PCT与hs-CRP联合检测对老年胃十二肠溃疡急性穿孔合并腹膜炎的诊疗价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测对老年胃十二肠溃疡急性穿孔合并腹膜炎的诊疗价值。方法选择老年胃十二肠溃疡急性穿孔患者共88例,所有患者于确诊胃十二肠溃疡急性穿孔使用抗菌药物前同时检测外周血PCT和hs-c RP水平,并同时进行白细胞计数和血培养。结果非脓毒症组、轻度脓毒症组和重度脓毒症组患者的血清PCT及hs-CRP水平依次升高,3组间差异有统计学意义(P<0.01)。非脓毒症组、轻度脓毒症组和重度脓毒症组白细胞计数依次升高,3组间差异有统计学意义(P<0.01)。非脓毒症组血培养结果阳性率为0;轻度脓毒症组血培养结果阳性者5例,占全部血培养患者的5.68%;重度脓毒症组血培养结果阳性者38例,占全部血培养患者的43.18%,3组间的差异有统计学意义(P<0.01)。结论 PCTM与hs-CRP联合检测有助于老年胃十二肠溃疡急性穿孔合并腹膜炎患者感染状况的判断以及指导抗菌药物的使用。

穿刺引流治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的效果观察

目的探讨穿刺引流治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床疗效。方法 2010年1月至2011年12月我院共收治胃十二指肠溃疡急性穿孔患者65例,其中24例患者选择穿刺引流治疗(穿刺组),41例患者选择手术治疗(手术组),比较两组患者的治疗效果。结果穿刺组手术时间明显低于手术组(P<0.05),两组在住院时间和肛门排气时间方面差异无统计学意义(P>0.05);穿刺组患者术后无并发症出现,无患者中转手术,手术组患者有1例出现术后感染,1例吻合口瘘,并发症发生率为0.49%。结论穿刺引流治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔操作简单、创伤小、疗效可靠,值得推广应用。

胃十二指肠溃疡急性穿孔不同手术方式的远期疗效比较

目的分析比较胃十二脂肠急性穿孔的不同手术方式的远期疗效。方法对我院收治的胃十二脂肠溃汤穿孔157例中101例行开腹单纯穿孔修补术及术后抑酸、根除幽门螺旋杆菌治疗(单纯修补术组),56例行胃大部切除术(大部切除术组)。结果所有157例患者术后3个月溃疡治愈率达100%,随访期内溃疡复发15例(9.6%)。开腹单纯修补术组明显缩短了术程时间、住院天数,降低了术后并发症,同时不增加溃疡复发率。结论开腹单纯穿孔修补术及术后抑酸、根除幽门螺旋杆菌治疗的效果满意,是基层医院易掌握推广的有效治疗手段。

胃十二指肠溃疡急性穿孔治疗19例体会

胃十二指肠溃疡急性穿孔是溃疡病的严重并发症之一,其穿孔发病率约为消化性溃疡的5%～10[1]。目前,治疗急性穿孔的方法很多[2],但对于单纯胃十二直肠球部溃疡争性穿孔保守治疗也有很好的治疗效果[3]。我院自2004年8月～2010年12月选择对19例胃十二直肠溃疡急性穿孔患者进行治疗,效果满意,现报告如下。

老年人急性胃十二指肠穿孔110例临床分析

目的 探讨老年人急性胃十二指肠穿孔的临床特点和治疗方法.方法 对110例老年急性胃十二指肠穿孔患者的临床资料进行回顾性分析.结果 胃溃疡穿孔68例（其中癌性穿孔7例）,十二指肠球部溃疡穿孔42例,并发1种以上疾病87例.所有患者均采取手术治疗,其中穿孔单纯修补术72例,胃大部切除术30例,胃癌根治术4例,单纯修补加胃空肠吻合术4例.术前明确诊断92例,误诊15例（16.3%）.治愈93例（84.5%）,死亡17例（15.5%）,术后发生并发症82例（74.5%）.结论 老年人急性胃十二指肠穿孔临床表现不典型、并发疾病多、易误诊、术后并发症和病死率高.尽快选择合理术式手术、早期抗休克,同步进行合并疾病治疗和使用抗生素是提高治愈率.降低病死率的关键.

头孢曲松钠和注射用泮托拉唑钠存在配伍禁忌

头孢曲松钠为白色结晶性粉末，无臭，在水中易溶解，适用于敏感菌所致的感染。注射用泮托拉唑钠（国产）为白色疏松块状物。适用于十二肠溃疡、胃渍疡、急性胃黏膜病变、复合性胃溃疡等急性上消化道出血。在临床实践中发现二者存在配伍禁忌。现介绍如下。

暴饮暴食易诱发多种疾病

每逢佳节,餐桌上的佳肴十分丰盛。欢聚一堂的亲朋好友面对如此美味的大餐,或多或少地经不住诱惑,难免开怀大饮。但是,暴饮暴食对身体没有好处,相反容易诱发一些急症或使旧病复发、恶化。最常见的有以下几种: 急性胰腺炎 暴饮暴食后。