肝硬化患者胃半固体排空时间测定及其与血清NO关系初步探讨

目的研究肝硬化患者胃半固体排空功能及其与血清NO水平关系。方法应用放射学方法对33例肝硬化患者(Child-Pugh A级10例,B级17例,C级6例)和14例健康志愿者的胃半固体排空时间进行测定,并测定其空腹血清NO浓度。结果肝硬化患者进食含10枚10mm小钡条的胶囊和标准餐混合物后,胃半固体排空时间为6.38±1.1小时,血清NO浓度为66.46±11.96μmol/L;健康对照组则分别为4.94±1.87小时和50.23±9.7μmol/L,均有显著性差异。而A、B、C三级之间无差别。结论肝硬化患者半固体排空时间延迟,NO在动力延缓中起着重要的作用。放射学方法简单准确。

PDS型功能性消化不良患者胃排空研究

目的研究餐后不适综合征(PDS)型功能性消化不良(FD)患者与健康人胃排空的差异。方法按照罗马Ⅲ诊断标准,选择PDS型FD患者34例纳入试验组,健康志愿者21例纳入对照组。对所有受试者进行核素胃排空检测,观察胃半排空时间(GET1/2)和120min胃排空率(GE120)。结果试验组GET1/2(106±26)min高于对照组GET1/2(78±14)min,2组间差异有统计学意义(t=5.066,P<0.01);试验组GE120(56±13)min低于对照组GE120(71±11)min,2组间差异有统计学意义(t=-4.221,P<0.01)。但是试验组症状积分与胃排空之间无相关性(P>0.05)。结论PDS型FD患者较健康人易存在胃排空延迟。

^(13)C-辛酸呼气试验测定肝硬化胃固体排空功能研究

目的:观察13C-辛酸呼气试验测定肝硬化患者胃固体排空功能变化特点。方法:选取43例乙肝肝硬化患者测定胃固体食物排空时间并与10例健康对照者的胃固体食物排空时间进行比较,按Child-pugh分级进行A、B、C 3级之间胃固体排空时间的比较。结果:乙肝肝硬化患者GET1/2和Tlag较健康对照组明显延长(P<0.05);乙肝肝硬化组Child-pugh分级A级与健康对照组GET1/2无统计学差异(P>0.05),B级、C级患者GET1/2较健康对照组明显延长(P<0.05)。结论:肝硬化患者存在胃排空延迟,表现为肝功能Child-pugh评分越高胃排空能力越弱;肝硬化患者Child-pugh A级患者与健康正常者比较胃排空无明显延迟。

^13C-辛酸呼气试验对肝硬化患者胃排空功能的评价

肝硬化患者常有腹胀、厌食、恶心、呕吐、纳差、消化不良、嗳气等胃肠道症状，以往多认为与门静脉高压性胃病有关。近年来研究发现，肝硬化患者存在明显的胃排空障碍。^13C-辛酸呼气试验以其无放射性、操作简便、无创等特点在临床上应用逐渐广泛。本文采用^13C-辛酸呼气试验测定乙型病毒性肝炎后肝硬化患者及对照组的胃半排空时间（GET1／2）、延迟相时间（Tlag）及进行胃动素检测，旨在了解其胃动力学变化与胃动素检测意义。

肠易激综合征患者的胃排空功能

肠易激综合征患者的胃排空功能王大骏，杨小青，李星五（山西省人民医院消化科）肠易激综合征（ＩＢＳ）为消化科最常见的疾病之一。近年来不少作者已观察到患者可同时并存多种系统的功能紊乱症状，尤其是平滑肌的动力障碍。为探讨ＩＢＳ患者消化管其它部位的动力情况，我...

慢性肾衰竭血液透析患者的胃排空

目的进一步明确慢性肾衰竭血液透析患者的胃排空是否存在异常。方法采用磁示踪法对32例慢性肾衰竭血液透析患者的固相胃排空时间进行了测定,并与正常对照组进行了对比。结果 透析后的胃半排空时间与正常对照组比较,二者差别无显著的统计学意义(P>0.05)。结论 慢性肾衰竭血液透析患者胃排空时间是正常的。

活动性十二指肠溃疡患者胃肠激素水平及胃排空功能的变化

背景:十二指肠溃疡患者可有胃排空功能异常,但这两者间的因果关系尚未完全明了,此时胃 排空功能改变与胃肠激素水平间的联系也有待进一步研究。方法:经内镜确诊的无幽门梗阻之活动性十二指肠溃疡（DU）患者17例（男16,女1,年龄43.5±9.9岁）在诊断后7天内接受有关检测。对照组含17名健康志愿者（男9,女8,年龄45.8±14.3岁）。禁食一夜,次晨接受双同位素(113mIn-DTPA和99mTC-

超声同步检测正常人远端、近端胃排空运动的研究

目的:探讨超声同步观察正常人远端、近端胃排空运动的价值。材料和方法:通过实时超声法检测1 0 0例健康人远端、近端胃排空运动,并与胃电图进行对照。结果:胃窦幽门协调收缩频率3 0±0 8次/min、幅度1 5±0 5cm与胃电图的胃电频率、幅度无明显差异。胃底-体交界处胃液体排空迅速有序,胃半排空时间30 0±4 0min。结论:超声能准确评价正常胃排空功能状态。

胃磁仪测定正常人胃排空模式的研究及正常值判定

胃磁仪测定正常人胃排空模式的研究及正常值判定杨裕民，党彤，张晔，栗鹏，程燕，康交阳（内蒙古消化病研究所）本文报告了使用胃磁示踪法测定４６名正常混合餐的胃排空模型（２０名男性，２６名女性，平均年龄２５．９５±８．１９岁，范围２０～５２岁）。正常人的定义...

清热理气煎剂对30例功能性消化不良患者胃动力、胃肠激素的影响

目的:观察清热理气煎剂对功能性消化不良(FD)患者胃动力、胃肠激素的影响及临床疗效。方法:FD 患者30例,健康对照组18例。FD 患者予清热理气煎剂,每次125ml,每日2次,连续服用5天,治疗前后检查液相胃半排空时间、胃肠激素水平,并进行临床症状评分,根据治疗前后的差异,评价清热理气煎剂的临床疗效,并做临床症状积分和胃排空时间、胃肠激素水平的相关性分析。检测结果与健康对照组进行比较。结果:治疗前 FD 患者液相胃半排空时间长于健康对照组(P<0.01),血浆胃动素水平较对照组明显降低(P<0.01),血浆胆囊收缩素水平较对照组明显升高(P<0.01)。治疗后 FD 组液相胃半排空时间明显缩短(P<0.05),血浆胃动素水平明显升高(P<0.01),胆囊收缩素水平明显降低(P<0.01),症状积分治疗后明显降低(P<0.05)。FD 组消化不良症状积分与胃排空异常呈正相关,与血浆胃动素水平呈负相关,与胆囊收缩素水平呈正相关。结论:清热理气煎剂对 FD 有确切疗效。

门脉高压性胃病患者半固体胃排空研究

目的观察肝炎后肝硬化门脉高压性胃病(PHG)患者半固体试餐胃排空变化。方法选择28例PHG患者(PHG组)及15例正常人(对照组)作为研究对象,受检者行99Tcm-DTPA标记的半固体试餐胃排空检测,以单光子发射计算机断层显像获得胃半排空时间(GET1/2)、90min残留率(RR90)等参数。比较PHG患者与正常人胃排空的差异。结果 PHG组GET1/2、RR90明显高于正常对照组,分别为(67.5±15.2)minvs(43.7±7.8)min,(41.0±6.5)%vs(12.0±5.4)%,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论 PHG患者半固体食物排空延缓,消化期储留增加。PHG患者胃排空能力减弱可能与动静脉分流、胃肠激素水平异常、自主神经功能障碍有关。

开胃灵方联合氦氖激光穴位照射治疗小儿厌食症临床观察

目的观察中药开胃灵方配合氦氖激光穴位照射治疗小儿厌食症的临床疗效。方法将90例厌食症患儿分为治疗组、对照Ⅰ组和对照Ⅱ组,每组30例。治疗组给予中药开胃灵方口服配合氦氖激光照射穴位;对照Ⅰ组予开胃灵方口服联合针灸治疗,对照Ⅱ组口服山麦健脾口服液。各组均治疗6周。观察治疗前后临床症状和胃动力学指标。结果治疗组、对照Ⅰ组与对照Ⅱ组总有效率分别为86.7%、73.3%和63.3%。治疗组疗效优与对照Ⅱ组(P<0.01);治疗组治疗后中医证候积分低于对照Ⅱ组(P<0.01);治疗组胃窦收缩频数高于对照Ⅰ组与对照Ⅱ组(P<0.01);治疗组胃半排空时间短于对照Ⅰ组与对照Ⅱ组(P<0.01)。结论中药开胃灵方配合氦氖激光穴位照射治疗厌食患儿临床疗效良好。

红霉素联合大黄治疗尿毒症胃肠运动障碍21例

目的观察红霉素联合大黄治疗尿毒症胃肠运动障碍的临床疗效。方法将42例尿毒症性胃肠运动障碍患者随机分为治疗组和对照组各21例,患者入院后给予尿毒症常规治疗。对照组应用红霉素250 mg,po,tid;治疗组在此基础上加用生大黄30～50 g,沸水1 000 mL浸泡30 min后去渣取汁200 mL从胃管内注入,800 mL从肛门注入,抬高臀部尽量保留,bid。两组均连用4周后进行疗效评价。结果治疗组显效13例,有效6例,无效2例,对照组显效8例,有效5例,无效8例。治疗组胃半排空时间(t1/2)治疗前后分别为(243.6±62.3)和(135.2±53.9)min,差值为(107.2±41.5)min。对照组治疗前后t1/2分别为(240.8±57.8)和(180.6±49.7)min,差值为(60.8±36.9)min。治疗组治疗前后比较,差异有统计学意义(t=5.36,P<0.01),差值与对照组比较,差异有统计学意义(t=4.83,P<0.05)。结论红霉素联合大黄治疗尿毒症胃肠运动障碍疗效明显优于单用红霉素。

糖尿病胃轻瘫证型分布相关因素及自拟消痞启膈汤联合耳穴压豆治疗临床观察

目的探讨本地区消渴病胃痞(糖尿病胃轻瘫)的证型分布及其相关因素,观察消痞启膈汤联合耳穴压豆治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法120例糖尿病胃轻瘫患者给与临床信息采集及中医辨证,后随机分为空白对照组、药物对照组、中医治疗组各40例。空白对照组仅给予基础治疗,药物对照组给予常规西药(伊托必利)治疗、中医治疗组给予消痞启膈汤联合耳穴压豆治疗,以4周为疗程,观察:消渴病胃痞中医证型分布情况,各证型年龄、BMI、Hb A1C(%)的比较,各证型患者与其他并发症关系;治疗前后中医临床证候积分、胃半排空时间的变化,对比各组的疗效。结果总结出本地区消渴病胃痞的5种常见中医证型,各型出现的比例是脾胃虚弱>痰湿中阻>胃阴亏虚>肝郁气滞>寒热错杂。其与年龄、性别、体质指数、病程、并发症等相关因素的关系,在年龄上构成情况:脾胃虚弱年龄高于其他证型,体质指数各型无统计学差异,胃阴亏虚证糖化血红蛋白显著高于其他证型,差异有统计学意义。寒热错杂与痰湿中阻患糖尿病肾病比率高于其它组,肝胃不和证视网膜病变高于其他各组,寒热错杂证,胃阴亏虚周围神经炎高于其他各组(P<0.05)。治疗后三组中医临床证候积分皆较前有所改善,且中医治疗组总有效率为90.0%(36/40),明显高于空白对照组45.0%(28/40)、药物对照组82.5%(33/40)(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后三组患者胃半排空时间皆降低,且中药治疗组改善情况显著优于对照组(P<0.05)。结论自拟消痞启膈汤联合耳穴压豆治疗糖尿病胃轻瘫具有显著的疗效。

莫沙比利治疗糖尿病胃轻瘫58例疗效观察

目的探讨莫沙必利治疗DG的临床价值。方法将101例确诊为DG的患者随机分为2组,莫沙必利治疗组58例,与多潘立酮治疗组43例进行比较,并采用实时B超测定Egt1/2。结果莫沙必利治疗DG总有效率及对便秘的疗效均高于多潘立酮(P<0.05或P<0.01),2组治疗后Egt1/2均明显缩短(P均<0.001),但莫沙必利组对胃排空障碍的疗效显著优于多潘立酮(P<0.001)。结论莫沙必利是治疗DG尤其是伴有便秘者的较好药物。

曲美布汀联合多潘立酮治疗DGP引起的胃轻瘫的临床效果

目的:探讨曲美布汀联合多潘立酮治疗糖尿病胃轻瘫(diabetic gastroparesis,DGP)的临床疗效.方法:按照随机数字表法将武汉市普爱医院收治的86例DGP患者均分为实验组和对照组,实验组给予曲美布汀联合多潘立酮治疗,对照组仅给予多潘立酮治疗,比较两组患者疗程结束后临床疗效、治疗前后胃固体半排空时间(gastric solid half emptying time,GET1/2)、不良反应发生情况以及随访2 mo复发情况.结果:实验组患者治疗总有效率显著高于对照组(93.02%vs 74.42%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后GET1/2均显著下降,与治疗前比较,(124.49 min±23.05min vs 225.62 min±21.88 min,199.46 min±23.49 min vs 222.62 min±19.08 min),差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者治疗后GET1/2显著低于对照组(124.49 min±23.05min vs 199.46 min±23.49 min),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者用药后不良反应发生率比较(0.00%vs 4.65%),差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者随访2 mo复发率显著低于对照组(13.95%vs 51.16%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:曲美布汀联合多潘立酮治疗可有效改善DGP患者临床症状及GET1/2,临床疗效显著,应用和推广价值较高.

液体试餐核素胃排空显像对糖尿病患者胃排空功能的研究

目的 应用放射性核素标记的液体试餐行改良的胃排空显像,选择最佳检查体位及胃排空功能评价指标;进而评估糖尿病患者胃轻瘫发生率,并为其诊断及严重程度分级提供依据.方法 55名健康志愿者（对照组）和100例2型糖尿病患者（试验组）分别口服99Tcm-DTPA液体试餐后,即刻应用SPECT仪同时行平卧前位、平卧后位动态显像.影像采集结束后,勾画胃区ROI,经计算机处理后获得时间-放射性曲线,分别计算平卧前位、平卧后位胃半排空时间（GET1/2）及30 min胃排空率（GER30min）.3d后服用同等量放射性核素液体试餐后行坐立后位胃排空动态显像,数据采集及处理方式同前.在此基础上,进一步对正常对照组及试验组胃排空显像数据进行t检验.结果 正常对照组平卧前位GET1/2为（12.76-±2.22） min,其95％置信区间上限为17.1 min（可作为胃排空功能减退的判断标准）.对照组平卧前位和平卧后位、平卧后位和坐立后位GET1/2及GER30min比较,差异均有统计学意义（t=5.35、11.20、-6.37、-9.77,均P＜0.01）;对照组和试验组、试验1组（无消化系统症状糖尿病患者组）和试验2组（有消化系统症状糖尿病患者组）平卧前位GER30min比较,差异均有统计学意义（t=6.22、3.01,均P＜0.01）,其中试验组平卧前位GER30min较对照组小,试验2组平卧前位GER30min较试验1组小.统计试验组GET1/2,41％胃排空功能减退,其中,9％胃排空功能重度受损.结论 液体试餐核素胃排空显像是一种简单易行、准确可靠的胃排空功能检测方法.GET1/2和GER30min可作为胃排空功能减退程度的指标,并优选平卧前位进行检查,可在临床推广应用.

液体放射性核素试餐对胃排空功能的研究

目的应用^(99m)锝-二乙基三胺五乙酸(^(99m)Tc-DTPA)液体试餐进行核素胃排空显像,对前、后位动态影像进行比较,以期为临床甄选一个简便、准确的胃排空功能检查方法,并提供胃排空功能正常及异常的定量参考指标。方法口服^(99m)Tc-DTPA液体试餐后,应用双探头单光子发射计算机断层成像仪(SPECT)即刻对胃肠功能正常的受试者同时行前、后位动态显像。影像采集结束后,在胃区勾划感兴趣区。经计算机处理,获得其时间-放射性曲线,分别计算前、后位胃半排空时间及30min胃排空率。结果 40例胃肠功能正常者,前、后位胃半排空时间及30min胃排空率分别为(12.13±2.90)min,(11.17±3.00)min,(78.72±8.60)%,(79.34±8.96)%.前、后位胃半排空时间比较,两者差异有统计学意义(P<0.05);前、后位30min胃排空率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。前、后位胃半排空时间及30min胃排空率的95%置信区间分别为(12.13±5.69)min,(11.17±5.87)min,(78.72±16.85)%,(79.34±17.57)%.结论液体试餐前、后位胃半排空时间有差异,前位采集时受影响因素较少,建议取前位采集图像;前、后位30min胃排空率比较,差异没有统计学意义,可取前位或后位采集图像。上述指标的95%置信区间为临床提供了前、后位胃半排空时间及30min胃排空率的正常参考值及异常判断标准。

理气健脾方治疗脾虚气滞证功能性消化不良患者临床效果观察

目的观察理气健脾方治疗脾虚气滞证功能性消化不良(FD)患者临床效果。方法选取2020年1—12月收治的脾虚气滞证FD 90例,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组两组各45例。试验组采用理气健脾方治疗,对照组采用枸橼酸莫沙必利片治疗。观察比较两组治疗前后中医症状积分、胃排空功能指标、生活质量,治疗后临床效果,治疗期间不良反应发生情况,以及治疗后随访4周复发情况。结果治疗后,两组腹痛不适积分、饱胀不适积分、嗳气或反酸积分、大便稀溏积分、症状总积分及生理功能、社会功能、躯体疼痛、心理健康、总体健康评分均低于治疗前,餐后0.5和1 h胃排空率均高于治疗前,胃半排空时间均短于治疗前;试验组餐后2 h胃排空率高于治疗前,生命活力评分低于治疗前;试验组饱胀不适积分、嗳气或反酸积分、症状总积分和生理功能、社会功能、心理健康、总体健康评分低于对照组,餐后0.5、1和2 h胃排空率和显效率高于对照组,胃半排空时间短于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗期间,两组均未出现明显不良反应。治疗后随访4周,试验组复发率低于对照组(P<0.05)。结论理气健脾方治疗脾虚气滞证FD患者效果确切,对改善患者身心健康有独特优势。