃肠道生活质量指数(GIQLI)评分(125.45±9.65)分高于对照组的(107.91±8.37)分(P<0.05)。结论聚乙醇酸可吸收手术缝线在胃十二指肠溃疡穿孔微创修补术中的使用能够促进溃疡愈合,改善患者生活质量,降低术后并发症风险,且对肠道屏障功能的影响较小。

外科救治胃十二指肠溃疡并发急性大出血67例临床分析

目的探讨胃十二指肠溃疡病并发急性大出血病例选择紧急外科手术的相关因素。方法对67例选择紧急外科手术的胃十二指肠溃疡病并发急性大出血患者的病史、年龄、合并症、手术时机、预后进行回顾性分析。结果选择紧急外科手术的胃十二指肠溃疡病并发急性大出血占同期病例的27%,死亡占7.5%;年龄50岁以下者无死亡,50-60岁死亡3.3%,60岁以上死亡21%;合并有肝肾、心肺疾病者死亡21%;24小时以内紧急手术无死亡,24-48小时手术死亡6.7%;超过48小时手术死亡15.8%。结论针对胃十二指肠溃疡病并发急性大出血病例,综合参考病史、年龄、合并症、临床表现,明确是否继续出血,果断选择手术,是此类病例成功救治的关键。

泮托拉唑与奥美拉唑注射剂对十二指肠球部溃疡出血胃酸抑制的疗效比较

目的 :比较国产泮托拉唑与进口奥美拉唑注射剂对十二指肠球部溃疡出血患者的疗效 ,胃内 2 4hpH值的影响。方法 :2 0例十二指肠球部溃疡出血患者随机分为国产泮托拉唑治疗组和进口奥美拉唑对照组 ,用携带式pH记录仪进行胃内 2 4hpH连续监测 ,记录两组患者呕吐咖啡色液体 ,解柏油样便停止时间及药物的不良反应。结果 :泮托拉唑治疗组患者呕吐咖啡色液体均于入院后 12h停止 ,解柏油样便停止时间为 1.3 3d ,胃内pH值 >2 ,4,6 .4三个水平的时间分别达 ( 2 2 .6± 1.7) ,( 17.9± 5.9) ,( 9.9± 4.2 )h ,与奥美拉唑对照组比较 ,差异无显著性 ,在用药治疗中两组患者均未见明显药物不良反应。结论 :国产泮托拉唑与进口奥美拉唑注射剂相比具有同样的有效性和安全性。

胃十二指肠溃疡大出血患者的急救措施与护理对策

目的探讨胃十二指肠溃疡大出血患者急救措施与护理对策。方法对胃十二指肠溃疡大出血患者给予急救措施,并进行基础护理、心理护理、口腔护理、饮食护理和健康教育。结果本组胃十二指肠溃疡大出血患者82例,经过有效地急救措施和心理护理、基础护理、口腔护理、饮食护理和健康教育后,有效74例(90.24%),无效8例(9.76%),总有效率90.24%。结论对胃十二指肠溃疡大出血患者,实施及时有效地急救措施,且合并心理护理、基础护理、口腔护理、饮食护理和健康教育,不仅有效地提高了治疗效果,而且恢复了患者对生活的自信,提高了生活质量。