十二指肠球部异位胃粘膜

作者报道了四例十二指肠球部异位胃粘膜。内镜下可见十二指肠球顶部及前壁为多见的多发性、滤泡样、铺路石样,白色、光滑的隆起。约数毫米大小,柔软,不伴有溃疡及糜烂。病理可见胃型上皮,有生长好,排列齐的腺体、含主细胞及壁细胞。钡餐可见球部多发性,小的充盈缺损。

十二指肠球部多发异位胃粘膜症1例

十二指肠球部胃黏膜异位是指十二指肠球部全层黏膜都被含有大量胃细胞的胃底黏膜覆盖,胃细胞主要是壁细胞和主细胞,这是一种先天性的疾病,与患者异常的胚胎发育有关,可通过胃镜及病理检查确诊。十二指肠球部胃黏膜异位光镜下可见灶状分布的完整的分化成熟的胃黏膜组织,还可见胃腺、主细胞和壁细胞,主细胞的主要功能是分泌促胃液素,刺激肠嗜铬细胞分泌组胺,两者又共同促进胃体壁细胞合成、分泌盐酸,因此当发生十二指肠球部胃黏膜异位时,可因胃黏膜细胞产生盐酸,导致十二指肠球部的碱性环境发生改变,可能引发上腹部疼痛、嗳气、反酸、烧心等症状。为探讨十二指肠球部多发异位胃粘膜的电子纤维胃镜下及超声内镜检查特征及临床特点,本文选择我院2022年1月确诊的1例患者进行总结和分析。结果显示:十二指肠球部观察呈结节样改变,大小不等,再次进镜,见一隆起,呈结节样,大小约1.6cm,类圆形隆起,边界清楚,表面光滑,质地软、管腔狭窄,观察见狭窄处大弯侧见十二指肠乳头,窄带成像观察可见呈褐色改变,表面呈白色肠化样增生。通过本例患者的观察发现十二指肠球部胃黏膜异位患者内镜下可见十二指肠处黏膜粗糙、糜烂、结节状增生,特别是是息肉样增生,为确保诊断的准确性提供了依据。目前随着消化内镜技术的发展及内镜下治疗安全性的提高,内镜下切除 已成为当下首选的治疗方法。