腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术与开腹手术的对比研究

我们对急性胃十二指肠溃疡穿孔106例．随机分为腹腔镜组和开腹组进行对比研究，报告如下。1资料与方法1．1一般资料本组106例随机分为腹腔镜组和开腹组。腹腔镜组52例，男39例，女13例，平均年龄46．5岁。穿孔至手术时间6-20h，平均11．2h，穿孔直径0．4．1．0cm，其中胃溃疡穿孔9例。十二指肠溃疡穿孔43例。开腹组54例，男44例，女10例，

微创胃十二指肠穿孔修补术与传统开腹术治疗胃穿孔患者临床效果的比较

目的:比较腹腔镜与传统开腹胃十二指肠穿孔修补术的临床疗效.方法:将我院收治的160例胃十二指肠穿孔患者随机分为观察组和对照组各80例,对照组行传统胃十二指肠穿孔修补术,观察组在腹腔镜下行胃十二指肠穿孔修补术.比较两组患者术后总有效率、术后胃肠动力恢复时间以及并发症发生情况.结果:观察组术后总有效率为93.75%,明显高于对照组(78.75%),两组相比差异具有统计学意义(χ2=9.486,P<0.05).观察组手术时间、术中出血量明显少于对照组,胃肠功能恢复时间、术后住院时间也较对照组明显缩短,两组间相比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、胃肠减压解除时间显著少于对照组(P<0.05).观察组切口感染、腹腔脓肿发生率显著低于对照组,两组间相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术具有微创、疗效确切、胃肠动力恢复速度快、并发症少等优点,优于传统开腹术,值得临床推广.

高龄患者胃十二指肠穿孔修补术62例围术期护理

目的:探讨高龄胃十二指肠穿孔修补术患者的围术期护理方法。方法:对62例高龄胃十二指肠穿孔修补术患者做好围术期护理,预防并发症发生。结果:本组62例患者手术均成功,切口愈合好,其中,术后发生肺部感染6例,尿潴留13例,下肢深静脉血栓2例,经过对症处理,均康复出院。结论:认为加强对高龄胃十二指肠穿孔修补术患者围术期护理、预防并发症的发生、促进患者康复、提高优质护理服务质量有重要意义。

腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术与传统开腹对患者炎症因子及营养功能的影响

目的:探讨腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术与传统开腹对患者炎症因子及营养功能的影响。方法:选择2015年7月~2017年7月在本院接受治疗的急性胃、十二指肠穿孔患者98例进行研究。采用随机数字表法将患者随机分为两组,各49例。两组患者确诊后立即安排手术,根据患者休克、感染等情况给予抗休克、抗感染及补液治疗,均在气管插管全麻下施术。对照组行传统开腹手术,观察组行腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术。观察两组患者治疗前后炎症因子及营养功能,炎症因子选择肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素2(IL-2)、白介素6(IL-6),营养功能指标选择总蛋白(TP)、运铁蛋白(TFN)、白蛋白(ALB)作为指标。计量资料以进行描述,采用t检验或F检验进行分析。结果:治疗后两组患者各炎症因子指标均呈先上升后恢复的趋势(P<0.05),但观察组恢复程度更为明显(P<0.05)。两组患者术后营养指标均呈先下降后回升的趋势(P<0.05),但观察组恢复趋势更为明显(P<0.05)。结论:腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术较穿孔开腹手术对患者炎症因子及营养功能影响较小,术后可较快恢复至正常水平。

胃十二指肠穿孔修补术后再瘘6例分析

胃十二指肠穿孔修补术后再瘘并不多见，一旦发生病情可迅速恶化。在诊断与治疗上具有一定的临床意义。我院自1994年6月至1999年2月收治6例分析如下。

腹腔镜技术在胃十二指肠穿孔修补术中的应用

目的探讨腹腔镜技术在胃十二指肠穿孔修补术中的临床应用效果。方法回顾性分析收治的326例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料,分为两组,其中168例行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术（腔镜组）,158例行开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术（开腹组）,对比分析两组患者的治疗效果。结果腔镜组术中出血量、术后开始下床时间、肠道恢复通气时间、术后住院时间、术后镇痛药使用率、术后并发症发生率明显少于开腹组,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组间手术时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。术后随访3~18个月均无复发。结论腹腔镜技术应用于胃十二指肠溃疡穿孔修补术是安全、可行的,且具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。

腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术的治疗体会

随着腹腔镜技术的不断进步,腹腔镜下胃十二指肠穿孔逐步应用于临床,并显示出了创伤小、恢复快、并发症少等优点[1]。对2009年5月—2013年12月我科收治的168例行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔术的患者的临床疗效进行观察分析,报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组168例,其中男113例,女55例;年龄20-78岁,平均年龄47岁;胃穿孔98例,十二指肠球部穿孔70例。

腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术应用价值分析

目的分析腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术的应用价值。方法选取在沈丘县人民医院进行治疗的胃十二指肠溃疡患者84例,按抽签顺序分为两组,各42例。对照组实施开腹胃十二指肠穿孔修补术,观察组采用腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术,比较两组观察指标及并发症发生情况。结果观察组术中出血量、肠鸣音恢复时间、住院时间及术后第1、3天疼痛评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术中应用效果较好,可减少术中出血量,降低胃十二指肠溃疡患者术后疼痛程度,缩短住院时间,降低并发症发生率,促进患者恢复,具有临床推广价值。

腹腔镜下急性胃十二指肠穿孔修补术对胃肠道功能的影响

观察腹腔镜下急性胃十二指肠穿孔修补术对胃肠道功能的影响。以2013年8月—2015年8月接受手术的200例急性胃十二指肠溃疡穿孔患者为研究对象。其中采用腹腔镜下修补术115例,采用开腹手术85例。观察两组患者围手术期一般状况(手术时间、术中出血量、术后VAS得分),比较两组患者手术前后胃肠道症状积分、胃蛋白酶及胃肠激素水平的差异。腹腔镜组的手术时间和肛门排气时间较开腹组短,术中出血量较开腹组少,且术后VAS得分也低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者手术前肠鸣音积分、腹胀痛积分及胃肠道反应积分较高,差异无统计学意义(P>0.05),手术后两组患者的上述积分水平均下降(P<0.05),但腹腔镜组下降更为明显(P<0.05);两组患者手术前胃蛋白酶(PGⅠ和PGⅡ)及胃肠激素(GAS、VIP、MOT)水平无明显差别(P>0.05),手术后,两组患者的胃蛋白酶及胃肠激素水平均有所升高(P<0.05),腹腔镜组升高更为明显(P<0.05)。腹腔镜下急性胃十二指肠修补术有利于胃蛋白酶及胃肠道激素水平的恢复,进而促进患者胃肠道功能的改善,同时手术时间短、痛苦小,有在临床普及的价值。

腹腔镜与开腹手术下行胃十二指肠穿孔修补术的疗效对比

目的对比分析在行胃十二指肠穿孔修补术的过程中腹腔镜与开腹手术的临床疗效。方法本次试验研究回顾性分析2019年4月至2020年4月在我院接受胃十二指肠穿孔修补术治疗患者96例的临床资料,根据随机平均分组原则将患者分为两组,其中在腹腔镜下行胃十二指肠穿孔修补术的48例患者作为试验组,在开腹手术下行胃十二指肠穿孔修补术的48例患者作为对比组,对比分析两组患者的治疗效果。结果两组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间和住院时间方面比较,试验组患者与对比组患者存在显著性差异(P<0.05);试验组患者术后疼痛严重程度与对比组患者相比明显较为轻微,差异具有显著性(P<0.05);试验组患者并发症发生概率明显较低于对比组,差异具有显著性(P<0.05)。结论在行胃十二指肠穿孔修补术的过程中腹腔镜手术临床疗效与安全性均显著优于开腹手术,值得将其作为一种理想的治疗方案予以广泛的临床推广。

腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术与开腹修补术的比较

胃十二指肠穿孔是上消化道溃疡常见并发症，且绝大多数是急性发作，需外科手术治疗。随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜下作胃十二指肠穿孔修补术的越来越多。本院2008年8月至2012年4月共实施胃穿孔修补术101例，其中传统（开腹）手术53例，腹腔镜手术48例。现就二种手术方式作一分析比较，结果报告如下。

胃十二指肠穿孔修补术后肠麻痹的治疗及预防

目的:观察中西医结合方法治疗和预防急性胃十二指肠溃疡穿孔术后肠麻痹的效果。方法:54例急性胃十二指肠溃疡穿孔病例,常规手术探查、修补、清洗、引流,术后给予中药增液润肠散结汤,低压保留灌肠,观察临床表现变化及好转。结果:本组54例中,41例症状消失,10例好转,3例症状改善不明显。总有效率94%。结论:急性胃十二指肠穿孔修补术后,采用中西医结合方法治疗及预防肠麻痹,中药低压保留灌肠,安全、有效、方便、实用。

腹腔镜辅助下急性胃十二指肠穿孔修补术对患者胃肠道功能恢复的影响

目的 探讨腹腔镜辅助下急性胃十二指肠穿孔修补术对患者胃肠道功能恢复的影响。方法 选取2018年1月至2021年1月本院收治的60例急性胃十二指肠穿孔患者作为研究对象,根据治疗方案不同分为两组,每组30例。比对组采用开腹修补术,实验组采用腹腔镜辅助下急性胃十二指肠穿孔修补术,比较两组胃肠道功能、生命质量及不良反应发生情况。结果 实验组胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ、胃泌素、血管活性肠多肽与胃动素水平分别为(107.08±9.65)μg/L、(21.18±1.78)μg/L、(23.21±2.40)ng/L、(175.15±4.52)ng/L、(144.05±9.65)ng/L,均高于比对组的(92.11±5.21)μg/L、(18.12±1.21)μg/L、(20.53±2.35)ng/L、(145.02±3.25)ng/L、(119.65±6.52)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组心理状态、社会功能、生理功能及情感职能评分分别为(91.95±4.60)、(91.96±4.65)、(92.31±4.66)、(92.25±4.68)分,均高于比对组的(80.65±4.12)、(81.12±4.20)、(81.25±4.25)、(81.29±4.29)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应发生率为10.00%,低于比对组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 急性胃十二指肠穿孔发病率较高,应用腹腔镜辅助下急性胃十二指肠穿孔修补术治疗安全性高,可提高患者胃肠道功能与生命质量,临床应用价值较高。

微创胃十二指肠穿孔修补术与传统开腹术治疗胃穿孔患者的临床效果比较分析

目的研究微创胃十二指肠穿孔修补术与传统开腹术治疗胃穿孔患者的临床效果。方法选取本院2015年2月~2016年6月胃穿孔患者90例进行分组回顾性分析,传统开腹组采用传统开腹术治疗;微创修补组采用微创胃十二指肠穿孔修补术治疗。就两组患者胃肠功能恢复正常天数、机体恢复时间、手术过程平均出血量、术后引流量和胃穿孔治疗总有效率进行比较。结果微创修补组胃穿孔治疗总有效率明显高于传统开腹组(P<0.05)。微创修补组患者胃肠功能恢复正常天数、机体恢复时间、手术过程平均出血量、术后引流量均明显优于传统开腹组(P<0.05)。结论微创胃十二指肠穿孔修补术与传统开腹术治疗胃穿孔患者的临床效果对照,前者具有微创特点,可减少手术出血和术后引流量,加速胃肠功能和机体恢复,减少并发症的发生,促进胃穿孔治疗效果的提高,值得推广。

急诊腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术34例分析

急性胃、十二指肠溃疡穿孔是外科常见急腹症，通常采用开腹手术治疗。随着微创外科的深入发展，腹腔镜技术已被应用于急腹症的诊治。本次研究实施了34例急性胃、十二指肠溃疡穿孔腹腔镜下修补术，效果满意。报道如下。

腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术的围术期护理分析

目的分析腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术的围术期护理。方法选取我院收治的86例给予腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的患者作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组各43例,观察组采取整体护理模式进行护理,对照组采取腹腔镜手术常规护理,比较两组患者的护理效果。结果观察组护理效果优于对照组(P<0.05),有统计学意义。结论给予腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术的围术期患者整体护理模式,护理效果显著。

超声可视化技术护理在胃十二指肠穿孔修补术后病人胃肠减压中的应用

[目的]探讨超声可视化技术护理在胃十二指肠穿孔修补术后病人胃肠减压中的应用效果。[方法]采用随机数字表法将2017年1月-2019年6月胃肠外科80例胃十二指肠穿孔修补术后行胃肠减压病人分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规护理,观察组给予超声可视化技术护理。术后第1天、第2天采用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评价两组病人焦虑与抑郁心理状况,比较两组病人术后1 d、2 d、3 d下床活动时间及肛门排气时间以及术后意外拔除胃管发生率。[结果]观察组病人术后第1天、第2天SAS和SDS评分低于对照组(P<0.05);观察组病人术后1 d、2 d、3 d下床活动时间长于对照组,肛门排气时间均短于对照组(P<0.05);观察组病人意外拔除胃管的发生率低于对照组(P<0.05)。[结论]胃十二指肠穿孔修补术后行胃肠减压病人应用超声可视化技术护理,能改善病人焦虑与抑郁情绪,促进术后早活动、多活动,降低意外拔除胃管的发生率。

腹腔镜与开腹手术下行胃十二指肠穿孔修补术的综合疗效对比研究

目的:研究基于腹腔镜与开腹手术下采用胃十二指肠穿孔修补术的临床综合疗效。方法:选取2015年10月~2018年9月某院收治的58例胃十二指肠穿孔患者,依据随机数表法将其分为观察组与对照组。观察组患者行腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术,对照组患者行开腹术胃十二指肠穿孔修补术,比较两组患者临床综合疗效,观察两组住院天数、首次排气时间、首次下床活动时间、术中出血量以及手术时间临床指标,比较两组患者并发症发生率。结果:观察组临床疗效(93.11%)优于对照组(72.42%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床各指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(10.35%)低于对照组(34.46%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与开腹术下行胃十二指肠穿孔修补术相比较,腹腔镜下行胃十二指肠穿孔修补术的临床综合疗效更高,改善患者各临床指标,降低并发症发生率,进一步保障患者健康。