胃和Ⅲ号治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生寒热错杂证的临床观察

目的:观察胃和Ⅲ号治疗慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis,CAG)伴肠上皮化生(Intestinal Metaplasia,IM)寒热错杂证的临床疗效。方法:采用随机、对照法将70例CAG伴IM寒热错杂证患者,分为观察组、对照组,每组35例。因两组在治疗过程中各有5例脱落,实际每组30例患者完成研究。观察组口服胃和Ⅲ号(半夏、干姜、黄芩、黄连、半枝莲、莪术等),每日3次,每次6 g;对照组口服胃复春片(香茶菜、炒枳壳、红参),每日3次,每次4片,疗程均为6个月。通过观察两组患者治疗前后的临床症状、胃镜、病理及幽门螺杆菌感染情况明确其临床疗效。结果:经过治疗后,两组患者均取得良好疗效,其中观察组总有效率为86.67%(26/30),对照组总有效率为76.67%(23/30)(P<0.05),两组差异有统计学意义。治疗后观察组与对照组比较,中医症状积分减少(P<0.05),观察组在改善胃脘痞满、遇冷加重、嗳气3种症状方面优于对照组(P<0.05),观察组慢性萎缩性胃炎患者治疗后的胃镜镜下表现积分、胃黏膜病理组织学积分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组能明显根除Hp感染及减轻肠上皮化生程度(P<0.05)。结论:胃和Ⅲ号治疗CAG伴IM寒热错杂证,效果显著,值得进一步研究和探索。