胃黏膜下隆起性病变中西医治疗研究

随着人们健康意识的增强,各种辅助检查技术的提高,GSEL的检出率逐年增加,因其临床症状具有非特异性,且部分具有恶变潜质,故受到广泛重视,笔者现结合近几年研究成果,对GSEL的中西医治疗作如下概述。

十二指肠隆起性病变的超声内镜诊断

目的探讨超声内镜(EUS)对十二指肠隆起性病变的诊断价值。方法对56例常规胃镜发现的十二指肠隆起性病灶进行超声内镜检查。结果发现息肉10例,黏膜炎性隆起1例,十二指肠Brunner腺瘤23例,间质瘤12例,脂肪瘤1例,胆囊外压3例,十二指肠乳头癌5例,十二指肠淋巴瘤1例。结论EUS能清晰显示消化道管壁层次结构及相邻器官组织结构,对十二指肠隆起性病变定性诊断有很高的价值。

胃肠超声造影对胃十二指肠占位性病变的诊断研究

目的探讨胃肠超声造影检查在胃及十二指肠占位性病变的诊断价值。方法采用口服有回声的胃肠超声造影剂进行胃及十二指肠超声检查,将98例胃十二指肠占位性病变的超声造影与胃镜检查结果和病理及手术结果相对照。结果98例胃十二指肠占位性病变,超声造影和胃镜检查结果与病理和手术符合率分别为89.8%和87.8%。结论采用胃肠超声造影检查在胃及十二指肠占位性病变诊断中有较高的临床价值。

十二指肠降部黏膜下层隆起性病变17例临床分析

目的探讨十二指肠降部黏膜下层隆起性病变的临床、内镜超声及病理特点。方法对17例十二指肠降部黏膜下层隆起性病变采用Olympus GIF H260型胃镜及Olympus UM-25R型及UM-3R型微探头超声胃镜确定病变层次、范围、超声特点后,17例均行内镜下"全瘤"活检术及套扎术加部分活检术。超声频率为:20MHz,高频电发生器为:YH300A。结果十二指肠降部黏膜下层隆起性病变以降部外侧壁及乳头旁多见,组织病理学结果示:脂肪瘤5例,十二指肠腺腺瘤4例,慢性炎性增生3例,神经节细胞性副神经节瘤2例,淋巴管瘤1例,错构瘤1例,囊肿1例。结论十二指肠隆起性病变以脂肪瘤和腺瘤多见,其次为炎性增生等。

胃十二指肠壁非肿瘤性病变超声图像特点的比较

目的:探讨胃超声在常见胃、十二指肠壁非肿瘤性病变中的诊断价值.方法:247例胃、十二指肠疾病患者同时进行胃超声和胃镜检查,以胃镜结果和/或病理为标准,与胃超声检查结果对比分析.结果:247例胃超声检查结果与胃镜结果同步对比符合率分别为:急性胃炎75.00%,慢性胃炎81.14%,胃溃疡90.47%,十二指肠球部溃疡82.05%.各种疾病胃壁超声图像改变有明显差异.结论:胃、十二指肠壁非肿瘤性病变超声检查声像图有各自特点,差异较大,在胃壁病变的判定中有一定的诊断价值.

十二指肠隆起性病变98例分析

目的探讨十二指肠粘膜隆起性病变的内镜表现和病理间的关系。方法回顾性分析98例十二指肠粘膜隆起性病变的内镜特点 ,并对活检标本行HE染色 ,光镜下观察。结果内镜下表现为单个或多个结节状病变。病理确诊慢性炎症 5 0例 (其中 1例为十二指肠结核 ) ,增生性息肉 2 0例 ,腺瘤样息肉 10例 ,腺癌 12例 ,高分化乳头状腺癌 2例 ,异位胰腺 2例 ,壶腹癌 1例 ,鳞癌 1例。结论十二指肠粘膜隆起性病变以慢性炎症为最多见 ,其次为息肉样病变 ,恶性病变约占 16 % ,。确诊有赖于病理检查。

胃肠超声造影在胃十二指肠占位性病变诊断中的应用

目的:胃肠超声造影在胃十二指肠占位性病变诊断中的应用进行分析。方法:选取2018年3月—2019年3月在我院就诊的100例患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组各50例,其中对照组采用胃镜检查,研究组采用胃肠超声造影检查,对比分析两组检查结果。结果:研究组采用胃肠超声造影检查效果与对照组采用胃镜检查效果不分伯仲,两组之间存在明显的差异性,有统计学意义(P<0.05)。结论:在胃十二指肠占位性病变诊断过程中应用胃肠超声造影有着十分良好的应用效果,值得全面推广和应用。

内镜黏膜下剥离术治疗十二指肠隆起性病变的疗效评估

目的:评价内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗十二指肠隆起性病变的疗效及安全性。方法:回顾性分析2014年8月至2019年12月本院ESD治疗的24例十二指肠隆起性病变的临床资料,分析患者的基线资料、病灶大小及病理特征、并发症发生情况及转归、术后随访情况等资料,评估ESD在十二指肠隆起性病变的安全性及有效性。结果:24例患者在全麻下行十二指肠隆起性病变ESD治疗,手术操作均顺利完成;24例患者中,男性13例,女性11例,平均年龄(47.8±14.0)岁;病变位于十二指肠球部13例,球降交界5例,降部6例;病灶直径1.5(0.7~5.0)cm。1例患者在术中发现创面小部分区域可见穿孔,共3例患者出现术后发热症状。平均术后住院天数(5.6±2.4)d,术后中位随访时间18(1~66)个月,随访期间无复发及狭窄等情况。结论:ESD是治疗十二指肠隆起性病变有效方法之一,可作为十二指肠隆起病变微创治疗的良好选择。

十二指肠隆起性病变的内镜治疗

目的分析十二指肠隆起性病变内镜治疗的安全性及有效性。方法对十二指肠隆起性病变患者内镜治疗的临床资料、内镜治疗方法、病理特点、并发症和随访情况进行回顾性分析。结果 112例患者中111例均行内镜治疗,1例中转外科治疗。其中行电凝灼烧术49例,圈套切除术+内镜下黏膜切除术(EMR)36例,内镜黏膜下剥离术(ESD)27例。并发症发生率16.96%(19/112),其中1例因术中大出血,止血困难,中转开腹治疗,7例术中活动性出血,予电热活检钳止血治疗,穿孔6例,迟发性出血2例,一过性淀粉酶升高2例,迟发性穿孔1例。术后随访1~12个月总有效率100.0%。结论内镜治疗十二指肠隆起性病变,具有创伤小、恢复快、费用低和并发症少等优点,内镜治疗将在十二指肠肿瘤中发挥重要的作用。

胃肠超声造影对胃十二指肠占位性病变的诊断研究

目的探究胃肠超声造影对胃十二指肠占位性病变诊断中的应用及意义。方法选择荣成市人民医院于2016年8月至2019年5月期间收治的60例胃十二指肠占位性病变患者为本次研究对象,对所有患者均行胃肠超声造影,与术后病理结果对比观察诊断符合率,并进行分析统计。结果对比术后病理诊断结果,胃镜检查诊断符合率为91.7%,超声造影诊断符合率为90%,两者诊断符合率基本一致,其差异无统计学意义(P>0.05)。结论在胃十二指肠占位性病变的诊断中,使用胃肠超声造影能取得较好的检查效果,可有效观察患者胃肠病变情况,与胃镜检查和病理诊断结果诊断符合率均较高,对临床中指导治疗、观察疗效以及判断预后中发挥着重要作用,具有重要的临床意义。

超声内镜(EUS)在胃黏膜隆起性病变诊断及其内镜微创治疗中的价值

目的 分析探究在胃黏膜隆起性病变诊断及其内镜微创治疗中应用超声内镜的临床应用价值。方法 选择在本院实施诊断、治疗且具有完整资料的68例胃黏膜隆起性病变患者作为研究对象,患者入院就诊时间为2019年1月至2020年1月,对照组患者接受常规CT检查,观察组患者接受超声内镜检查,分析探讨超声内镜诊断准确性以及临床治疗效果。结果 在68例胃黏膜隆起性病变患者诊断中,病理检查结果表示,其中胃脂肪瘤14例,胃部息肉16例,胃间质瘤21例,胃炎增生2例,胃癌1例,胃平滑肌瘤11例,异位胰腺3例,超声内镜诊断符合率达到94.12%,CT诊断符合率为61.76%。在68例患者中病灶直径大于2 cm者有31例,小于1 cm者12例,剩余患者病灶直径在1~2 cm,超声内镜诊断符合率达到94.12%,CT诊断符合率为66.18%。结论在胃黏膜隆起性病变诊断以及内镜微创治疗中应用超声内镜具有理想效果,诊断准确率比较高,对内镜微创治疗起着一定的指导意义,在临床应用期间安全性和有效性比较高。

EUS对十二指肠隆起性病变的诊断价值

目的：探讨内镜超声检查（EUS）对十二指肠隆起性病变的诊断价值。方法：对普通胃镜检查发现的十二指肠隆起性病变27例行EUS扫描,采用Olympus GF-UM2000型电子超声胃镜及微型超声探头,分别用无气水水囊法,无气水充盈法或两者兼用进行扫描,酌情选用5-20MHz超声频率,15例患者是在无痛下进行。结果：27例十二指肠隆起性病变中,十二指肠息肉3例、十二指肠囊肿7例、十二指肠间质瘤4例、十二指肠纤维瘤4例,十二指肠外肿瘤压迫4例,十二指肠静脉瘤2例、十二指肠脂肪瘤3例。部分病例经手术或病理证实,对十二指肠外肿瘤压迫均与B超、CT或MRI检查吻合。结论：本文27例十二指肠隆起性病变普通胃镜检查难以判断其性质,而应用EUS则基本明确诊断,表明EUS对十二指肠隆起性病变有较高的诊断价值。

超声内镜(EUS)诊断十二指肠隆起性病变

目的：探讨超声内镜（ＥＵＳ）对十二脂肠隆起性病变的诊断价值。方法：对１８例常规内镜检查发现病灶的患者行ＥＵＳ检查，其结果与常规内镜下的肉眼诊断、病理活检及手术后病理结果作对比。结果：对十二指肠隆起性病灶ＥＵＳ检查与病理或手术后结果比较，其诊断准率为８８．９％。结论：对十二指肠隆起病灶的性质鉴别，ＥＵＳ显著优于常规内镜及病理活检。

超声内镜诊断胃内隆起性病变79例临床分析

对超声内镜诊断胃内隆起性病变79例临床效果进行评价。方法 收集研究时间段内(2021年1月到2023年1月)内胃内隆起性病变79例进行超声内镜诊断,分析诊断价值。结果 EUS检查诊断为胃轴膜下肿瘤中间质瘤最多见,胃非肿瘤性病变中壁外压迫最常见,例数分别为43例和22例。EUS检查胃内隆起性病变的诊断准确率高于胃镜检查胃内隆起性病变(P<0.05)。结论 超声内镜检查发现病变范围及内部结构,结合病变表面形态,能够明确良恶性病变的鉴别,提高胃内隆起性病变检出率,适合大力推广。

内镜下粘膜切除术治疗胃肠粘膜隆起性病变的护理配合

总结了内镜下粘膜切除术(EMR)治疗胃肠粘膜隆起性病变的护理配合要点,其中术前护理包括完善术前检查、肠道准备、器械准备,并给予心理护理;术中护理包括观察患者,配合术者切除病变组织;术后给予饮食指导等。认为采取有效的术前、术中、术后护理可以提高手术成功率,减少术后并发症。

内镜黏膜下剥离术在十二指肠隆起性病变中的临床应用

目的评价内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗十二指肠隆起性病变的疗效及安全性。方法回顾性分析2015年9月-2017年11月在诸暨市人民医院消化内科行ESD治疗的21例十二指肠隆起性病变的临床资料。结果21例患者在全麻下行十二指肠病变ESD治疗,手术操作均顺利完成。21例患者中,男13例、女8例,平均年龄(47.6±9.5)岁。病变位于十二指肠球部14例,十二指肠降部7例,病灶直径(2.4±0.6)cm。病变来源于黏膜层5例,包括管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变4例,绒毛状-管状腺瘤1例。来源于黏膜下层者16例,包括Brunner腺瘤9例,异位胰腺4例,类癌1例,平滑肌瘤1例,脂肪瘤1例。所有患者均顺利完成内镜切除手术,围手术期并发症发生率为9.5%(2/21)。其中,术中穿孔1例,均在镜下给予钛夹及尼龙绳夹闭,无迟发性穿孔及追加手术;术中出血1例,均经内镜下止血后顺利完成操作;无感染及狭窄等并发症发生。患者术后平均住院(6.5±2.3)d,术后中位随访时间3.9~24.7个月,平均14个月,所有患者未见复发。结论十二指肠ESD操作难度大,手术相关并发症发生率较高,但其病变完整切除率高,术后局部复发少,且患者术后恢复快,生活质量较高。因此,ESD是治疗十二指肠隆起性病变安全有效的方法,具有良好的临床应用价值。