腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠球部溃疡穿孔疗效及安全性

探讨腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠球部溃疡穿孔的疗效及安全性。方法 74例2023年1月-2024年1月本院收治的胃十二指肠球部溃疡穿孔患者以随机单盲法均分为对照组、研究组,分别予以开放式穿孔修复术及腹腔镜穿孔修复术治疗,并就手术相关指标、术后康复指标、疼痛评分及并发症情况进行观察对比。结果 研究组切口长度(3.15±0.42cm)、手术用时(60.57±4.08min)及术中出血量(43.86±3.25ml)对比对照组(9.29±1.03cm、80.49±12.33min、105.62±11.17ml)均更少;术后下床活动时间(1.35±0.30d)、胃肠功能恢复时间(2.36±0.24d)及住院时间(6.74±0.69d)对比对照组(2.19±0.45d、3.21±0.57d、8.06±1.04d)均更短;术后12h、24h、48h及72h疼痛评分(4.68±0.41分、3.50±0.36分、2.64±0.31分、1.49±0.26分)对比对照组(5.34±0.66分、4.75±0.71分、3.70±0.62分、2.85±0.41分)均更低;术后并发症发生率2.70%对比对照组18.92%更低;两组指标对比均有统计学意义P<0.05。结论 在治疗胃十二指肠球部溃疡穿孔中,腹腔镜穿孔修复术具有更好的疗效和安全性,值得推广应用。

抗HP药物在治疗胃十二指肠球部溃疡中的临床观察

目的:探讨抗HP药物在治疗胃十二指肠球部溃疡中的临床疗效。方法:选择胃十二指肠球部溃疡患者78例,根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各39例,对照组给予埃索美拉唑加阿莫西林加克拉霉素三联疗法,治疗组给予奥美拉唑加阿莫西林加克拉霉素三联疗法。结果:治疗组与对照组的有效率分别为97.4%和84.6%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的幽门螺杆菌根除率为92.3%,对照组为84.6%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。两组头晕、恶心、腹胀、皮疹等不良反应对比差异无统计学意义(P>0.05),两组都无血、肝、肾功能等严重不良反应发生。结论:奥美拉唑加阿莫西林加克拉霉素的三联疗法治疗胃十二指肠球部溃疡能提高疗效与幽门螺杆菌根除率,安全性好,值得推广应用。

仙方活命饮左金丸加减治疗胃十二指肠球部糜烂及祛除幽门螺杆菌疗效观察

1一般资料 本组120例均经胃镜确诊为胃十二指肠球部糜烂性炎,HP检测阳性者91例(76%).年龄18～78岁.男性86例,女性34例.120例患者随机分为观察组与对照组:每组60例.观察组胃体糜烂32例(其中9例伴出血),吻合口糜烂9例(其中2例渗血),贲门糜烂6例(其中1例出血),幽门管糜烂6例(其中1例出血),十二指肠球部糜烂8例(其中3例出血);对照组胃体糜烂33例(其中8例出血),吻合口糜烂8例9其中2例伴出血),贲门糜烂6例(其中2例伴出血);幽门管糜烂6例(其中2例伴出血),十二指肠球部糜烂7例(其中7例伴出血).

经脐单孔腹腔镜胃十二指肠球部穿孔修补术治疗胃十二指肠球部穿孔65例的疗效分析

目的:探讨经脐单孔腹腔镜胃十二指肠球部穿孔修补术治疗胃十二指肠球部穿孔的临床疗效。方法:收治胃十二指肠球部穿孔患者65例,给予自制单孔装置经脐单孔腹腔镜胃十二指肠球部穿孔修补术治疗。结果:65例患者均手术顺利,1例胃瘘给予治疗后好转,无其他并发症发生。结论:自制单孔装置经脐单孔腹腔镜手术治疗胃十二指肠球部穿孔安全可靠,且其利用人体脐部天然的瘢痕进行手术,创伤更小,更美观。

胃十二指肠球部溃疡穿孔腹腔镜穿孔修补术52例效果观察

目的探讨腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠球部溃疡穿孔的效果。方法对52例胃十二指肠球部溃疡穿孔患者实施腹腔镜穿孔修补术,观察治疗效果、并发症发生率及复发率等指标。结果本组52患者均顺利完成手术,无中转开腹病例。手术时间为(78.44±11.3)min,术中出血量为(21.36±4.62)m L,术后肛门排气时间为(21.62±3.62)h。术后出现1例(1.92%)戳孔感染。未发生粘连性肠梗阻及腹腔感染等其他并发症,住院时间为(7.81±1.26)d。术后患者均获随访2a,经正规内科治疗,临床症状消失或明显减轻。复查胃镜愈合良好50例(96.15%),胃溃疡复发2例(3.85%)。结论腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠球部溃疡穿孔,术后并发症少,恢复时间短,治愈率高,复发率低。

胃十二指肠球部小动脉出血急症诊治相关因素分析

目的探讨胃十二指肠球部小动脉出血急症诊治的相关因素。方法对胃十二指肠球部小动脉出血28例急诊手术 ,37例保守治疗的有关诊治资料进行统计学处理。结果急诊胃镜前胃内冲洗止血处理诊断率明显高于对照组 ,急诊手术组病变位于胃体、不伴溃疡、应激的发生率明显高于非手术组。结论冰盐水加去甲肾上腺素洗胃有助于急诊胃镜对小动脉出血的诊断 ;机体应激时、不伴溃疡。

腹腔镜下胃十二指肠球部溃疡穿孔修补术与开腹手术的比较研究

目的:探讨腹腔镜下胃十二指肠球部溃疡穿孔修补术与开腹手术对患者机体的影响作用机制。方法:2008年8月-2013年5月江苏省盐城市第三人民医院普外科行胃、十二指肠球部溃疡穿孔修补术患者58例,其中30例行腹腔镜下胃、十二指肠球部溃疡穿孔修补术,28例行开腹胃十二指肠球部溃疡穿孔修补术,分析两组患者的临床资料及实验数据。结果:1)术后肠功能恢复时间、住院时间、术后抗生素使用时间等方面,腹腔镜组明显优于开腹组。2)腹腔镜组患者外周血WBC计数、CRP水平等炎症指标水平显著低于开腹组。3)ELISA检测显示,腹腔镜组患者血清IL-6和TNF-α炎症因子水平明显低于开腹组。4)腹腔镜手术对患者T淋巴细胞亚群分布影响小于开腹组,表明腹腔镜组患者机体细胞免疫状态较稳定。结论:腹腔镜下行胃十二指肠球部溃疡修补术对机体造成轻微的创伤,对脏器干扰小,全身炎症反应程度轻,对机体细胞免疫功能干扰少,并发症少,更有利于患者的恢复,是一种安全有效的手术方式。

抗幽门螺杆菌药物在治疗胃十二指肠球部溃疡中的临床观察

目的:探讨抗幽门螺杆菌(Hp)药物治疗胃十二指肠球部溃疡的临床疗效。方法:收治消化性溃疡患者100例,采用阿莫西林、呋喃唑酮和奥美拉唑治疗,观察治疗效果。结果:总有效率99.0%,Hp清除率97%。结论:抗Hp药物治疗胃十二指肠球部溃疡的临床疗效显著。

中药枳实白及治疗胃十二指肠球部溃疡20例临床报告

通过对11例胃溃疡与9例十二指肠溃疡患者的临床观察,认为胃溃疡与十二指肠球部溃疡的患者单纯用西药治疗疗效欠佳,且难以彻底治愈。现采用中药枳实、白及两药各等份研面口服,疗效显著,但服药期间必须停用其它药物,并忌食辛辣、甜食、油腻之品。

腹腔镜手术治疗胃十二指肠球部溃疡穿孔50例临床观察

目的:观察腹腔镜手术治疗胃十二指肠球部溃疡穿孔患者的临床效果。方法:选取胃十二指肠球部溃疡穿孔患者100例为研究对象,随机分为对照组和观察组各50例。对照组施以开腹胃十二指肠球部溃疡穿孔修补手术,观察组施以腹腔镜胃十二指肠球部溃疡穿孔修补手术,比较分析两组患者围手术期情况及术后并发症发生情况。结果:两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组排气时间、术中出血量、住院时间均明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症的发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下胃十二指肠球部溃疡穿孔修补术具有创伤面小、并发症少、易恢复等优点,值得临床推广。

奥美拉唑与埃索美拉唑三联治疗胃十二指肠球部溃疡的效果比较

目的:探讨奥美拉唑与埃索美拉唑三联治疗胃十二指肠球部溃疡的效果差异,指导临床用药。方法:2017年3月-2018年4月收治十二指肠球部溃疡患者120例,幽门螺杆菌(Hp)检测均阳性。随机分成奥美拉唑组和埃索美拉唑组,各60例。奥美拉唑组口服克拉霉素500 mg,阿莫西林1 g,奥美拉唑胶囊20 mg,2次/d,连续治疗7 d;埃索美拉唑组口服克拉霉素500 mg,阿莫西林1 g,埃索美拉唑片20 mg,2次/d,连续治疗7 d。结果:两组患者在治疗第1天和第2天时,埃索美拉唑组腹痛缓解例数明显多于奥美拉唑组(P<0.05);而治疗3 d和7 d时,两组腹痛缓解例数差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者Hp根除率、溃疡愈合率和治疗有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥美拉唑与埃索美拉唑三联治疗胃十二指肠球部溃疡安全有效,而埃索美拉唑三联治疗能够快速缓解患者的腹痛症状,值得临床推广。

胃十二指肠球部疾病超声检查价值探讨

目的探讨胃十二指肠球部疾病超声检查价值。方法选取在该院治疗的存在上腹消化道疾病患者350例，抽选时间均为2014年11月至2016年11月。所有患者均进行超声检查，观察患者的检查结果（胃底、贲门、胃体、胃窦、胃角以及十二指肠球部）。结果经过超声检查发现，胃炎检出310例，检出率为88．57％；胃下垂检出39例，检出率为11．14％；胃间质瘤检出9例，检出率为2．57％；胃食管反流检出174例，检出率为49．71％；胃、十二指肠溃疡共检出11例，检出率为3．14%；胃内异物检出4例，检出率为1．14％；正常患者占40例，占比11．43％。其中胃下垂39例患者中，共7例得到确认。结论使用超声检查胃十二指肠球部疾病的效果显著，具有较高鉴别诊断的准确性，值得进一步推广使用。

腹腔镜胃、十二指肠球部溃疡穿孔修补术13例分析

目的:探讨腹腔镜胃、十二指肠球部溃疡穿孔修补术的可行性。方法:总结1例胃幽门部前壁溃疡穿孔和12例十二指肠球部溃疡穿孔,腹腔镜下缝合修补的操作经验和体会。结果:13例均顺利恢复,无腹腔感染及胃、消化道瘘发生,平均住院6.5d,术后1、3个月复查胃镜1次,溃疡痊愈。结论:腹腔镜下行胃十二指肠穿孔直接修补术,手术损伤轻,对内脏干扰小,避免了腹腔感染、切口裂开、进食时间长、肠粘连等传统手术的并发症,建议掌握该技术的单位,将其作为溃疡病修补的首选术式。

溃疡散治疗胃及十二指肠球部溃疡50例

诱发胃及十二指肠球部溃疡的病因有多种,从中医学角度来讲,如:气滞血瘀;脾湿胃热,热伤血络;火结气郁,腑气不通;脾胃虚寒;脾阳衰惫,卫气不困;肝胃郁热;肝气犯胃等等.临床"气滞血瘀"诱发的胃及十二指肠球部溃疡最常见.

十二指肠球部异位胃粘膜

作者报道了四例十二指肠球部异位胃粘膜。内镜下可见十二指肠球顶部及前壁为多见的多发性、滤泡样、铺路石样,白色、光滑的隆起。约数毫米大小,柔软,不伴有溃疡及糜烂。病理可见胃型上皮,有生长好,排列齐的腺体、含主细胞及壁细胞。钡餐可见球部多发性,小的充盈缺损。