幽门螺杆菌感染与非甾体类抗炎药胃十二指肠黏膜损伤关系的研究进展

非甾体类抗炎药(non-steroidal anti-innammatorydrugs,NSAIDs)由于具有良好的止痛、抗炎和退热作用而得到广泛应用.据估计全世界每天有近3000万人服用NSAIDs,美国每年约有40%的老年人服用此类药物,而且随着人口的老龄化,NSAIDs的应用有增加的趋势[1].

非甾体抗炎药相关性胃十二指肠黏膜损伤分析

非甾体抗炎药（NSAIDs）是临床常用的抗炎、解热、镇痛、抗凝血药，老年心脑血管疾病者常用阿司匹林预防血小板聚集，但是该类药物可增加胃十二指肠黏膜溃疡发生的机会，易引发胃十二指肠黏膜出血及穿孔。我院自2007年1月至2008年5月，对80例胃十二指肠黏膜损伤病例进行了总结分析，以探讨NSAID，引起胃十二指肠黏膜损伤的胃镜表现及临床特点。

小剂量肠溶阿司匹林对胃十二指肠黏膜的损害

目的探讨小剂量肠溶阿司匹林对老年人胃十二指肠黏膜的影响。方法将92例服用小剂量肠溶阿司匹林(≤100 mg/d)的老年患者分成服药<3个月组和>3个月组,进行胃镜检查和幽门螺杆菌(H.pylori)检测,并与对照组(自愿健康体检者80例)比较。结果观察组患者胃十二指肠球部黏膜损伤评分均明显高于对照组(P<0.05);>3个月组患者胃体、胃窦、十二指肠球部黏膜损伤评分明显高于<3个月组(P<0.05);观察组H.pylori阳性患者胃十二指肠球部黏膜损伤明显高于H.pylori阴性患者(P<0.05)。黏膜损伤组的H.pylori感染率显著高于无黏膜损伤组,但吸烟、年龄的分层分析未能证实H.pylori感染在黏膜损害中的重要作用。结论小剂量阿司匹林对老年人胃肠黏膜有一定损伤,用药时间越长,损伤程度越大,H.pylori感染阳性较阴性者胃肠黏膜损害重。

急性胰腺炎患者血清胃泌素水平的测定

急性胰腺炎（AP）胰外脏器损害的严重度对预后影响远大于胰腺病变本身。急性胰腺炎患者并发消化道出血往往提示病情危重，而胃泌素水平增高易致胃十二指肠黏膜损伤及应激性溃疡发生，重者可致消化道出血。笔者探讨急性胰腺炎患者血清胃泌素水平变化的临床意义，为临床提高急性胰腺炎患者救治成功率提供依据。

抑酸剂在消化性溃疡治疗中的作用

尽管消化性溃疡患者的胃酸分泌与正常人存在较大的重卺．但在胃黏膜屏障功能受到损害的前提下，胃酸是引起胃十二指肠黏膜损伤的最主要因素，抑制胃酸分泌可促使溃疡愈合。“无酸，无溃疡”的观点依然是正确的。